Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С начала декабря начали беспокоить боли в пояснице справа. Сдала кровь и мочу , показатели в норме. Боль ноющая, изматывающая, не зависит от положения тела. Боль была периодически раз в 3 недели, потом 1 раз в неделю, сейчас уже чаще, т.е например 1 день сильно болит , потом...
Здравствуйте. С учётом камня 6-7 мм в правой почке, расширения лоханки, периодических ноющих болей и лёгкой температуры, есть еще и признаки обструкции и возможного присоединения инфекции. Надо пить больше воды, но не через силу, не принимать сильные обезболивающие без назначения, при появлении температуры боле 38С, сильной боли или тошноты надо будеьт сразу звонить в скоруь помощь. Боль при мочеиспускании и жжение указывают на возможный мочевой тракт инфекцию, поэтому уролог может назначить антибиотики, обезболивание, спазмолитики и оценить необходимость удаления или дробления камня.
Четыре года назад с правой почки вышел камень размеро 14 мл., сейчас там песок и диагноз по КТ нефросклероз, в левой почке сейчас так же песок и диагноз обеих почек Нефроптоз..Нефролога по близости нет, уролог отправляет на повторнок КТ с контрастом. Опасно ли это? Почки и...
Здравствуйте. По представленным данным СКФ 47 мл/мин/1,73 м2 соответствует ХБП С3а (умеренное снижение функции почек) при условии стойкости показателя ≥3 месяцев. Наличие нефросклероза по КТ и анамнез мочекаменной болезни позволяют предположить хроническую болезнь почек, вероятно вторичную (на фоне нефролитиаза/возможной гипертонии). Нефроптоз сам по себе не всегда клинически значим и редко приводит к снижению СКФ без осложнений. По КТ с контрастом: при СКФ 45 мл/мин риск контраст-индуцированного повреждения почек низкий, при адекватной гидратации исследование допустимо, если есть показания (уточнение структуры, исключение обструкции, оценка паренхимы). Без строгих показаний повторное КТ лучше не выполнять - можно рассмотреть УЗИ/КТ без контраста. Отеки под глазами не всегда почечного генеза. Важно исключить альбуминурию/протеинурию. Самостоятельный прием диуретиков не рекомендован до уточнения причины отеков - возможен вред (снижение ОЦК и дальнейшее падение СКФ). Рекомендовано: - ОАМ + альбумин/креатинин мочи (или суточная протеинурия) - электролиты крови натрий, калий, кальций, фосфор - повтор креатинина с расчетом СКФ (динамика 3 мес) - УЗИ почек с оценкой кровотока - суточное АД (или домашний мониторинг). Тактика ведения: - контроль АД (<130/80 мм рт.ст.) - бессолевая, малобелковая диета (0,8 г/кг/сутки), адекватный питьевой режим - избегать нефротоксичных препаратов (НПВС и др.) - лабораторный контроль в динамике. При нарастании отеков, снижении диуреза, росте креатинина - очная консультация нефролога обязательна.
Сделал МРТ. Есть опухоль. Предлагают удалить яичко.
Здравствуйте! Судя по заключению МРТ, определяется объемное образование в левом яичке. По набору признаков, отмеченных на исследовании, с большой вероятностью можно предположить злокачественную природу образования. Поэтому предложение об операции в данном случае выглядит вполне обоснованным. Я бы рекомендовал в кратчайшие сроки госпитализироваться в специализированный онкоурологический стационар для решения вопроса о проведении операции. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клебсиелла в моче
1 ответСейчас 24-я неделя беременности. С 13 недели в моче высмеивается клебсиелла. За это время уже пройдено 3 курса антибиотиков-монурал, амоксиклав 1000 на 10 дней, супракс 400 на 10 дней. После каждого курса титр в моче неизменный. Гинеколог направила к урологам на консультацию....
