Боль в ноге — вопрос №3208128

Здравствуйте. На основании Ваших жалоб, боль в пояснице с иррадиацией в ягодицу, в ногу, по задней поверхности ноги нужно дифференциировать с люмбоишалгией. Симптоматика при люмбоишалгии обусловлена раздражением седалищного нерва и этим занимаются неврологи. На основании КТ - при остеоартрозе 1 ст. такие боли не характерны.

больпри тендинозе обычно – сначала слабая, редкая, усиливается после сна и нагрузок и проходит сама в состоянии покоя
Характерны снижение объема движений в области поражения возникает дискомфорт, привычные действия становятся болезненными, хочется ограничить амплитуду движений
боль при ощупывании, подкожные уплотнения – если надавить на область сухожилия, проявляются дискомфорт или выраженная болезненность. Потому при дифференциации важен очный осмотр.

Здравствуйте, описываемые жалобы характерны для люмбоишиалгического синдрома, коксартроз 1 стадии более подходит под возрастные изменения, и не болит.
В таких случаях обычно назначают:
Мовалис 7.5мг, это нестероидный противовоспалительный препарат, применяется с целью обезболивания и снятия воспаления, по 1таб 2р/д 10 дней
Нольпаза 40мг , это гастропротектор, проще говоря защищает желудок от воздействия НПВС, 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Местно Диклофенак гель 5% 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур - физиопроцедура
Ударно-волновая терапия 1р/неделю 6 процедур
При неэффективности терапии обычно выполняют блокаду Кеналог + Лидокаин 1р/неделю №3
Ограничение нагрузок
Тизанидин 4 мг на ночь 3 недели
Нейромультивит 1 таб 2 р/д 3 недели
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На КТ умеренные дегенеративные изменения позвоночника.

Указанный вами болевой синдром характерен для корешкового синдрома
-Причиной корешкового синдрома являются изменения следующих структур в позвоночнике или в околопозвоночной области
(протрузии и грыжи межпозвонковых дисков ,которые оказывают влияние на структуры спинного мозга;
артроз фасеточных суставов ,воспаление мышц и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при патологии позвоночника в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных костных и мягкотканных структур позвоночника т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.

Также боль в ягодичной области может быть связана с воспалением сухожилий двуглавой мышцы бедра или ягодичных мышц
Уточнить можно на МРТ

Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!