Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день подскажите пожалуйста по заключению МРТ мне назначена артроскопия коленного сустава. На МРТ картина дегенеративно-дистрофических артроз посттравматических изменения левого коленного сустава повреждение разрыв заднего рога медиального мениска 3 степени повреждения...
Здравствуйте! В, чем ваш вопрос? Описанные изменения не имеют отношения к ревматологии. Это проблема травматологов.
Боль в плече
7 ответовЗдравствуйте. По результатам МРТ поставили диагноз: дегенеративные изменения суставной фиброзно-хрящевой губы гленоида. Тендинопатия сухожилия надостной мышцы. Теносиновит сухожилия длинной головки бицепса. Остеоартроз плечевого сустава 2 ст. по Kellgren. МР-признаки...
здравствуйте , ознакомился с вашей ситуацией, по данным МРТ основной проблемой является теносиновит длинной головки бицепса и импиджмент. В данной ситуации я бы порекомендовал начать с консервативной терапии: ограничить тяжелые физические упражнения на плечевой пояс до 3-4 недель, прием нпвс (целебрекс 100мг или аркоксиа 60мг) 2р/день 7-10 дней, для снятия воспаления с тканей, совместно с гастропротекторами (омез 20мг или разо 20мг утро). Нпвс мази местно (долгит, аэртал )2р/день до 10 дней. Физиотерапия (ультразвук с гидрокортизоном , фонофорез или магнит). Активный упор необходимо сделать на ЛФК, самостоятельно с он-лайном ведением реабилитолога или очно, для формирования безболезненного объема движений и укрепление связочного комплекса сустава. После курса лечения для стимуляции заживления тканей и купирования остаточного воспаления, рекомендуется проведение prp- терапии, введение в сустав обогощенной плазмы крови. При неэффективности лечения, обратитесь к травматологу специализирующемуся на артроскопии плечевого сустава с результатами МРТ на диске, для решения вопроса о необходимости проведения оперативного лечения
Остеоартроз коленного сустава
25 ответовДобрый вечер!еще в августе месяце упала на левое колено,все это время было больно долго держать ногу в согнутом положении,долго сидеть и очень больно вставать из положения «вприсядку».последние две недели болеть колено стало сильней,часто ноет вся нога от бедра и до...
Здравствуйте! По заключениям МРТ ,есть частичные повреждения мениска, котрое лечится консервативно.Гонартроз 1ст. лечить не нужно., никакой симптоматики не имеет. Рекомендации: -Аркоксиа 90 мг 1 раз в день 7 дней - Капсула Омез или Омепразол 20 мг 1кап. 1 раз в день утром за 30 минут до еды. -Фиксация коленного сустава бандажом средней степени фиксации 3-4 недели -курс физиотерапии (Фонофорез с гидрокортизоном №10, Магнитотерапия№10) -при купирования болевого синдрома, воспаления и отека,внутрисуставное введение протеза синовиальной жидкости(например Гиалуром ) -далее ЛФК направленная на укрепления мышц бедра и голени(велотренажер, плавание)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеоартроз коленного сустава
5 ответовПрошу посмотреть снимок мрт, нужно ли лежать операцию
Здравствуйте. У Вас предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б). Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него. Так же есть не критичное повреждение суставного хряща и воспаление в суставе. Сейчас оперативное лечение не обязательно. Консервативное лечение (см ниже) поможет, но ограничения придётся соблюдать постоянно. Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести. При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед. После оперативного лечения (артроскопия) придётся то же соблюдать такие ограничения. Хотя, справедливости ради, половина профессиональных футболистов играет в футбол после такой операции. Но и последствия такой нагрузки в виде быстрого прогресса артроза то же не редкость. Делать операцию или нет - решайте сами. Пока это не обязательно. В таких случаях обычно рекомендуют: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Обычно начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно № 3-5 Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Назначают ограничение нагрузки на 3 недели и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. В дальнейшем надевать при физ нагрузках В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
Остеоартроз голеносиопного сустава
9 ответовСимптомы : При ходьбе ничего не ощущается процентов на 98 При неком изогнутом вытянутом положении в моменте Или при резком изменении положения в определенные положения голеностопа есть тянущая стреляющая боль Или же при каких то активных занятиях спортом где есть...
