Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено
9 ответовПо заключению МРТ: - мр признаки экструзииэкструзии медиального мениска с признаками продольного разрыва (Stoller II) и частичным разрывом заднего рога в области крепления; - хондромаляция надколенника и мыщелков коленного сустава 3-4ст. по Outerbridge; - латеропозиция...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Артроз 4 ст - это показание к замене сустава. Восстановить ничего уже нельзя. Очередь и оформление бумажек на замену сустава занимает до полутора лет и более. Поэтому нужно сейчас начинать. Обращайтесь к травматологу по м\ж и начинайте заниматься. Отказаться всегда успеете. Параллельно проходите лечение и обследования у ревматолога по поводу ревматоидного артриту. Наличие\отсутствие РА на необходимость замены сустава и рекомендованное ниже лечение никак не влияет. Чтобы уменьшить боль и дождаться эндопротезирования рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Боль в спине
5 ответовСильная боль в коленке отёк больно ходить отёк переходит на руку по ренгену лигментоз левого надколенника
Добрый вечер, по результатам рентгена позвоночника отмечаются возрастные дегенеративные изменения-листка позвонка это смещение позвонка относительно рядом находящегося, может привести к деформации позвоночного столба, сужению позвоночного канала, компрессии спинного мозга и нервных корешков. В анализе крови повышен показатель С-реактивного белка,что говорит о наличии воспалительного процесса в настоящий момент. В общем анализе крови повышен показатель тромбоцитов,что говорит о о сгущении крови, соблюдаете ли водный баланс? Принимаете ли кроверазжижающие препараты, что принимаете от давления и на регулярной ли основе?чем купировали болевой синдром? Препараты первой линии - НПВС ( целекоксиб 200 мг 2 раза в сутки).
Расшифровка мрт
35 ответовСын на тренировке получил травму, вывих надколенника. К врачу только 24.03. Помогите расшифровать мрт. Снимков нет.
Здравствуйте, Любовь! Если есть возможность, загрузить само исследование, будет намного лучше. По имеющемуся описанию: минимально выраженный субхондральный импрессионный перелом латерального надмыщелка бедренной кости по боковой поверхности с выраженным трабекулярным отеком окружающей костной ткани. -это означает, что в момент травмы произошло повреждение надколенником костных балок кортикального слоя наружного мыщелка бедренной кости. Тут указано, что импрессия минимальна (то есть смещения нет). На рентгенограммах такой перелом, как правило не виден. Трабекулярный отек костной ткани вокруг перелома - тоже реакция кости на травму. - Такое повреждение требует покоя для коленного сустава - ношение ортеза типа PT control https://www.medi-salon.ru/catalog/ortopediya/ortezy/kolennye-ortezy/ortez-kolennyy-medi-pt-control-s-patellyarnoy-podderzhkoy.html, ходьбы при помощи костылей месяц с ограничением нагрузки на травмированную ногу. (II степень изменения МР-сигнала по Stoller) (мукоидная дегенерация) в области внутреннего мениска говорит о внутреннем его повреждении без выхода линии разрыва на поверхность мениска. (результат занятий спорта, хронической травматизации) - активных действий это повреждение не требует. Отек и растяжение передней крестообразной связки также говорят о ее травматизации без признаков ее полного разрыва. Для более точных рекомендаций, нужен очный осмотр (оценить болезненность со стороны мениска, стабильность коленного сустава) и данные исследования МРТ (например, я не увидел ни слова об связках., удерживающих надколенник - при вывихи они уж точно должны были быть так или иначе повреждены). Я вижу, что Вы пишите, что снимков нет - но ведь кто-то это исследование описывал, значит, этот кто-то может записать файлы на диск или загрузить в "облако" чтоб Вы смогли проконсультироваться. Как-то так. Удачи!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отёк и боль коленного сустава.
4 ответаМРТ очагового отёка костного мозга медиальных мыщелков бедренной и большеберцовой костей, частичного разрыва медиального удерживаться надколенника.
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.. На мрт - постоперационные и дегенеративные изменения структур коленного сустава( частичное повреждение медиального удерживателя надколенника в месте иссечения медиапателлярной складки;скорее всего удалили немного больше данной связки и жирового тела , в результате чего появился стресс- контакт в медиальных отделах пателло- феморального сочленения и отёк костной ткани из- за этого. из-за этого болевой синдром. В таких случаях обычно рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед; исключение движений вызывающих болевой синдром. -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Нужна ли операция
5 ответовХроническая не стабильность правого надколенника с повреждением медиального удерживателя правого коленного сустава. Травма нескольких структур коленного сустава.
