Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
пациент 85 лет. В мае 23г. появилась кровь в моче. на узи и мрт диагноз-ацинарная аденокарцинома 4 ст. с метастазами в печень и кости. лечение гормоном гозерелин и капельница золедроновой кислотой. пса в мае было-34,5 сейчас в октябре и ноябре- 15,5-15,8 дополнительно...
Здравствуйте! Прикрепите в к вопросу последнюю выписку и результаты обследований
Пациент ХЛЛ
1 ответДобрый день! Подскажите пожалуйста маме поставили диагноз ХЛЛ находится на стадии наблюдения. От Гемотеста пришел анализ по поводу статуса подскажите пожалуйста, что означает данный статус. Мутационный статус IGHV ген (IGHV 3-23) - мутирован. Гомология герминальному гену...
Здравствуйте, мутированный вариант при ХЛЛ- это хороший результат, он не отягощает течение ХЛЛ и ответ на терапию лучше, чем у немутированного варианта.
Проблемный пациент
5 ответовЗдравствуйте. Меня зовут Александра, я уже как-то писала свой вопрос на сайте, но потеряла ответ. Мне 23 года, с детства ставят пиелонифрит, цистит хр., опущение почек. Где-то в таком же промежутке начались проблемы по гинекологии и также нашли вирусы герпеса 1 и 2го типа....
Добрый день. Попробуйте курс Монурала длительно по 3 г на прием раз в 5-7 дней на протяжении месяца. Лучше разведенный порошо пить перед сном. !!! Анализ мочи общий и бак. посев еще раз сдать до приема лекарства. 3. Урофурагин (Фурагин) 50 мг по 2 табл. перед сном каждый день на протяжении месяца. 2. Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 1 месяц запивая стаканом воды 3. Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай месяц и более 4. Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему) 5. Ограничить острую, жирную, соленую пищу, минимизировать алкоголяь на период курса лечения. Далее по результату бак. посева. Также запланировать УЗИ почек и м. пузыря, если еще не делали. Такая терапия хороша при даже бессимптомонй бактериурии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онкологический пациент
8 ответовЗдравствуйте,у моего мужа фибросаркома передней грудной стенки 4 стадии,с метастазами в кости,возможен ли выход в ремиссию с такого состояния? И правильно ли назначено лечении,возможно нужна дополнительная терапия?
это серьезный диагноз - но попытка побороться есть!
Пациент хирургии
1 ответЗдравствуйте! У меня лежит в хирургии мать, у неё гангрена, ей ампутировали часть левой стопы. При этом у нё сахарный диабет, а сейчас повышенное давление сбивается ритм сердца, и задыхается (сильная отдышка). Вопрос такой: возможна ли медицинская помощь кардиолога в...
Здравствуйте! Если стационар много профильный, лечащий врач может пригласить кардиолога для консультации.
Тяжелый пациент
5 ответовМоей маме 78 лет. Диагноз: дисциркуляторная энцефалопатия II-III, декомпенсация на фоне гипертонической болезни, умеренные статико-координационные нарушения, синдром вестибулопатии, сахарный диабет II типа. После перенесенного в 2017 году гипертонического криза с осложнениями...
Здравствуйте! Пока на первый план выходят поведенческие нарушения и требуется в таком случае консультация психиатра из частной клиники, они выезжают на дом к таким пациентам. Тут обязательно требуется назначение антидепресанта (невролог имеет полное право назначить) не устанавливая психиатраческого диагноза (тут зависит от желания помочь самого невролога) + обязательно мемантин, кветиапин. Сон в первую очередь очередь следует наладить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маломобильный пациент
7 ответовПодскажите, пожалуйста, как поступить. Мужчина, 71 год, в анамнезе С61, Рак предстательной железы, Т3аN0M0 стадия III. В 2019 году была выполнена орхиэктомия с 2х сторон + лучевая терапия. Последний визит к онкологу апрель 2021 г, заключение - ремиссия основного заболевания....
Здравствуйте Можно пройти обследования в более близком для пациента месте: мрт малого таза с контрастом, кт брюшной и грудной полости с контрастом, скенирование скелета, сдать ПСА. Далее с результатами можно съездить к онкоурологу на приём.
После дренирования правой плевральной полости и удаления трубки, выписали из больницы, из узлового шва выделяется жидкость, повязка сырая. Пациент 72 года, хобл, крайне тяжелая стадия.
Здравствуйте. Если жидкость прозрачная, это нормально. Нужна консультация хирурга очно.
Требуется оценка клинической картины, стадирование процесса и определение оптимальной тактики ведения пациента на основании приложенных медицинских документов. Пациент: Женщина, 78 лет Предварительный диагноз: Злокачественное новообразование антрального отдела желудка....
Здравствуйте. По документам которые вы приложили мы говорим об диагнозе аденокарцинома желудка 4 стадии с метастазами в печень. Очаги в печени по данным МРТ и ПЭТКТ очень подозрительны на метастатические. Обычно в таких случаях рекомендуют выполнение биопсии очага печени для окончательного подтверждения метастатического процесса и обязательно исследование HER2, PD-L1, MSI/dMMR. И нужно будет начинать лечение с системной лекарственной терапии, а не с операции. Оптимальная схема определяется после получения молекулярно-генетических маркеров, на консилиуме. Остеопороз и перелом Th12 не являются противопоказанием к противоопухолевому лечению, просто требуют наблюдения в динамике.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите принять верное решение
6 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста,маму положили с давлением 250 и начали обследование,в итоге почки не работают , креатинин 450 , пропила месяц таблетки , никаких улучшений креатинин 520, часто рвет ,очень плохо себя чувствует.С горе пополам положили в больницу в нефрологию и...
Здравствуйте! А проблема с давлением и высоким креатинином давно? Делали ли УЗДГ почечных артерий? Приложите результат УЗИ, чтобы удостовериться, что это не острое повреждение почек, а действительно терминальная стадия ХБП. Если это действительно хроническая ситуация, а у мамы имеется картина уремической интоксикации, есть калий более 6, мочевина более 30, тошнота, рвота, снижение диуреза, отеки, то вариант сейчас только один-экстренный гемодиализ. Вопрос о перитонеальном диализе рассмотреть после ввода в гемодиализ, стабилизации состояния и давления, тк для перитонеальногг диализа нужна операция-установка катетера Тенкхоффа. В таком состоянии в операционную ее не допустят.