Консультация кардиолога /

Переход с АПф на сартаны. — вопрос №1248963

1451 просмотр

Добрый вечер.
Прошу помочь с подбором препарата.
Женщина 58 лет.
Имеются следующие заболевания.
Инфаркт 2017
Аритмия ( фибрилляция предсердий ) раза два в год приступы.
Снимают в стационаре за сутки кордарон.
Диабет 2 типа
Ожирение
Аутоимуный тиреоидит ( пью гормон)
Желчекаменная болезнь
Гипертония 3 ст.
Образование на надпочечники( пока не ясно , но феохрацитома отпадает по анализам. И Кт диагностике.)
Вот такой весьма нерадостный набор для моих лет.
В общем лет 7 пила Апроваск, перестал держать давление.
Перевели на Периндоприл с Индапамином.
Появилась аллергия , зуд, дерматит, даже розация на лице.
Решили перевести опять на сартаны.
Ежедневно принимаю еще сл.препараты
Утро
Конкор 2.5
Эликвис 5
От давления пила Нолипред Б форте( решили поменять)
Вечер
Леркамен( тоже отмена аллергия на блокаторы кал. каналов)
Физиотенз 04 на ночь
Сейчас добавили на вечер
Доксазонин пока 1 мг с титрирование 1 неделя до 2 мг.
Подскажите пожалуйста как правильно перейти с АПФ на сартан.
Можно сразу переходить.
И прошу совет какой сартан при моем букете заболеваний предпочтительней.
Спасибо.



Возраст: 58

Хронические болезни: Указаны в вопросе
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте, Людмила.
Если у Вас в норме мочевая кислота, то советую Эдарби -кло 40/12,5 мг утром , это наиболее эффективный и безопасный из сартанов на данный момент , эффективно нормализует давление и предотвращает повышение давления в течение суток при однократном приеме .
Если мочевую кислоту не сдавали или она повышена , то это телмисартан , препарат Телмиста н 40/12,5 мг утром , не менее эффективный препарат.
Переходить из ингибитора АПФ на сартан просто : если сегодня принимали ингибитор АПФ , то с завтрашнего дня уже можно начать приём сартана
Крепкого Вам здоровья ?
Если нужна будет помощь, обращайтесь. , постараюсь помочь
Клиент
Юлия, спасибо за ответ.
Мочевая кислота на грани.
А можно эдарби с индапамидом?
Мне и дали рекомендации на азилсартан.
Телмисартан сказали нельзя, у меня ж. пузырь забит камнями, там противопоказания ж. к болезнь.
Операцию пока не могут делать.
Клиент
Юлия, прикрепила файл с динамикой по мочевой кислоте.
Кардиолог
Людмила , я поняла. В таком случае, да лучше Эдарби с индапамидом : Эдарби 40 мг , начните , при недостаточном эффекте увеличьте до 80 мг + индапамид 2,5 мг утром
Клиент
Юлия, благодарю.
Сама уже отштудировала мед. рекомендации.
Получается индапамин слабей действует , по сравнению с тем мочегонным , что в эдарби Кло.
Но с почками и суставами итак проблемы.
Приходится самой пытаться искать помощь, в мед литературе и онлайн консультациях. нет кардиолога толкового. прошу простить , но что поделаешь провинция.
Еще раз спасибо.
Кардиолог
Людмила , в целом хлорталидон, который входит в Эдарби кло и индапамид - одинаковы по силе гипотензивного эффекта , но безопаснее именно индапамид , так как он метаболически нейтрален , не нарушает пуриновый и углеводный обмен
Клиент
Юлия, ?
Кардиолог
Людмила, крепкого Вам здоровья ?
Если нужна будет помощь, обращайтесь, постараюсь помочь
Клиент
Юлия, огромное спасибо.
С завтрашнего дня перейду , буду вести дневник А/д.
Скажите пожалуйста , сколько по времени идет накопление этого препарата, месяц или больше.
Кардиолог
Людмила , в целом накопительный эффект от 7-10 дней до 2 недель , но как показывает практика Эдарби начинает эффективное действие уже в первую неделю приема
Принятый ответ
Клиент
Юлия, все понятно.
Спокойной ночи.
Благодарю
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ОТДЫШКА отёк аретмия
вчера, 18:25
800.00 р.
Евгения
Синусовая тахикардия и нарушение внутрижелудочковой проаодимости
вчера, 17:55
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Блокада левой нойжки пучка Гиса, ось вправо
вчера, 17:43
800.00 р.
Анонимный пользователь
Перикардит
вчера, 16:22
700.00 р.
Анонимный пользователь
Пропуски сердцебиения
вчера, 13:44
700.00 р.
Кристина
ЭКГ и экстрасистолы
вчера, 12:44
699.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Гульнара Рафиковна Валиуллова
121 отзыв
Кардиолог
Улгу, мед факультет, лече
Опыт работы: 19 лет
Адель Маратович Юсупов
14 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ФГБОУ ВО "Ульяновски
Опыт работы: 4 года
Анаит Манвеловна Геворгян
3 отзыва
Кардиолог
Высшее
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Юрьевна Орлова
6 отзывов
Кардиолог
2013-2019 гг, ВолгГМУ, ле
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Ольга Михайлова
Хорошо все подробно обьяснила. На все иои вопросы ответила. Поняла куда двигаться дальше и...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Очень отзывчивый, внимательный и умный врач Все четко и внятно объясняет Советую от свей души
— Виктория, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Татьяна Юрьевна действительно вникает в суть вопроса, а не отписывается заготовленными...
— Дмитрий, г. Новосибирск