Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №2385693

Что вас беспокоит?

Помогите принять верное решение

Здравствуйте, помогите пожалуйста,маму положили с давлением 250 и начали обследование,в итоге почки не работают , креатинин 450 , пропила месяц таблетки , никаких улучшений креатинин 520, часто рвет ,очень плохо себя чувствует.С горе пополам положили в больницу в нефрологию и там же диализное отделение.Планируют начинать гемодиализ.Вопрос такой какой лучше делать диализ , который постоянно ездишь в центр диализный и капают или перионатальынй , подскажите какой лучше? Какие плюсы минусы? Врачи толком ничего не объясняют.

49 лет
24 Августа 2024·Просмотров: 104·zayazayazayazaika@mail.ru, Красноярск

Принятый ответ

Здравствуйте! А проблема с давлением и высоким креатинином давно? Делали ли УЗДГ почечных артерий? Приложите результат УЗИ, чтобы удостовериться, что это не острое повреждение почек, а действительно терминальная стадия ХБП.


Если это действительно хроническая ситуация, а у мамы имеется картина уремической интоксикации, есть калий более 6, мочевина более 30, тошнота, рвота, снижение диуреза, отеки, то вариант сейчас только один-экстренный гемодиализ.
Вопрос о перитонеальном диализе рассмотреть после ввода в гемодиализ, стабилизации состояния и давления, тк для перитонеальногг диализа нужна операция-установка катетера Тенкхоффа. В таком состоянии в операционную ее не допустят.

Проблема с давлением очень давно, но помогали таблетки , никаких анализов не сдавали , а когда стало уже сильно плохо , то креатинин уже зашкаливает

У мамы привкус аммиака, и рвота очень часто слабость сильная, все анализы плохие , гемоглобин 90

Сейчас только начинать гемодиализ экстренно тогда. Обязательно надо смотреть УЗДГ сосудов. Возможно, причина неконтролируемого давления-стенозы почечных артерий.

Экстренно не делают почему-то , дают право выбор либо перионатальный либо ездить к ним , мы не можем определиться какой делать , я поэтому обратился с просьбой , да сказали нужно делать стендированте сосудов

Так они как планируют выполнять перитонеальный диализ? Тоже экстренно? Когда у человека есть показания к диализу, начинают по жизненным показаниям гемодиализ. А по стабилизации-можно и перитонеальный рассмотреть. Нужно видеть пациента, знать анамнез заболевания, условия быта, транспортабельность, чтобы решать вопрос метода диализа. Оба метода имеют как плюсы, так и минусы. Это задача лечащего врача. Выбор серьезный. Самостоятельно без консультации это не решить. Вам нужно обратиться повторно к врачу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.