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ В подобных случаях рекомендуется МРТ исследование сустава ▪️ Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе ▪️ Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе ▪️ Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада (это укол) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед ▪️ При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты ▪️ Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней ▪️ Могут оказаться эффективными следующие методы лечения: ▪️ Магнитотерапия на сустав курсом ▪️ Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом ▪️ ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно ▪️ Плавание в бассейне под присмотром инструктора ▪️ Какие остались вопросы?
Остеоартроз коленного сустава
4 ответаЗдравствуйте. У моего мужа болят колени года 2 - 3. Около полугода назад они начали болеть сильней по нарастающей. Сейчас сильно болят. Пошли к врачу, сделали КТ, принесли описание, врач сказала, что вылечить всё за определённую плату. Мы попросили, пока собираем деньги,...
Здравствуйте. Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 55 лет. КТ при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна, потому что мягкие ткани не видит. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ. П.С. Артроз обратного развития не имеет. Доказанной эффективностью для профилактики прогресса артроза обладает терапия по стандартам SISADOA 1-2 раза в год. Она предусматривает: - Хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра по 1т 2 раза в день 3 мес. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. - Неомыляемые соединения авокадо. Например, Пиаскледин 300 1т 1р в день 3 мес. - Артрокер 50 мг 2р в день 4 мес. Это лёгкий НПВС, который не влияет на желудок. - СаД3 в профилактических дозах. - ЛФК постоянно. Так же применяют массаж, грязи, физиопроцедуры и не перегружают суставы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеоартроз фалангового сустава
8 ответовДобрый вечер!Подскажите пожалуйста лечится ли это заболевание?Палец заболел 1,5 года назад во время беременности примерно на 7 месяце,болит практически постоянно,особенно если поднять вверх палец.
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста фото обеих стоп. Сам по себе остеоартроз 1ст не вызывает болевой синдром. Какой у Вас вес и рост? В какой обуви ходите? В покое палец не болит? Палец не припухает? Другие суставы не болят?
Болит локоть, разогнуть руку больно. Мне 44 года-мужчина. Боль в районе 2-3 месяцев. Сделал рентген: Р признаки остеоартроза локтевых суставов. Подскажите какие мази помогут первоначально? К какому специалисту посоветуете обратиться для дальнейшего лечения?
Здравствуйте. Остеоартроз-это возрастные изменения, которые не дают болей. Вам нужно выполнить было не рентгенографию, а узи локтевого сустава, потому что именно на узи мы можем увидеть не только состояние сустава, но и мягких тканей, сухожилий и связок. А на рентгенографии только костные структуры доступны. Далее исходя из результата подбирать терапию. Мази здесь особо эффекта не дадут, больше как вспомогательный компонент. Можно Найз гель, Ибупрофен гель. Лучше начать прием НПВС внутрь, в таблетках
Остеоартроз плечевого сустава
5 ответовЗдравствуйте два месяца как болит плечо сделала рентген снимок прикрепляю заключение. Еще временами какой то дискомфорт в районе подмышки как будто что то мешает иногда не сильная боль и внутренний стороне руки может ли э эта быть связано с плечом ? Делала узи лимфоузлов...
Здравствуйте, Мадина Остеоартроз 1 ст не болит и является вариантом нормы Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Пока диагноза нет. может ли эта быть связано с плечом ? - может. Увидим на МРТ. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ноге
6 ответовБеспокоит боль в правой ноге ниже ягодицы,отдает по задней поверхности бедра до подколенной ямки,сделала кт, в описании остеоартроз правого тазобедренного сустава 1 степени.Тендиноз.
Здравствуйте. Боль ниже ягодицы по задней поверхности бедра до подколенной ямки характерна для: - Хармстринг синдрома - Нейропатии седалищного нерва - Синдрома грушевидной мышцы. На КТ данная патология не диагностируется. Обычно рекомендуют УЗИ области седалищного бедра и ягодичных мышц, ЭНМГ правой нижней конечности. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после дообследования.
