Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. С 2020 - серд. недостаточность (Ксарелто/Апиксабан). С 2023 - ревм.артрит (методжект/метотрексат). Декабрь 2024 - скорая/реанимация - анемия (60 г/л). 2025- восстанавливаемся, рентг.денсит.тазобедр.суставов, анализы. 04.2025 - сульфасалазин... 30.04 - 06.05.2025...
Здравствуйте! Речь идет о коморбидной пациентке - то есть сочетании у одного человека множества патологий… Изучила документацию. Тяжелая анемия возникает не сама по себе, а на фоне какой-то острой патологии (обострения хронической). Резкая анемия обычно бывает на фоне кровопотери. И, как предполагается в одной из выписок, вследствие неуточненного желудочно-кишечного кровотечения. К сожалению, проведение диагностических мероприятий (ФГДС, колоноскопия) иногда бывает затруднено. Из-за этого сложнее подобрать лечение. По поводу препаратов: Сульфасалазин обычно не вызывает анемию. Его снижать не желательно. Преднизолон может влиять на такие процессы. Резко отменять его нельзя, однако пока накапливается сульфасалазин, можно очень медленно по схеме (по 1/4 таблетки в 10 дней) снижать преднизолон. Таким образом, можно будет существенно уменьшить его употребление.
Аденоидэктомия
9 ответовПланируем сыну удалить в частной клинике аденоиды шейвером. Сегодня задумалась над палатой реанимации «на случай чего» и я так понимаю, что у этой клиники реанимация находится в соседнем корпусе от того здания, где будем делать операцию. Между этими зданиями пациентов...
Здравствуйте В целом такое нередко на практике возникает в связи с тем что медицинские учреждения располагаются в нескольких корпусах и не в каждом из них соответственно есть реанимация Учитывая что подобные оперативные вмешательства проходят обязательно с участием анестезиолога, у которого есть на месте в операционной полный набор соответствующего оборудования на любой случай и для решения любых проблем, в том числе и аппарат искусственный вентиляции лёгких, то такая система расположения отделений в медучреждении не должна быть убедительным поводом для вашего беспокойства
почему после операции пациент находится на ИВЛ ? Сколько по времени он может находиться на ИВЛ? Операция было сложная, возврат мамы 77 лет, имеются побочные болезни, был инфаркт, есть шансы на удач
прошу прощения, но все эти вопросы надо задавать не здесь, а лечащим врачам по месту нахождения пациента. это безальтернативно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Асфиксия, гипоксия , ишемия
4 ответаЗдравствуйте, были сложные роды , у ребенка была асфиксия по шкале 1/3/4 Сейчас ребенку месяц , она до сих пор на ивл , но как на поддержке , делали МРТ головы , сказали сильное поражение нервной системы , снимали пару раз с ивл , говорят устает дышать Хотят установить...
Здравствуйте. Не смогла ответить Вам на Ваш вопрос в той теме. Есть на руках заключение МРТ головного мозга? Что врачи говорят по поводу рефлексов у малыша? Вы в областной больнице на Ломоносова лежите?
Ивл приговор?
19 ответовЗдравствуйте. С 6.12 мама в больнице. 6.12 поражение 34 и 20.два дня на кислороде.температуры не было.давление повышалось. Потом стало трудно дышать,сатурация упала до 90 и перевели в реанимацию. Поражение 80%. 3 дня на нивл. Стабильное состояние. Вчера вечером перевели на...
Здравствуйте, к сожалению, судя по описанию состояние тяжёлое и есть отрицательная динамика, но отчаиваться не нужно, шансы на выздоровление есть всегда
Расшифровать анализ ребенку
1 ответРебёнку 2 месяца, врождённая пневмония реанимация, отделение патологии. 10 дней назад закончили лечение глаз коньюктивита (вигамокс, тобрекс, фурацилин-20 дней). 10 дней назад переболела ОРЗ (свечи кипферон, мирамистин)
Здравствуйте, Анастасия, анализ ребёнка в норме для его возраста, поводов для беспокойства нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кома 7 суток
1 ответРебенок 14 лет ночью принял наркотические вещества, стало плохо. Обнаружили утром без сознания, разбудить не смогли. Приехала реанимация. Кома. Сегодня 7 суток без сознания на трахеостоме. Без улучшений
Какой вопрос?
Послеоперационный кашель
14 ответовЗдравствуйте, недавно была операция и после операции начался кашель. Операция была с подключением к ивл. Может ли быть кашель после подключения к аппарату ивл? Сколько он длится? И нужно ли как то лечить?
Здравствуйте Алина обычно после операций с ИВЛ особенно возрастным пациентам назначаются ингаляции с помощью небулайзера пациентам даётся маска где они вдыхают лекарственные средства допустим бронхолитики, мукколитики, противовоспалительные и т.д. Кашель возможен после операции в вашем случае т.к устанавливалась интубационная трубка в трахею, и дыхание производилось через аппарат. Точных сроков когда кашель пройдет нет. Возможно кашель обусловлен другой причиной. Нужно р- графия лёгких а лучше МСКТ.
Боль в животе , отечность ног , отечность живота . Не мобилен. Госпитализировали, не помогло , не реанимация не терапия . Хоть какая- помощь , если есть возможность посоветуйте доктора который сможет помочь . Г Дербент
Здравствуйте. Изучил прикреплённые файлы. Текущее состояние требует внимательного наблюдения и комплексной коррекции. Налицо значительная нагрузка на несколько органов с выраженной полиорганной дисфункцией: декомпенсированный цирроз (класс С), анасарка, асцит 4.1 л, гепаторенальный синдром, ХПН, сердечная недостаточность (ФВ 49%, NT-proBNP повышен). Лечение соответствует стандартам: диуретики (фуросемид), профилактика печеночной энцефалопатии (Урсофальк, Гептрал), контроль АД и нагрузки на сердце (лозартан, бисопролол), коррекция метаболических нарушений (Кетостерил при ХБП). Однако низкий альбумин (22 г/л) усугубляет отеки и асцит -возможно, требуется альбуминотерапия. Высокий ферритин может указывать на воспаление или гемохроматоз. Важна строгая диета (стол 5, ограничение соли и белка), контроль веса, диуреза. Рассмотрите консультацию гепатолога в специализированном центре (например, НМИЦ терапии и ревматологии в Москве или ФГБОУ ДПО РМАНПО). Трансплантация печени единственный радикальный вариант, но требует оценки критериев. Необходим мультидисциплинарный подход. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Восстановление после ковид
12 ответовБрат переболел ковид-19 в тяжелой форме, реанимация, месяц в больнице в августе выписан, сегодня 13.01.22 сделали КТ, так как положительный тест на ковид. Как устранить последствия прошлого заболевания?
Да, про лонгидазу я вам и говорила, про препарат для профилактики фиброза. Хуже от него не станет, поможет ли он убрать последствия ковида от августа - сомневаюсь. Но если такая возможность есть, так как дорогой препарат, попробовать можно. И лучше уколы, чем свечи. Уколы делать внутримышечно 1 раз каждые 3-5 дней, курс их 15-20 уколов