Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность 21 неделя Вес 50 кг (46 до беременности Рост 163 Есть дефицит железа - как правильно рассчитать дозу для корректировки значения? Какие ещё показатели анализа критичные?
Здравствуйте! По результатам ваших анализов выявлен латентный дефицит железа . Во время беременности потребность в железе значительно возрастает, так как оно необходимо для обеспечения потребностей и вашего организма, и растущего плода. Учитывая выявленный дефицит, вам показан приём препаратов железа для восполнения его запасов и профилактики развития анемии. Например можно рассмотреть ферлатум фол 1 амп 1 раз в день либо препарат Тотема по 1 ампуле в сутки в течение 2 месяцев . Принимать лучше натощак, но при плохой переносимости со стороны ЖКТ, можно во время еды. Небольшое повышение тромбоцитарного индекса МРV ( средний обьем тромбоцитов ) и тромбокрита при нормальном уровне тромбоцитов не имеет клинического значения. Маркеры воспаления( лейкоциты, СОЭ) в норме . Небольшое повышение нейтрофилов при беременности вполне может быть из-за перестройки иммунной системы. Но важнее оценивать абсолютные значения , а не проценты. В абсолютных значениях нейтрофилы и лимфоциты у вас в норме. Поэтому ничего критичного в анализах нет , единственное на что стоит обратить внимание -это дефицит железа .
На 6 неделе замершая. После были сданы анализы. С данными результатами ,нужно ли какое то корректировки или применение препаратов для дальнейшего планирования беременности, чтобы исключить замершую ?
Здравствуйте. По данным проведенных обследований нет данных за первичную или вторичную тромбофиллию, т.к. нет мутаций в генах F II, FV, нормальный уровень протеинов С, S, нормальный уровень гомоцистеина, нет антител, характерных для антифосфолипидного синдрома. Дополнительно ещё желательно оценить в коагулограмме уровень антитромбина III. Значимой является выявленная гомозиготная мутация в гене MTHFR, которая нарушает обмен фолиевой кислоты и вызывает ее дефицит, что в последствии может вызывать потерю плода, может вызывать повышение уровня гомоцистеина, но у вас он в норме при данном контроле. При такой мутации показан постоянный прием высоких доз фолиевой кислоты или метилфолатов (имеют преимущества перед высокими дозами фолиевой кислоты за счёт лучшей доступности). Остальные выявленые мутации находятся в гетерозиготной форме, т.е. функция гена в целом сохранена, но может быть небольшое ее снижение. Поэтому на фоне беременности может быть показан более частый контроль коагулограммы, могут назначаться низкие дозы аспирина.
Расшифровка анализа
7 ответовДобрый день, сдала анализы для выявления причины отёков. Некоторые показатели завышены. Нужны рекомендации по дообследованию, если оно нужно и по корректировки показателей, возможно препараты и т.д.
Здравствуйте. Гемоглобин, гематокрит повышены это признаки гемоконцентрации – прежде всего от недостаточного питьевого режима, нужно восполнять тёплым дробным питьём 30 мл на кг веса тела в сутки. Трансаминазы повышаются при приёме препаратов, при нарушении диеты, при нарушении оттока желчи особенно если есть загибы, перегибы желчного пузыря, сгущение желчи. Обычно в таких случаях рeкoмeндую УЗИ ОБП с акцентом на гепатобилиарную зону – посмотреть нет ли нарушения оттока желчи. Если есть актуальное – прикрепите, посмотрю. Креатинин повышается при травмах, повышенной физической нагрузке, при гипертиреозе, запорах, недостаточном питьевом режиме, при отложении мочевой кислоты в мышцах и суставах – так как это тоже травма. Даже при массажах и внутримышечных инъекциях так как это травмирование мышц. Также указывает на проблемы с функциями почек. Мочевая кислота повышена. Для снижения уровня мочевой кислоты обычно рекомендую низкопуриновую диету по Певзнеру стол №6, питьевой режим не менее 30 мл на кг веса тела в сутки пить воды, ежедневную физическую активность и если через месяц не снизится – рассмотреть препарат Азурикс (Фебуксостат) для снижения уровня мочевой кислоты. Повышен и натрий и хлор - это указывает на повышенное потребление соли и малое потребление воды это и может быть основная причина отечности: рeкoмeндую контролировать потребление соли, заменить обычную соль на соль с пониженным содержанием натрия, можно рассмотреть препарат Леспенефрил. Риск сердечно-сосудистых заболеваний высокий - повышен С-РБ ультра-чувствительный. Антимюллеров гормон повышен - выше верхнего референса в 2,39 раза- у женщин это может указывать на различные состояния, включая поликистоз яичников. Холестерин не повышен, но повышены ТГ и снижены ЛПВ: липидный профиль улучшается от средиземноморской диеты и ежедневного приёма Омега-3 в дозировке 1000мг. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты липидограммы
18 ответовЗдравствуйте. Муж 70 лет,1 год назад перенес ишемический инсульт. На данный момент принимает Роксера 40 мг. Был сдан контрольный анализ, с целью дальнейшей корректировки препарата
Да я знаю , что принимаете 40, но уровень лпнпн не высокий и все остальные показатели в норме, поэтому можно будет перейти на 20я 40 мг достаточно токсичная доза для печени
Анализ на гены
2 ответаДобрый день! Прошу расшифровать анализ на гены. Что в них не так? Какие отклонения? Какие препараты принимаются для корректировки? К чему приводят если ничего не принимать? Планирую беременность.
Здравствуйте. Клинически значимых для вынашивания беременности мутаций у вас нет. Обнаружены мутации фолатного цикла, которые требуют контроля уровня гомоцистеина. Для исключения тромбофилии рекомендую достать анализы на :гомоцистеин, протеин С и S, антитромбин 111, волчаночный антикоагулянт, АТ к кардиолипину, АТ к В2-микроглобулину 1, АТ к фософлипидам.
Нежелательная беременность
4 ответаЗдравствуйте! С девушкой был секс, в итоге презерватив порвался под конец. Выпила таблетку Женале. При этом пила курс Дюфастона для корректировки цикла. Подскажите совместимо ли принимать эти препараты?
Здравствуйте. Да, вполне.Менструации придут после Дюфастона. Женале надежный метод экстренной контрацепции
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аминокислоты
11 ответовДобрый день, подскажите пожалуйста, какие препараты можно принимать для корректировки уровня аминокислот в организме. По результату анализа: аргинин, глутаминовпя кислота,орнитин ниже нижнего референса. Триптофан завышен. Заранее благодарен
Здравствуйте. Для чего Вы сдавали анализы на аминокислоты?
На протяжении месяца спазматические боли в кишечнике после острого гастрита, лечение назначенное не помогло, после корректировки назначений так же ничего не меняется, схватки в кишечнике каждые 5 минут
Добрый день Что принимали из препаратов ? Меняется стул? Прикрепите результаты
Повышен холестерин
8 ответовНужно ли уже вносить корректировки медикаментозные для понижения холестерина, такой уровень уже на протяжении семи лет, даже немного прибавил я, питаюсь разнообразно, но курю, занимаюсь спортом, алкоголь минимален.
Здравствуйте . Если такой холестерин длительное время , не корректируется при соблюдение средиземноморской диеты , то в таком случае необходимо с кардиологом решить вопрос о приеме статинов . Так же рекомендую выполнить УЗДГ бца для исключения атеросклероза,
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат фгдс корректировки по лечению
11 ответовЗдравствуйте на днях прошла фгдс гастроэнтеролога у нас нет.Помогите пожалуйста дальнейшие действие и какое лечение?
Добрый день, Алена. Хотелось бы уточнить несколько вопросов, от которых, в том числе, может зависеть тактика лечения. Что вас беспокоит на данный момент? Лечили ли вы ранее хеликобактер? По результатам обращает на себя внимание покраснение слизистой оболочки, обнаруженный хеликобактер, который чаще всего и является причиной гастрита. Также выявлена липома желудка, то есть доброкачественное образование, состоящее их жировой ткани. Ранее уже выявляли данное образование или случайная находка впервые?