Расшифровать анализ, дефицит железа

Ирина Чистякова9 Февраля

4.4

Врач КДЛ

1 436 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам ваших анализов выявлен латентный дефицит железа . Во время беременности потребность в железе значительно возрастает, так как оно необходимо для обеспечения потребностей и вашего организма, и растущего плода.
Учитывая выявленный дефицит, вам показан приём препаратов железа для восполнения его запасов и профилактики развития анемии. Например можно рассмотреть ферлатум фол 1 амп 1 раз в день либо препарат Тотема по 1 ампуле в сутки в течение 2 месяцев . Принимать лучше натощак, но при плохой переносимости со стороны ЖКТ, можно во время еды.

Небольшое повышение тромбоцитарного индекса МРV ( средний обьем тромбоцитов ) и тромбокрита при нормальном уровне тромбоцитов не имеет клинического значения.
Маркеры воспаления( лейкоциты, СОЭ) в норме .
Небольшое повышение нейтрофилов при беременности вполне может быть из-за перестройки иммунной системы. Но важнее оценивать абсолютные значения , а не проценты. В абсолютных значениях нейтрофилы и лимфоциты у вас в норме. Поэтому ничего критичного в анализах нет , единственное на что стоит обратить внимание -это дефицит железа .

Екатерина Белоусова10 Февраля

5.0

Терапевт, Фтизиатр

14 445 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
1.Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1-2 месяца после курса.

2.В общем анализе крови, помимо отклонения гемоглобина , эритроцитов и гематокрита, изменения тромбоцитарных индексов ( объем тромбоцитов ). При нормальном показатели тромбоцитов изменения тромбоцитарных индексов не несёт клинической значимости.
Отклонения в лейкоцитарной формуле нейтрофилов и лимфоцитов только в процентном соотношении не является патологией и расценивается как вариант нормы. Для нас важны абсолютные значения

Виолетта Габдрахманова10 Февраля

3.3

Врач КДЛ

875 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Во время беременности в организме женщины происходят физиологические изменения, включая увеличение общего объема плазмы.

На вашем сроке норма гемоглобина составляет от 105 г/л, поэтому анемии у вас нет.

Однако у вас низкий уровень ферритина, а ферритин является белком, отражающим запасы железа в организме.

Согласно клиническим рекомендациям, норма ферритина составляет от 40 нг/мл, что указывает по вашим результатам на латентный дефицит железа.

Поэтому в подобных ситуациях врачи рекомендуют прием препаратов железа, таких как Сорбифер Дурулес по 1 таблетке 2 раза в день или Тотема по 1 ампуле 2 раза в день.

Препараты железа лучше запивать апельсиновым или гранатовым соком или принимать вместе с фруктами, содержащими витамин С. Также рекомендуют разобщать прием железа с продуктами, содержащими кальций, молочными продуктами, чаем, яйцами и шоколадом.

Общепринятые нормы тромбоцитов составляют 150-450 тыс/мкл, поэтому изменения тромбоцитарных индексов не имеют клинического значения.

Лейкоциты у вас в норме. Нейтрофилы и лимфоциты в абсолютных значениях также в норме, поэтому изменения в лейкоцитарной формуле в относительных количествах могут быть вариантом нормы, связанным с беременностью, но могут быть и симптомом воспалительного процесса.
Здесь стоит учитывать вашу клиническую картину.