Здравствуйте. Не знаю, сколько прошло после травмы время, как Вы лечились и чем проявляется нестабильность. Часты подвывихи или что? В таких случаях обычно рекомендуют пройти полноценное консервативное лечение: Максимально ограничить ходьбу на месяц. Носить ортез с силиконовым кольцом для удержания наколенника. Ночью не снимать. Только для гигиены. Примерно такой https://pastermsk.ru/product/kolennyy-bandazh-accutex-2920 Выполнять тейпирование наколенника раз в 5 дней. Примерно так. https://youtu.be/NQvSs3uxIsc Но лучше, чтобы первый раз сделал специалист и научил Вас. Так же показано Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Если несмотря на лечение вывихи и подвывихи будут повторяться, то в холодное время года показана плановая артроскопия с пластикой удерживателя надколенника. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Он определит по проверке симптомов степень баллотирования надколенника и назначит дату операции.
Категория годности
5 ответовКакую категорию могут присвоить в военкомате? МРТ коленного сустава Заключение: МР-Картина выраженного хронического синовита (возможно, как проявление артрита), частичное повреждение передней крестообразной связки, латеральной коллатеральной связки, медиальное удерживателя...
Здравствуйте, ограниченно годен, согласно постановлению Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 29.06.2022) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе", категория В.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Несколько лет назад упал и вывернул коленную чашечку, переодически вылетает снова. Сделал МРТ Надколенник III тип по Wiberg, несколько смещен латерально, за счет гипоплазии медиального мыщелка бедренной кости. Отмечаются признаки высокого стояния надколенника (Patella alta)...
?Добрый день ?Спойлер - вам может не понравится мой ответ ?Категории устанавливаются на основании Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 29.06.2022) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе". ?В комиссии военкомата присутствует хирург, который принимает решение о годности и о категории. Решение принимается комиссией и хирургом из этой комиссии
Добрый день. Обследовался по медкомиссии в армии, хирург отправил на дообследования с предварительным диагнозом "нестабильность коленного сустава" Заключение врача больницы куда был отправлен: Развернутый клинический диагноз Посттравматическая нестабильность, латеральная...
Здравствуйте. Категории устанавливаются на основании Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 29.08.2025) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе". В Вашем случае значение будет иметь статья 65 Расписания болезней https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_149096/c85e682246b20afd130bb92ef6a5cd20558bfe24/ Ваши диагнозы подходят под подпункт "г" таблицы, что с большой долей вероятности указывает на категорию Б-3. Смотрите по первой колонке. Читайте комментарии под таблицей. Данное суждение носит предположительный характер. Категории годности устанавливает только ВВК.
Левый коленный сустав. 1) Спортивна Травма 2014 Заключение МРТ: Мр картина зон трабекулярного отека латерального мыщелка бедренной кости и надколенника, признаки частичного повреждения передней крестообразной связки, и медиального ретинакулума надколенника. Латеральная...
Здравствуйте. По описанию симптомов и МРТ имеем привычный вывих надколенника, его нестабильность, критичная латерализация с повреждением медиального удерживателя надколенника и его высокое расположение. Все остальные повреждения и артроз носят вторичный характер и будут прогрессировать, если не решить вопрос с надколенником. Поэтому рекомендуют консультацию в ближайшем Федеральном центре травматологии на предмет плановой артроскопии. На консультацию возьмите последний диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Восстанавливают нормальные анатомические взаимоотношения в суставе, санируют, осматривают на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Спешки никакой нет. Но делать желательно в Федеральном центре. Операция не совсем простая, всегда есть особенности. До операции рекомендуют носить ортез с силиконовым кольцом для надколенника. Это предотвратит подвывихи. Удачи. П.С. Критичным был первый вывих, а потом Вы усугубляли ситуацию спортом, пока довели до привычного вывиха.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мрт после перелома
4 ответаЗдравствуйте. Расшифруйте мрт после перелома надколенника. Перелом был 10.05. 25. Нога не сгибается нормально и отчётность не проходит.
Здравствуйте, Виктория! По заключению МРТ пациента - обычная картина после травмы - очаги отека на мыщелках бедренной и большеберцовой костей (это, скорее всего, место удара в момент травмы) и признаки заживающего перелома надколенника. С момента травмы не прошло и месяца - этого для полного заживления мало, поэтому не переживайте. Вы не пишете и по описанию МРТ тоже нет указаний на хирургическое лечение - пациент лечится консервативно в гипсовой повязке или туторе? Это объясняет отсутствие полного объема движений и, опять же, срок иммобилизации 6-8 недель, а прошло только 4. После снятия гипса/тутора возможна тугоподвижность, которая пройдет при разработке движений в суставе. Как-то так. Задавайте вопросы.