Татьяна, в Вашей ситуации, когда в моче на протяжении беременности определяется клебсиелла, но отсутствуют клинические симптомы (боль, температура, дизурия) и нет лейкоцитурии в общем анализе мочи, продолжение курсов антибиотиков не имеет смысла. Это соответствует международным и российским рекомендациям по ведению бессимптомной бактериурии у беременных: лечение показано только при наличии признаков воспаления или клинических проявлений инфекции. Повторные курсы антибиотиков при отсутствии симптомов и признаков воспаления увеличивают риск формирования устойчивых штаммов бактерий и могут нанести больший вред, чем само наличие "бактериурии". Ваша тактика — наблюдение, контроль температуры, самочувствия и регулярный общий анализ мочи. Если появятся жалобы или изменения в анализах — потребуется повторная оценка и, возможно, лечение. Для самостоятельного контроля состояния рекомендую использовать в домашних условиях тест-систему «Жёлтая бабочка». Это современный способ экспресс-анализа мочи, позволяющий быстро и объективно оценить наличие воспалительных изменений (лейкоциты, нитриты, белок, эритроциты и др.) без необходимости ждать лабораторных результатов. Приложение к тест-системе поможет Вам вести динамическое наблюдение и при необходимости оперативно передавать результаты врачу. Перед родами действительно целесообразно будет провести контрольный посев мочи и, при необходимости, провести терапию. До этого момента — держите связь с наблюдающим урологом, не занимайтесь самолечением и не поддавайтесь избыточной тревоге. Пересдача посева без клинических показаний не изменит тактики. Ваш случай — пример, когда чрезмерное лечение может быть вреднее самой "бактериурии". Ваша задача — наблюдать за состоянием, использовать современные средства самоконтроля и своевременно информировать врача при появлении симптомов.
Эритроциты в моче
1 ответЗдравствуйте! Вот уже как 5 месяцев в анализе мочи присутствуют эритроциты ( сама моча нормальной консистенции и цвета), но вот в ней находят постоянно невидимые глазом эритроциты. Согласно узи малого таза все более чем хорошо с почками и мочевым пузырем. Фосфар, креатинин и...
Здравствуйте. Кисты в паренхиме почек чаще не вызывают симптомов и не являются причиной микрогематурии. Сужение левой почечной вены между аортой и верхней брыжеечной артерией - это характерное анатомическое состояние называется "синдром щелкунчика". Венозный отток от левой почки затруднён, что может повышать давление в венах почки, это приводит к разрыву мелкие сосудов и как следствие появление эритроцитов в моче. Данное состояние протекает чаще бессимптомно и обнаруживается случайно при обследовании. У части людей появляются эритроцитами в моче, иногда тянущей болью в пояснице, варикоцеле (у мужчин) и тазовые боли (у женщин). Рекомендации: - контроль общего анализа мочи с определением морфологии эритроцитов (изменённые и неизмененные эритроциты); - анализ крови на Цистатин С с расчетом СКФ для точного определения функции почек; - анализ мочи на суточную протеинурию; - продолжить наблюдение врачом нефрологом. При лёгком течении заболевания - динамическое наблюдение; при следующих обстоятельствах - срочное обращение к врачу: - если эритроциты увеличатся, - появится видимая кровь в моче (гематурия), - начнётся боль, отёки, повышение давления.
Боль в ноге ,онемение ,выкручивание
8 ответовЗдравствуйте.1 ноября была операция на яичнике ,апоплексия ,прижгли ,сказали пить гормоны .после неё наступили месячные болезненные и стали сильно отдавать в ногу ,прям выкручивать и так же справа в паху ,было пару раз как будто не чувствовала правую руку ,пальцы как...
