Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте Доктор, прошу вашей помощи, мне 38 лет совсем недавно начались проблемы с эрекцией, как вы понимаете для мужчин это катастрофа, обращался к урологу, сдавал анализы сказал что все в норме кроме тестостерона, есть маленькое отклонение от нормы, прописал тестогенон...
День добрый. А с чего вы решили, что 16 нмоль/л - это низкий показатель. Многие такому показателю бы даже позавидовали.
Диагностический порог общего Тестостерона, рекомендованный ISSAM ( авторитетным Международным обществом андролоов по изучению проблем "старения" мужчин) и EAU (европейским Обществом Урологов) - 12 нмоль/л. Тау что у вас еще даже с запасиком прочности.
Так что на лицо вновь ккакой психогенный фактор!
Тем более с невысокими ГСПГ и Эстрадиолом. Вполне сбаланстрованные показатели.
Здравствуйте уважаемые доктора.
Помогите пожалуйста решить мою проблему.
Пишу сюда, потому что на данный момент нахожусь на СВО, и пока нет возможности посетить доктора.
Я женат уже 11 лет.
Женился я будучи девственником.
С самого начала нашей совместной жизни, у меня...
День добрый.
Что у вас сейчас видно по описанию:
Эректильная дисфункция смешанного типа: есть психогенный компонент + возможно органический (эндокринный/сосудистый).
Нет утренних эрекций - легкий сигнал на органику.
Жалобы на мерзлявость, слабую память → может быть связано с эндокринологией (щитовидка, тестостерон, пролактин).
Длительное половое воздержание ухудшает ситуацию.
Самостоятельные БАДы и массаж простаты вряд ли крдинально решают проблему.
Что делать:
Обследование (как будет возможность):
Тестостерон общий + свободный, Пролактин,ФСГ, ЛГ, ТТГ, Т4 свободный, Эстрадиол - без этих анализов - никуда!!!
Глюкоза, липидный профиль.
Симптоматическая терапия:
Силденафил / а на мой взгляд лучше тадалафил (У тадалафила есть микродозы для ежедневного курсового приема 2,5-5 мг/сут в независимости, есть ли ПА в этот день - больше для стимуляции кровтотока).
Помпа, почему бы и нет, можно использовать - вполне безопасно, как вспомогательный метод.
Образ жизни:
Снижение веса (если лишний).
Регулярная физическая активность (кардио + силовые).
Нормальный сон.
Не рекомендую чЧастые свмомассажи простаты «для профилактики» - смысла большого нет без оценки простатического фактора (ТРУЗИ, секрет протаты, бак. посев секрета)
Много БАДов «для тестостерона» - малоэффективно.
Основное: пока нет доступа к врачам, используйте ингибиторы ФДЭ-5 (силденафил/тадалафил) и помпу.
Как появится возможность — эндокринология + уролог/андролог для поиска причины (гормоны, сосуды, простата).
Здравствуйте товарищи врачи. Ситуация. я с женой прожил 8 лет в браке. у нас не было детей. в сексе были проблемы конечно в предпочтениях сексуальных но в целом, он был. к 8 году ( в ноябре 25), супруга подала на развод со мной. ушла. одна из причин была такая она меня больше...
Доброго времени суток.
Возможно потребуется пройти минимальное обследование (в основном проверить половые гормоны).
В плане рекомендаций в подобных случаях можно было бы рассмотреть к применению Тадалафил в дозировке 5 мг. Применяется на постоянной основе 1 раз в день в течение месяца-двух.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Страдаю от преждевременной эякуляции. Половой акт возможен только со второго раза и под действием таблеток. Первый раз всегда происходит вхолостую, не успеваю даже ввести член. Повторной эрекции надо ждать очень долго, почти через сутки. При этом эрекция может...
Здравствуйте, 10 лет болел депрессивным расстройством с подросткового возраста, ездил по больницам, лечился, всё это время начиная фактически с детства мастурбировал, а так как 10 лет болезни мне было совсем не до противоположного пола, то это только усугубилось. Три года...
Добрый вечер.
