Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак печени, критически высокий АПФ
40 ответовУважаемые врачи. 3 недели назад у моего отца, 76 лет, начался дискомфорт в живоле и живот стал раздуваться. Ранее жалоб не было. Неделю спустя живот достиг размеров, как на 7 месяце беременности. Его госпитализировали в районную больницу. Изначально было подозрение на...
Здравствуйте Учитывая описание УЗИ - с наличием крупного образования печени и очень высокого уровня АФП - ситуация крайне подозрительна на первичный рак печени - гепатоцеллюлярную карциному Однако доказать это возможно только путем биопсии печени под УЗ-контролем Без гистологического подтверждения никакие другие шаги по лечению невозможны Асцит - не помеха для биопсии печени После проведения МСКТ в онкодиспансере не имеют права отказать в госпитализации для биопсии печени!!
Здравствуйте. Вопрос по поводу приёма ингибиторов ароматазы в качестве адъювантного лечения рака молочной железы у пременопаузальной пациентки 36 лет, находящейся в искусственном климаксе (золадекс 3,6 мг ежемесячно, с первого месяца неоадьювантной химиотерапии и по настоящее...
Добрый вечер! Напишите полностью диагноз
Здравствуйте!В течении месяца большую часть утром и вечером давление 180 на 100. Пью телмисартан 80 мг конкор 1 25 мг симвастатин 20 мг,ингибиторы АПФ мне не подходят _сухой кашель ,от амлодипина отеки и пульс до 100 ударов в минуту повышается,Сопутствующие заболевания...
Здравствуйте можно попробовать телмиста Н 80+12.5 мг (телмистартан + гидрохлортиазид) утром 1 таб, вечером лерканидипин 10 мг 1 таб. лерканидипин можете начать с дозировки 5 мг 1 таб вечером, при неэффективности увеличить до 10 мг.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дозировка фелодипа
3 ответаЗдравствуйте. У меня давление от 130/90 утром до 150-155/100 вечером (иногда 160/100). Скажите, пожалуйста, фелодип 2,5 мг сильно снижает давление? С моим давлением какая дозировка подойдёт? Снижать ниже 125/85 нежелательно, мне с таким давлением тяжело. P.S. На ингибиторы...
Здравствуйте. Понимаю тревогу, при таких цифрах давление действительно требует подбора терапии, но без резких снижений. Фелодипин относится к препаратам, которые обычно снижают давление мягко и постепенно, особенно в низких дозах. У разных людей реакция может отличаться, поэтому заранее предсказать точный эффект невозможно. В подобных случаях врачи чаще начинают с минимальной дозы, оценивают динамику давления и самочувствие в течение нескольких дней и только потом решают, усиливать эффект или нет. С учетом вашей чувствительности к препаратам важно вести дневник давления утром и вечером и фиксировать симптомы. На приеме у терапевта стоит обсудить подбор схемы без ингибиторов АПФ и сартанов, а также возможное суточное мониторирование давления. Если давление поднимается выше 160 с головной болью, слабостью или нарушением зрения, требуется срочная помощь. Если есть вопросы, задавайте
Добрый день! Более 10 лет страдаю хроническим гастритом; хеликобактер отсутствует. Врач назначил нольпазу. В ходе лечения у меня возник вопрос: Ингибиторы протонной помпы, например, нольпаза. Они только облегчают симптомы или действильно лечат? Если просто убирают симптомы;...
Здравствуйте. Ингибиторы протоновой помпы(правильно подобранные и в точной дозировке)являются, препаратами, которые однозначно "лечат" и вместе с тем, проходят симптомы диспепсии(тошнота, боль, тяжесть в животе и др...) При плохой переносимости нольпазы, можно заменить на ингибитор другой группы, например эзомепразол. И каким методом был сдан анализ на хеликобактер?
Здравствуйте! Жене 39 лет, рост 170, вес 86 кг. За неделю 3 раза давление поднималось до 170 (головная боль, шея сзади). Приступы купировала Капотеном под язык — помогало. Кардиограмма в норме. Есть шейный остеохондроз. Беспокоят отеки: отекают ноги, руки, лицо, тело,...
