Главная
Вопросы
Консультация ветеринара
Вопрос №4046921

Что вас беспокоит?

Йорк 14 лет. Диагноз хнс

Добрый день! Йорку 14 лет поставили сердечную недостаточность. Делали УЗИ сердца и Рентген лёгких. Выписали ветмедин 1,25 два раза в день. Верошпирон ( не смог пить от него рвёт). Также даём Фуросемид 1,8 таблетки один раз в день. Дышали физраствор ом с Пульмикорт ом раз в день. Вместо ветмидина давали несколько месяцев аналог пимокардин. Кашель стал меньше но продолжается, было ощущение, что помагал физраствор. Перешли три недели назад на ветмедин. Дышать физраствор ом перестали, это мучение вообще не даётся. Подскажите пожалуйста как убрать кашель? Может дозировки поменять или ингибиторы АПФ добавить? Заранее спасибо!

44 года
25 Января ·Просмотров: 107·Максим

Здравствуйте.

Кашель может быть симптомом кардиогенным, а так же может возникать и при заболеваниях лёгких.

Сердечные заболевания, не исключают лег очные болезни, поэтому важно провести диагностику, в виде смыва с лёгких (БАЛ) для нахождения причин кашля, со сдачей материала на цитологию, бак посев, ПЦР микоплазмоз, бордетеллез.

Здравствуйте, Максим!
Чтобы дать рекомендации хотелось бы задать несколько уточняющих вопросов:
- когда начался кашель?
- стало лучше на сердечной терапии или все же на ингаляциях?
- сдавали ли общий и биохимический анализы крови (если да, прикрепите, пожалуйста)
- если есть видео кашля, загрузите на яндекс диск и пришлите ссылочку.

https://drive.google.com/file/d/1nVqHnH_lvE0FxQnHQP8idsdu4Qi5QtAN/view?usp=drivesdk

Виктория, добрый вечер! Ссылку скинул выше. Также добавлял файлы с фото рентгеном и УЗИ. Просмотрите пожалуйста. Кровь на анализ не сдавали. Легче было когда дышал физраствор ом с Пульмикорт ом. Но дышать не хочет вырывается. Кашель появился в мае прошлого года. То почти исчезал ( физраствор помогал) как только прекращали или реже дышали, становился сильнее)

Максим, дайте, пожалуйста, доступ к видео.
Я смотрела прикрепленные файлы, рентген плохого качества и, к сожалению, детально рассмотреть органы невозможно.
Если у Вас есть в электронном виде, прикрепите, пожалуйста.

Виктория, доступ открыл. Сейчас у него кашель со свистом.

Рентген к сожалению только на бумаге дали в ветклиника. Попробую ещё раз сфоткать

Загрузил ещё снимок

https://drive.google.com/file/d/1rDWr3ZHFygvMcCRSxfetaoMa3Akad0N8/view?usp=drivesdk это новый кашель. Сегодня снимал

Максим, оба видео посмотрела.
Маловероятно, что это сердечный кашель.
Все же проблема в нижних отделах дыхательных путей, так еще может проявляться коллапс трахеи.
В таких случаях рекомендуется:
- прием пульмонолога
- повторное рентгенологическое иссдование (минимум) или трахеобронхоскопия + БАЛ чтобы поставить диагноз, выявить есть ли бактериальная составляющая.
Или второй вариант - симптоматическая терапия.
Если было лучше на Пульмикорте, можно пробовать спейсер Фликсотид - 2 нажатия 1-2 раза в день и вдох/выдох 8-10 раз. Это не так неприятно как ингаляция, эффект будет не сразу а через 5-7 дней.
Если лучше не станет в течение 1-2 недель, то все же стоит обратиться на очный прием.
Сердечную терапию продолжать на постоянной основе.
Важно 1 раз в 3-4 мес сдавать общий и биохимический анализы крови чтобы понимать что с органами все хорошо, так как диуретики могут негативно влиять на почки и изменять электролитный состав крови.

Это получается одно нажатие и 8-10 вдох выдох, второе нажатие и ещё 8-10 вдох выдох. Все верно?

Принятый ответ

Максим, да, так.
Если тоже будет сопротивляться.
То ингаляции можно проводить Пульмикортом в переноске, обмотав ее пищевой пленкой и ингалировать мин 5-7

Спасибо Вам огромное!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.