Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Насколько серьезна травма?
43 ответаДобрый день! Поскользнулась на льду. На месте устояла, опора была на оперированное колено, ранее там была замена передней крестообразной связки. После этого появилась боль при ходьбе. Хромаю. Боль ощущаю с наружной стороны при ходьбе. Немного хрустит. На лестницы поднимаюсь...
Здравствуйте, Дарья! Пройдемся по порядку. Состояние после артроскопической пластики передней крестообразной связки с признаками состоятельного имплантата ПКС. ➡️состоятельный имплантат- это хорошие новости - не повредили! Латеропозиция надколенника на фоне особенностей пателло-феморального сустава (вариант надколенника Wiberg III, гипоплазия внутреннего мыщелка блока бедренной кости, patella alta). ➡️ подозреваю, что это старые дела. Отчасти врожденные особенности: у коленной чашечки имеется склонности уходить кнаружи. МР-признаки дистрофических изменений правого коленного сустава по типу деформирующего артроза (соотв. Rg I-II ст). Хондромаляция III-IV ст. по Оuterbridge в области фасеток надколенника. ➡️ это как раз следствие оатеропощиции надколенника + падение могло усугубить ситуацию. Структурные изменения медиального мениска (Stoller I). ➡️ это нестрашно, оперировать не нужно! Синовит. Супрапателлярный бурсит. ➡️ в результате травмы скопилась жидкость в суставе. Что рекомендовать в итоге? Для фиксации надколенника и колена в общем - рекомендую бандаж https://www.medi-salon.ru/catalog/ortopediya/bandazhi/kolennye-bandazhi/bandazh-kolennyy-protect-pt-soft-s-patellyarnoy-podderzhkoy.html Ограничьте нагрузки на колено, применяйте кетопрофен в виде мази 3-4 раза в день. Если за 2 недели не поможет - обратитесь к травматологу, можно обсудить введение препаратов гиалуроновой кислоты в коленный сустав. Удачи!
После вазотомии и латеропозиции.
3 ответаБыла вазотомия и латеропозиция, насколько я понимаю. Надламывали кость нижней носовой раковины и смещали. После 9 дней операции ощущение очень широкого носового хода в левой ноздре. В правой наоборот. Возможно вопрос глупый... Я проверял эти слизистые. У меня длинный язык и я...
Здравствуйте Вы можете использовать Дезринит, он никаким образом вам не навредит Эти ощущения слишком широкого носа носят временный характер, когда слизистая восстановится вам станет более комфортно Не переживайте! Синдрома пустого носа при вазотомии не бывает, так как саму кость не затрагивают, в только разрушают слизистую оболочку и сосуды
Роды и вывих коленного сустава
7 ответовЗдравствуйте. Сейчас я беременна, но есть такая проблема. У меня в подростковом возрасте вывихнулось колено правое само собой при повороте. Был разрыв крестобразных, что-то с мыщелком бедренной кости и откололся хрящ, коленная чашка уехала вправо. Делали в 2010 году...
Здравствуйте, Вопрос: Как рожать? Можно ли фиксирующий надколенник на роды? - Вид родоразрешения по акушерским показаниям, надколенник здесь ничему не помеха. Надколенник можно и нужно, особенно подойдет с силиконовым кольцом в области надколенника, или тейпирование. Вопрос: что делать вообще с коленями. Они часто планируют побег в бок. Уже научилась это предугадывать. - После родов повторить и актуализировать данные МРТ. Учитывая частоту вывихов показана операция, делается пластика свякоз удерживателей надколенника, таки5 операцию делают бесплатно по квотам. Срочности в операции никакой нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нам 4 месяца, девочка. Поставили диагноз дисплазия тазобедренного сустава. Сделали рентген снимок, ортопед сразу сказал, что мы неправильно ребёнка держали, нам как сказали, так и держали! По рентгену ортопед сказал: - крыши вертлужных впадин скошены , ядра окостенения -...
Добрый день. По моим пересчётам ацетабулярные индексы с обеих сторон по 29 градусов. Снимок не совсем в правильной укладке. Но признаки дисплазии прослеживается. Шины-распорки в данной ситуации не обязательны, хотя могут использоваться на период ночного сна (например стремена Павлика). А вто массаж и физиотерапия надо пройти 2 курса с промежутком в 2 мес. И через 2,5-3 мес сделать контроль рентгенограммы. Принимать вит Д по 1500 ЕД 1 р в сут.
Беременность. Колени, дисплазия
2 ответаЗдравствуйте. Ситуация следующая: До беременности привычный вывих правого колена. Повторялся раз в 3-4 года. Латеропозиция обоих надколенников. Во время беременности 15.11 была угроза прерывания, мне наложили шов на шейку матки. Ограничили движения. Я пролежала вставая лишь...
Помню Ваш вопрос. На остеомаляцию не похоже, доносить реально, ортез подходит. Прошлый раз к ортезу предлагал тейпирование. После родов и ГВ оперативное лечение в плановом порядке.
Дисплазия тазобедренных суставов
3 ответаУ ребёнка на всех осмотрах до года не было проблем с тазов. Складки симметричный, щелчков не было. Узи осмотры все прекрасно. Массажи делали в первых год 2 -3 курса. Пошел в 9 месяцев. В 1.2 заметили что немного косолапит на одну ногу жали направление на массаж массажистка...
