Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
здравствуйте. Грыжа выявлена в 2016, самое свежее мрт 2024, прикреплю. 27-28 ноября болела спина, но была на работе (сидячая офисная), могла двигаться. Пила таблетки ксефокам, 2 раза в день. 29-30 ноября было заметно лучше. Но с 01.12 боль очень сильная, не могу вставать...
Виктория, здравствуйте.
Комбинация препаратов Ксефокам (НПВС), Толперизон (миорелаксант) и Комбилипен (витамины группы В) в указанной ситуации вполне оправдана и отвечает клиническим рекомендациям.
Скажите пожалуйста какие жалобы беспокоят на данный момент и на сколько сильная боль и ограничение движений.
Здравствуйте , 8 месяцев назад была операция на двухсторонней паховой грыже , ставили две сетки , с права была большая грыжа . До сих пор болит и отдает в ногу справа , там небольшая припухлость по узи увеличен лимфоцзел и болит яичко когда трогаешь , результаты узи...
Здравствуйте, прикрепите по возможности описание МРТ
Грыжи, сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой до самых пальцев.
Когда есть локальные боли в спине они не связаны с грыжей, это мышечно-тонический, миофасциальный синдромы (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, переохлаждением, стрессом
В подобных ситуациях возможен Прием препаратов НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней
Также прием миорелаксантов, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также можно использовать аппликатор Кузнецова
Массаж
При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии можно добавить прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней
При неэффективности вышеуказанных препаратов и если есть боль или онемение полосой до самых пальцев возможен прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с возможным постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки прием 1-3 месяца (препарат рецептурный)
Профилактикой болей в спине служит постоянное занятие лечебной физкультурой
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Также следует избегать подъема тяжестей
Сильного набора веса
Следует исключить осевую нагрузку с большим весом (например присед со штангой)
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант, например ксефокам и сирдалуд 5-7 дней
При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день.
Если есть боль в ноге, то жир нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин.
Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот)
Здравствуйте,мужу сделали операцию по удал.межп.грыжи поставили межостистый имплант Coflekx, операция была 30 октября, сейчас он дома состояние хорошее,гуляет каждый вечер, носит корсет,прошел уже почти месяц со дня операции,больничный продлен до 6 декабря,скажите пож-та...
Долго без перерыва лучше не сидеть. Если нужно присесть - можно присесть, посидеть минут 15-20 и встать, походить. И так 3 месяца. Если через 3 месяца все будет хорошо и Вас выпишут с больничного, значит, будете ездить на работу 2 часа. Но желательно поездки более 2 часов не совершать до 6 месяцев.
Здравствуйте, 30.03.22 удалили сыну пупочную грыжу. Размер небольшой, болей не было, но сказали, что надо удалять, т к сама не уйдёт, ребёнку 8 лет, хронических заболеваний нет. Грыжа с рождения. Анализы всё в норме (которые нужны были для госпитализации). После операции день...
А швы снимать будут? По всей видимости вам сказали, что швы сами рассасуться, так как это кетгут. Как только швы отпадут или их снимут, так и отёк должен пройти, они немного перетянуты по моему мнению и давно не видела, чтоб кожу кетгутом шили. Вы из какого города?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Маму давно мучает позвоночная грыжа.. сейчас она воспалилась соответственно все последствия. Мама проколола уже 5 уколов мелоксикама боль не проходи. уже 2 недели точно. Живет в глубинке, больница есть но вся как они говорят в "красной зоне" до областной при...
Здравствуйте.
Проколите дексалгин 2 мл внутримышечно 5 дней.
Для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм 150мг 1т 2 раза в день 2 недели.
Витамины группы В - мильгамма композитум 1 т 2 раза в день 1 месяц.
Местно пластырь Версатис 10 дней.
Избегать поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов, длительных вынужденных положений тела.
Ложиться на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Когда боль уменьшится, регулярно делать гимнастику для позвоночника.
Когда проходили МРТ? Боли в пояснице? В ногу отдаёт?
На серии МР-томограмм, взвешенных на Т1 и Т2 в двух плоскостях с жироподавлением /Т2-stir/: Физиологический поясничный лордоз сглажен (в положении лежа на спине).
Умеренно выраженная левосторонняя сколиотическая деформация поясничного отдела
позвоночника с углом деформации14...
Значит оперативное лечение Вам пока не показано.
В любом случае мы сначала лечим медикаментозно, если медикаментозное лечение неэффективно, тогда уже рассматривается оперативное лечение.
По лечению можно:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.
От нейропатического болевого синдрома
Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.
Если эффект слабый будет можно проделать капельницы 3-5 штук р-р.кетопрофен 2,0 мл+дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д на 200,0 NaCl 0,9% внутривенно капельно
Можно выполнить блокады паравертебральные несколько штук 2-3
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, УВТ, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому).
Если все будет неэффективно консультация нейрохирурга с диском МРТ для решения вопроса об оперативном лечении.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста по мрт дали заключение:
Мр картина дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника остеохондроз, спондилез. Грыжа диска L5-S1 с краниальной миграцией, с правосторонним латеростенозом 3 степени, с признаками...