Консультация ортопеда /

Дисплазия тазобедренных суставов к ребёнка — вопрос №1475506

487 просмотров

Нам 4 месяца, девочка. Поставили диагноз дисплазия тазобедренного сустава.
Сделали рентген снимок, ортопед сразу сказал, что мы неправильно ребёнка держали, нам как сказали, так и держали!

По рентгену ортопед сказал:
- крыши вертлужных впадин скошены , ядра окостенения - справа не прослеживается, слева - намечается , латеропозиция проксимальных отделов бедер. Линии Шентона непрерывные

рентгенолог описал снимок:

Линия Шентона: прерывается с левой стороны, справа - не прерывается
Ацетабулярные углы: справа 30 °, слева 28 °
Расстояние от основной линии до верхней точки метафиза бедра: справа 9 мм, слева 7 мм Ядра окостенения головок бедренных костей: справа - не определяется, слева - едва намечается
Костно-деструктивные изменения: не выявлено
Костно-травматические изменения: не выявлено Вертлужные впадины: уплощены Структура костной ткани: сохранена
Шейка бедренной кости: укорочена

Назначили электрофорез, массаж с упором на ТЗС, лфк, ванны с морской солью, солевые грелки, и витамин Д.
Насколько все серьезно у нас и
Достаточно ли этого лечения?

Возраст: 23

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач скорой помощи, Ортопед
Добрый день. По моим пересчётам ацетабулярные индексы с обеих сторон по 29 градусов. Снимок не совсем в правильной укладке. Но признаки дисплазии прослеживается. Шины-распорки в данной ситуации не обязательны, хотя могут использоваться на период ночного сна (например стремена Павлика). А вто массаж и физиотерапия надо пройти 2 курса с промежутком в 2 мес. И через 2,5-3 мес сделать контроль рентгенограммы. Принимать вит Д по 1500 ЕД 1 р в сут.
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте.. Снимок сделан с нарушением укладки. В этом не ваша вина а рентгенолога или рентгенлаборанта т.е. тот кто делал снимки. Снимок не расчерчен рентгенологом перед описанием и дачи заключения , не отмечены даже ацетабулярные углы . Советую со снимком сходить к другому рентгенологу, чтобы он расчертил снимок если он читабельный и замерил углы и линии. На нотбуке сделать этого невозможно. Если снимки не читабельные , придется делать повторные снимки. Наличие или отсутствие ядер окостенения в головках бедер в таком возрасте это , это не всегда патология . есть определенные допуски.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Снимок выполнен с нарушением укладки.
По нему можно оценивать ацетабулярные углы, степень формирования вертлужных впадин и ядра окостенения ТБС.
Остальные параметры искажены и оценке не подлежат.

Норма углов для девочки в 4 мес 23 +\- 5 градусов.
Углы по описанию измерены верно, крыши вертлужных впадин уплощены.
Отсутствие ядер окостенения в 4 мес патологией не является, но нужны процедуры, чтобы они появились.

Таким образом, .имеем справа легкую дисплазию, слева - норма.

Рекомендовано:
1. Я, хотя бы на ночь, рекомендовал надевать ребенку стремена Павлика.
Оставлять суставы совсем без поддержки чревато прогрессом дисплазии.
2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно.
4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день
7. Рентген контроль через 2 мес.
Во время рентгенографии обратите внимание лаборанта на правильность укладки.

Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отёк крыши вертлужной впадины ТБС.
17 апреля 2020
Дмитрий, Орша
Вопрос закрыт
Не развит тазобедренные суставы
6 апреля 2022
Юлия, Химки
Вопрос закрыт
Сильная боль в тазобедренном при ходьбе
2 марта 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Хромает ребенок 1 год 8 мес
18 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 038 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Станислав  Литвиненко
61 отзыв
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Валентин Ильич Зарубин
8 отзывов
Ортопед, Травматолог
2015-2021 Тульский госуда
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный доктор, все понятно объяснил, порекомендовал. Консультация Константина...
— Надежда
фотография пользователя
Грамотное объяснение Все подробно и понятно Советую врача однозначно
— Анна
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Отношение отличное! Врач всё объяснил, назначил лечение, дал рекомендации Однозначно! Буду...
— Любовь, г. Кандалакша