Здравствуйте. Дисплазия есть, но лечат Вас правильно. Динамика есть, хотя и не такая, как хотелось бы. По поводу дисплазии аппарат СВОШ нее нужен, может быть, есть другие показания - не знаю. Показаний для оперативного лечения нет и вряд ли они возникнут. Смыкать ничего не нужно. Линия Шентона - это воображаемая линия, которую проводят на рентгенограмме. Если она уступчивая (разомкнутая), то это указывает на дисплазию. Лечение долгое и трудное, полностью вылечить не получится, но и ничего страшного не случится. Думаю, больше со стопами у ребёнка проблем, чем с ТБС. Рекомендуется ходить на плавание, курсы физиотерапии 4 раза в год, ЛФК ежедневно, витамин Д в профилактических дозах. Я по поводу ТБС не вижу поводу для паники. Очень важна обувь. Желательно на приём к ортопеду прийти в орт обуви, чтобы он оценил правильность конструкции. Хорошая правильная обувь существенно корригирует ходьбу. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
КТ коленного сустава
5 ответовОпределяется трабекулярный перелом передних отделов медиального мыщелка левой большеберцовой кости. Окружающие мягкие ткани без особенностей. Плотность костной ткани костей, формирующих левый коленный сустав диффузно неравномерно снижена за счёт пятнистого остеопороза....
Здравствуйте, Анастасия. Это стресс-перелом. Внутри кости ломаются костные балки, постепенно нарастает боль пропорционально количеству сломанных балок. На рентгенограммах такие переломы не видны. Их получают в результате перегрузки. Травма не требуется. Перелом был получен во время сильной нагрузки. В таких случаях обычно рекомендуют: - Пункция сустава, если есть признаки гемартроза. Необходимость определяется очно. - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6-8 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы. П.С. Стресс-переломы опасны тем, что не редко переходят в полные переломы, а так же тем, что сломанные костные балки при продолжении нагрузки повреждают внутрикостные сосуды, питающие кость, что в разрезе 6-12 мес может привести к остеонекрозу. Отнеситесь серьезно.
Вопрос травматологу
1 ответ8 января дочь (ей 15 лет) делала обычную каждодневную растяжку. Она занимается спортивными бальными танцами. Уже в конце она почувствовала резкую боль под коленом. Но боль быстро прошла и она ничего не сказала. Мы продолжали тренироваться и, уже в среду, если на тренировку...
Здравствуйте, спортивные нагрузки необходимо временно исключить. На данном этапе вам показана кинезитерапия (ЛФК). Вот ссылочка https://www.youtube.com/watch?v=4VEKz-8aN2g Упражнения лучше конечно подобрать индивидуально. Будьте здоровы!
Почему болят ноги?
6 ответовДобрый день, на протяжении уже 4-6 месяцев тяжесть в нога, тянущие боли, жжение. Икры постоянно в тонусе, присутствует припухлость голеностопов, боли в стопах. Не возможно долго ходить, стоять больше 15 минут уже проблематично. Скованность появляется уже с утра. Так же есть...
Здравствуйте!Изучил ваш вопрос. Имеются признаки коксартроза 2 ст +признаки перегрузки и воспаления структур голеностопного сустава. Вероятнее всего из-за неправильного распределения нагрузок на суставы и-за неправильной оси конечностей. Для определения оси нижних конечности советую сделать рентгенографию нижних конечностей с нагрузкой со сшивкой.данный современный метод позволяет измерить точно ось нижних конечностей и выявить проблемные зоны с неправильным распределением нагрузок на суставы.это может стать причиной в будущем развитием хондромаляций и артроза.это очень важно. Так как своевременная терапия и профилактические мероприятия могут предупредить развитие неприятных состояний в суставах ,с неправильной нагрузкой. -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща -препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани --ношение ортопедических стелек(желательно индивидуально изготовленных) --При болевом синдроме в нескольких суставах целесообразно исключить ревматологическое заболевание.Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. -возможная коррекция назначений после дообследования Всего Наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено Болит пару недель. Не отсек точно в какой момент заболело. Болит под левым коленом с внешней стороны после длительных прогулок, или просто если без движения сидел долго.После приседаний. Щас тянущая боль практически постоянно. У меня псориаз. и возможно ли что...
здравствуйте! На МРТ : Разрыв медиального мениска (IIIа степени по Stoller) – это полный разрыв, который может быть причиной боли, особенно при нагрузке (ходьба, приседания). Хондромаляция надколенника 2-3 ст. – повреждение хряща под коленной чашечкой, часто вызывает тянущую боль при движениях в суставе. Синовит (скопление внутрисуставной жидкости из-за воспаления сустава). Латеропозиция надколенника (смещение кнаружи) – дополнительно перегружает сустав. Могло ли это все развиться без травмы? теоретически, да - травмой могло быть резкое вставание или приседание, поворот туловища. Может ли псориаз быть причиной? Теоретически, псориатическая артропатия может бавать воспаление (синовит), но вряд ли это причина разрыва мениска и проблем с надколенником. В любом случае, для уточнения активности псориатического процесса рекомендую обратиться к ревматологу, сдать анализы на с-реативный белок, ревматоидный фактор, аццп) Что делать? -обратиться к травматологу-ортопеду, специализирующемуся на артроскопических операциях на коленном суставе: он сопоставит данные МРТ с клиникой и анамнезом. разрыв мениска stoller3a - серьезное повреждение, может потребоваться операция. Чем помочь до визита к врачу: Разгрузка сустава: избегать приседаний, долгой ходьбы, носить удобную обувь. Гель/мазь (например, Диклофенак или Долгит) – 2-3 раза в день. ЛФК (упражнения на укрепление медиальной широкой мышцы бедра – например, медленные подъёмы прямой ноги лёжа). Если боль усиливается: НПВС (Ибупрофен 400 мг × 2 раза в день после еды – не более 5-7 дней). Ортез с боковой поддержкой надколенника., например PT control. Как-то так. Если есть вопросы, задавайте. Удачи!