Добрый вечер, прием. ПрИ непереносимости ингибиторов апф препаратом первой линии являются сартаны (валсартан 80-160 мг вечером, лозартан 50-100 мг вечером). С учётом наличия отеков к терапии рекомендуется добавить мочегонные (арифон 1.5 мг утром). Капотен (Каптоприл) также относится к ингибиторам АПФ, поэтому для экстренной помощи предпочтительнее выбрать моксонидин 0.2-0.4 мг под язык. Также с учётом головной боли рекомендуется обратиться к неврологу, выполнить МРТ головного мозга, шеи (состояние шейного отдела позвоночника, сосудов шеи).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Переход с АПф на сартаны.
11 ответовДобрый вечер. Прошу помочь с подбором препарата. Женщина 58 лет. Имеются следующие заболевания. Инфаркт 2017 Аритмия ( фибрилляция предсердий ) раза два в год приступы. Снимают в стационаре за сутки кордарон. Диабет 2 типа Ожирение Аутоимуный тиреоидит ( пью...
Людмила , в целом накопительный эффект от 7-10 дней до 2 недель , но как показывает практика Эдарби начинает эффективное действие уже в первую неделю приема
Антидепрессанты при диабете
1 ответВсем здравствия.Жене требуется пропить антидепрессанты,так как она уже на грани. Ну к тем докторам к которым мы обращались,назначают те лекарства которые нельзя ей принимать из за сопутствующих болезней(а именно основные которые не совместимы с лечением): 1)Сахарный диабет 2...
Здравствуйте. При сахарном диабете применяют антидепрессант дулоксетин (симбалта). Разрешено много препаратов других групп (которые часто сочетают с антидепрессантами). Главное пробовать давать по одному (учитывая отек Квинке в анамнезе)
Всем здравствия.Жене требуется пропить антидепрессанты,так как она уже на грани. Ну к тем докторам к которым мы обращались,назначают те лекарства которые нельзя ей принимать из за сопутствующих болезней(а именно основные которые не совместимы с лечением): 1)Сахарный диабет 2...
Здравствуйте. Перечисленные сопутствующие состояния сами по себе не делают антидепрессанты запрещёнными. Вопрос в правильном выборе молекулы и мониторинге:СД 2 типа важно влияние препарата на вес, аппетит, риск гипо-/гипергликемии ,перенесенный панкреатит- не брать препараты с выраженным риском гипертриглицеридемии и описанными случаями лекарственного панкреатита, быть внимательным к симптомам.Аллергия/отёк Квинке на ИАПФ - относится к лечению АГ/СН (ИАПФ, сакубитрил/валсартан), не распространяется на антидепрессанты (механизм другой).Обычно рассматриваются СИОЗС/СИОЗСН:сертралин, эсциталопрам, флуоксетин, циталопрам и др.С точки зрения веса:относительно нейтральны. Пароксетин даёт больше набор веса, чем сертралин/флуоксетин. Но все же ключевой момент —грамотный подбор: очная консультация психиатра (или психотерапевта с медобразованием), который: учтёт диабет, поджелудочную и все текущие лекарства, начнёт с маленькой дозы подходящего препарата, объяснит, какие анализы и контроль (сахар, самочувствие, ЖКТ) нужны по ходу лечения. Капли и травы при выраженной депрессии, к сожалению, не справятся. Лечение возможно, просто нужно найти специалиста, который привык работать с пациентами с такими сопутствующими заболеваниями и аккуратно подбирает схему.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Впервые обратилась к участковому терапевту с жалобой на давление 150/90, сделаны общие анализы мочи и крови, ЭКГ, ведется дневник давления в течение двух недель ( все время повышено). Врач больше не направил на дополнительные обследования, нет анализа ТТГ, узи...
Здравствуйте, при СМАД - вы должны указать, что принимаете. А на ренин, альдостерон - иАПФ рекомендуется отменить, они влияют на результат.