На мой взгляд ситуация вполне поправима, и по описанию больше выглядит как комплекс психогенных факторов + длительная гиперстимуляция в прошлом + остаточные нарушения нейронной чувствительности, а не как необратимая половая дисфункция.
У мужчин после многолетней мастурбации + депрессии + тревоги часто бывает дисрегуляция возбуждения: мозг «включается», а тело - нет. И это как правило обратимый механизм.
УВТ вряд ли поможет при такой картине. УВТ эффективно при органической (сосудистой) ЭД, когда есть реальные изменения сосудов. У Вас - не сосудистая форма: Тадалафил не работает, значит, приток крови сам по себе сохранён.
Главный механизм сейчас вероятно психогенный и неврогенный.
Это когда есть возбуждение, но эрекция нестабильная, падает при переключении внимания; усиливается от стимуляции партнёршей;
падает в момент «контроля» (презерватив, позиция, ожидание..);
алкоголь или кломипрамин резко усиливают эрекцию - говорит о снятии тревоги и перераспределении нейромедиаторов.
Это типичный страх неудачи, плюс последствия многолетней гиперстимуляции..
То, что Вы бросили мастурбацию - правильно, но эффект будет не сразу. Обычно нужно 2-6 месяцев, иногда до года, чтобы снизилась гиперчувствительность и восстановились нейронные паттерны возбуждение-эрекция.
То, что член кажется тяжёлым и появилось лёгкое жжение - это обычное повышение кровенаполнения и реактивность нервов после отмены регулярной стимуляции. Тоже со временем проходит.
Здравствуйте. 30 лет. в Октябре 2021 года после незащищенного ПА вскочил герпес на губе и начались высыпания на головке и внутри крайней плоти. Сразу начал пить противовирусные и сдал в гос. венерологии соскоб на грибы и кровь на сифилис. В анализах ничего не нашли. Чуть...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Деду 83 года. Ко врачам долгое время не обращался, лечился от всего сам. На тот момент у деда боли в суставах, вода в ногах и животе которую он выгонял Фуросемидом, начал около 6 месяцев назад. От Фуросемида, как кажется дедушке, зуд при надевании одежды, также у него в...
Здравствуйте. По имеющейся информации из выписного эпикриза основной является сердечная патология в декомпенсированном состоянии, которая привела к развитию серьезных осложнений со стороны практически всех органов.
Маловероятно, что отсутствие приема препаратов в течение 2-х дней вызвало ухудшение самочувствия.
При описанной симптоматике, в первую очередь врачи исключают нарушение мозгового кровообращения и без осмотра врача, самостоятельно справиться с этим проблематично.
В подобном состоянии у людей снижается адекватное восприятие болезни и они могут отказываться от врачебной помощи. Поэтому постарайтесь объяснить дедушке необходимость вызова врача или скорой помощи, хотя бы для осмотра.
В браке два года, возраст 21 год, эрекция пропадает во время полового акта, либо до его начала. Проблема была в самом начале отношений, через время сошла на нет, но периодически возвращается и вот сейчас вновь затянулась. После введения достаточно быстро эрекция начинает...
Иван доброго времени суток. У вас отмечается синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи. (СТОСН). Основным моментом это страх перед близостью, страх упасть перед партнершей и стремление как можно сильнее угодить ей. При таком напряжении парасимпатическая нервная система не может в полной мере функционировать. СТОСН это чисто психологическая проблема, Вам необходимо вместе с партнером разбирать данную проблему. Если с супругой есть взаимопонимание то Вам необходимо практиковать "Фокусировку ощущений" по Мастерс и Джонсн.
Еще не будет лишним прочитать Кочарян "Психотерапия СТОСН"
Открыл вопрос повторно.
Здравствуйте. 30 лет. в Октябре 2021 года после незащищенного ПА вскочил герпес на губе и начались высыпания на головке и внутри крайней плоти. Сразу начал пить противовирусные и сдал в гос. венерологии соскоб на грибы и кровь на сифилис. В анализах...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Просматривал порно, член долго находился в возбужденном состоянии, потом произошла эякуляция. И так 2 раза за вечер. Головка при этом была закрыта крайней плотью (у меня частичный фимоз, открывается только принудительно). После второго оргазма член скукожился до минимума и...