Консультация ортопеда /

Дисплазия тазобедренных суставов — вопрос №2924098

63 просмотра

У ребёнка на всех осмотрах до года не было проблем с тазов. Складки симметричный, щелчков не было. Узи осмотры все прекрасно. Массажи делали в первых год 2 -3 курса. Пошел в 9 месяцев. В 1.2 заметили что немного косолапит на одну ногу жали направление на массаж массажистка сказала что щёлкает таз когда разводишь (лягушку делаешь). Пошли к ортопеду, дали направление на рентген в 1.7 сказали что дисплазия (ядра окостенения головокружение бедренных костей симметричны, расположены в проекциях ветлужных впадин. Ацебулатлрный угол d=32°, s=32°. Линии Шентона разомкнуты с обеих сторон. Латеропозиция проксимальных отделов бедренных костей. Признаки дисплазии ТБС) . Лечение только массаж физио, электрофорез, прием кальция . спрашивала про шины стремена , сказали что не нужно . поехали в ГИТО там довольно известный врач сказал что да дисплазия есть, полностью не уйдёт она, но делайте массаж физио солевые ванны, витамины, солевые грелки) лфк про всякие ортопедические приспособления снова сказали не нужно. По косалапии только стельки и ЛФК. Явка через год. Проходили курс массаж физио корвет езда на аппарате имитирующий верховую езду в санатории для ДЦП 4 заеда по 15 дней. Тут тоже был довольно известный ортопед который работает в областной больнице. Посмотрел снимок сказал да дисплазия есть, но придерживаетесь всего что вам прописали , стремена и шини сказал что не надо тоже. Снимок сказал делайте ближе к 2 годам, раньше смысла нет, так как улучшение будут постепенные.2.10 сделали снимок (ядра окостенения головокружение бедренных костей симметричны, расположены в проекциях ветлужных впадин. Ацебулатлрный угол d=26°, s=29°.шеечно-диафизарный угол d=141° s=144° Линии Шентона разомкнуты с обеих сторон. Латеропозиция проксимальных отделов бедренных костей. Признаки дисплазии ТБС). Наш ортопед сказал сразу езжайте в гито но теперь врач другой, записались на 20 число. А теперь место себе не могу найти. Насколько все критично. Нужна ли операция? может ли здесь помочь аппарат свош ( он может сомкнуть линии шелтона) на правой ноге слышится щелчок через раз-два при отведении. Ежедневно делаю ЛФК с ребенком. Ноги косолапят, свод стопы заваливается внутрь, по рекомендациям массажистки, заказали ортопедическую обувь для профилактики вальгуса с высоким сводом. Сейчас делаем курс массажа. На следующей неделе пойдем на магниты. Через месяц снова в санаторий на курс процедур записалась

Возраст: 30

Хронические болезни: У ребёнка врождённая аплазия левой почки
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Дисплазия есть, но лечат Вас правильно. Динамика есть, хотя и не такая, как хотелось бы.
По поводу дисплазии аппарат СВОШ нее нужен, может быть, есть другие показания - не знаю.
Показаний для оперативного лечения нет и вряд ли они возникнут.

Смыкать ничего не нужно. Линия Шентона - это воображаемая линия, которую проводят на рентгенограмме.
Если она уступчивая (разомкнутая), то это указывает на дисплазию.

Лечение долгое и трудное, полностью вылечить не получится, но и ничего страшного не случится.
Думаю, больше со стопами у ребёнка проблем, чем с ТБС.
Рекомендуется ходить на плавание, курсы физиотерапии 4 раза в год, ЛФК ежедневно, витамин Д в профилактических дозах.
Я по поводу ТБС не вижу поводу для паники.

Очень важна обувь. Желательно на приём к ортопеду прийти в орт обуви, чтобы он оценил правильность конструкции.
Хорошая правильная обувь существенно корригирует ходьбу.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.



Принятый ответ
Детский хирург, Ортопед
По описанию и на фото вариант дисплазии т-б сустава имеется. По лечению есть вопросы. Кажется не найдена причина развития и низкая эффективность лечения. Есть фоновое заболевания которое влияет на обмен микроэлементов кальций фосфор магний участвующие правильном формирование и росте костномышечной системы. Поэтому нужно сдать анализ витамин д3 с перерывом 1 месяц если принимаете и биохимические анализы кальций фосфор магний натрий. Так установит цифровые отклонение голеностопного сустава и на основани разработать схему лечения .
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
🟢Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Я внимательно изучил приложенные вами фото
🟢 В подобных случаях требуется очный осмотр детского ортопеда для проведения клинических тестов
🟢 В подобных случаях обычно рекомендуют:
🟢 Стремена Павлика или ортез Тюбингера на постоянной основе
🟢 Их снимают перед физиотерапевтическими процедурами и гигиеническими мероприятиями
🟢 Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно
🟢 ЛФК со специалистом на постоянной основе
🟢 В подобных случаях обычно рекомендуют:
🟢 Электрофорез с кальцием курсом
🟢 СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом
🟢 В таких случаях возможен приём витамина Д по 500 МЕ в день
🟢 Контроль рентген через 2 месяц
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Произошло облучение при беремености на ранем сроке
21 января 2018
Наталья, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать рентген.
22 декабря 2020
Надежда
Вопрос закрыт
Не могу шевелить ногами
30 января 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Тубатит после отита и антибиотиков
6 ноября 2024
Алена, Ярославль
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
47 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Идель Ришатович Сулейманов
12 отзывов
Ортопед, Травматолог
2009-2015, ГБОУЗ ВПО БГМУ
Опыт работы: 9 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Константин Эдуардович всё объяснил понятным языком и дал свои рекомендации. Очень мне помог!...
— Вячеслав, г. Москва
фотография пользователя
Внимательно отношение к пациенту Даны подробные рекомендации Да. Советую обращаться к доктору
— Наталья, г. Волгоград