В Вашем случае нужно повести дообследование для исключения грыжи диска поясничного отдела позвоночника: 1. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника 2. Анализ крови на Ферритин ( для исключения дефицита железа как причины онемения ) 3. Анализ крови на СРБ, Ревма-фактор, исключения ревматологической причины болей При обострении возможно использовать такую схему: Одновременный прием всех препаратов: таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней ( строго после еды) + Сирдалуд 2-4 мг на ночь-10 дней + Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20мг на все время лечения, за 1 час до еды + Габапентин 300 мг на ночь -3 дня, затем по 1 таб-3 раза в день -3 дня, затем по 1 таб -3 раза в день (900 мг в сутки )- 1-3мес и далее при достижении улучшения -отмена в обратной последовательности
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острый цистит
63 ответа5 дней назад покатались на аттракционах на улице, минут 10 сидела на мокром стуле и холодном. Два дня режет при мочеиспускании, вчера вечером после того как пописала вытерла туалетной бумагой была розовая. Легла спать. С утра моча рыжая мутная сильно пахнет, туалетной бумаге...
Доброго времени суток. По возможности необходимо сдать общий анализ мочи. Монурал не очень надёжный препарат. Часто оказывается не очень эффективным. Поэтому в подобных случаях лучше дополнить терапию: Макмирор по 200 мг три раза в день 7 дней. Бак-сет форте по 1 капсуле 2 раза в день 20 дней. Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели. Индометацин свечи по 50 мг на ночь 6 дней ректально. Обильное питье не менее 2 литров жидкости в сутки. Диета с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и полный половой покой.
Правая почка конкременты до 2-3 мм округлой и вытянутой формы плотность 337Н ЧЛС не расширена. В мочеточнике конкрементов не выявлено. Левая почка конкременты 5х3мм,диаметром менее 2,5мм(что это значит?) и 3х2,5, плотность 351. ЧЛС не расширена. В мочеточнике не обнаружено.
Посмотрел. Слева чуть покрупнее получается, чем справа. Можно пропить курс Блемарена строго по инструкции и с учётом Рh мочи (прилагаются лакмусовые полоски) в течение месяца, затем Ураликс по 1 капсуле в день месяц. Затем сделайте УЗИ почек в динамике.
Сахар в моче
13 ответовДобрый день , помогите пожалуйста с анализом , недавно вот переболели инфекцией , у бабушки камни в почках , перенесеная операция по владению камня , недавно неделю назад , сильно болел бок , низ живота и пропили панцеф 7 дней, урологический сбор пьем . Свечи с индометацином...
Здравствуйте. По последнему анализу сохраненяются воспалительные изменения в моче. Учитывая, что жалобы с мочеиспусканием есть, можно принять макмирор на 1 таб. или нитрофурантоин 100 мг 3 раза в день- 7 дней. Также рекомендуется сделать узи почек и мочевого пузыря (наполненного). Что касается глюкозы в моче, для начала рекомендуется пересдать мочу с правильной подготовкой (средняя порция утренней мочи после гигиенического душа, ограничение потребления сладкой пищи накануне). И проконсультироваться с эндокринологом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в кишечнике
14 ответовДобрый день! 9 января было кесарево сечение, на следующий день "встал" кишечник, делали капельницы с метклоперамидом, уколы, клизму. Болевые ощущения, скопление газов почти сразу ушли, кишечник запустился. 14 января выписали, в роддоме ходила в туалет с микролаксом и один раз...
Здравствуйте . Основное сейчас нормализовать стул , на фоне нарушение моторики так же может быть болевой синдром . Для нормализации стула важно соблюдать питьевой режим , то что вы на гв , вам тем более важно следить за питьевым режимом (именно не забывать просто про воду ) . В рацион добавить свеклу , чернослив , тыкву ( если ребенок будет хорошо реагировать ) . Если на форлаксе стул регулярный , то можете его оставить . Из препаратов , конечно учитывая , что вы на гв медикаменты многие нельзя . Чтобы убрать газы , тяжесть можно принять Пепсан р или эспумизан . Для снятие болевого синдрома ношпа . При сохранении симптомов , нужно будет пройти обследования : Общий анализ крови Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции, ггт, щклоснА фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин , глюкоза Узи внутренние органов Фекальный кальпротектин Копрограмма Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.