Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 01.10.2024 была операция по резекции внутреннего мениска и пластика пкс, реабилитация шла очень проблематично из-за сильной боли в колене. На сегодня боль при сгибании и разгибании сохраняется, до конца колено не разгибается 170 гр. сгибание больше 90. Сделал...
Здравствуйте.
Изначально операция была сделана не очень удачно, мягко говоря.
По МРТ имеем критичное повреждение - частичное повреждение 2 ст. трансплантата передней крестообразной связки, его импинджмент и нестабильность.
Консервативно не лечится. Требуется повторная артроскопия.
Уже желательно, не в Подольске, а в Федеральном центре травматологии и ортопедии - ЦИТО Москва.
Операция не простая.
Всё остальное можно было бы консервативно пролечить.
До операции нужно максимально разработать сустав. Иначе контрактура после повторной артроскопии может увеличиться.
-------------------------------------------------
Разработку лучше проводить в отделении реабилитации.
Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин.
1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав).
2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел.
3. После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль.
Использовать механотерапию. Например, аппарат Артромот.
4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав.
С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней.
На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм.
Уже через 2 мин почувствуете, как это работает.
На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава.
Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом.
Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов.
Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc
--------------------------------------------
Что касается уволиться, то сейчас должны дать категорию Г на период лечения.
Нужно поехать в ЦИТО получить заключении и рекомендации по оперативному лечению, встать в очередь.
Что будет дальше уже будет видно по результатам операции.
Сейчас по существующим нормативам категория В не рассматривается, но всякое бывает.
Могут и пойти навстречу.
Травма 15 года, залечивалась на ходу без обращения к врачу. Затем в 2017 рецидив, по МРТ разрыв мениска и ПКС, наложили лангет и направили на операцию на мениск и потом в случае необходимости пластика ПКС. Операцию делать не стал, так как колено полностью восстановилось и не...
Здравствуйте, в определенном количестве случаем при разрыве ПКС, при правильной реабилитации, стабильность в суставе компенсируется, другими связками сустава (коллатеральными).
Эту операцию делают в плановом порядке при наличии медицинских показаний и вашего согласия.
Раз вы хорошо восстановились, при ходьбе ничего не мешает, вы не спортсмен, то "прыгать" на операционный стол в данный момент срочности нет.
Возмите паузу, позанимайтесь реабилитацией, укрепляйте мышцы, время покажет
Здравствуйте. Ознакомился с результатами обследования . Имеется вдавленный перелом наружного мыщелка б/берцовой кости, асептическое воспаление суставных компонентов . Показано консервативное лечение :1 - ношение тутора KS 601 не менее 8 недель с последующим рентгеноконтролем. 2 - исключить нагрузку на больную ногу на период лечения. 3 - электрофорез Са и Р № 10, магнитотерапия № 8, кальцемин адванс по 1т. 2 раза в день..
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
24 декабря 2024 года дочь повредила колено, наступать не может до сих пор, колено до сих пор при нажатии побаливает, через месяц сделали МРТ. Заключение МРТ: MP - картина повреждения медиального мениска (III а степени по Stoller), Дегенеративное повреждение ПКС. Минимальный...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию..
На мрт посттравматические изменения структур коленного сустава.
В таких случаях обычно рекомендуют продолжить консервативное лечение :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
-НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях)
-мазь НПВС местно(например Диклак для детей старше 6 лет) длительно 2 раза в день до купирования болевого синдрома.
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
На 5 день после пластики ПКС на костылях и в ортезе, выставленном на полный разгиб при обозначении опоры на оперированную ногу (очень слабый подворот всей ноги внутрь) услышал слабый щелчок. Точнее, их было скорее 2: от верхнего наружного "угла" икроножной мышцы до внутренней...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Заочно определить повреждение трансплантата при повторной травме возможным не представляется.
Щелчки и волна тепла - не являются достоверными признаками повреждения трансплантата.
Щелчки могли быть не связаны с пластикой, а устранить подвывих головки м\б кости, например.
Сейчас травматолог должен очно проверить симптомы стабильности ПКС.
Желательно, чтобы проверил тот, который оперировал.
Если возникнут сомнения в целостности трансплантата - назначит МРТ.
При повреждении трансплантата увеличивается отёк сустава, появляется болевой синдром.
До осмотра травматолога
Снизить нагрузку (убрать совсем). Костыли.
Напроксен по 550 мг 2р в день с Омепразолом 10 дней.
19 ноября делали операцию на пкс собаке 8.5 лет, 58 кг, собака не пользуется лапой, начинает наступать только когда играешь с ней или если ну совсем не может на 3 лапах. Сегодня были у врача, делали снимок, сдали кровь и из сустава врач взял кровь на анализ, забыл название,....
да, к сожалению, есть помимо нестабильности признаки образования ложного сустава, сейчас важно остановить инфекцию и далее уже определяться что делать с суставом.
Скорейшего выздоровления Вашему питомцу!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго всем дня уважаемые доктора. 5 ноября назначена госпитализация по квоте резекция мениска и пластика пкс левого коленного сустава. 6 ноября дата операции. Появились сомнения по поводу пластики ПКС . Колено стабильно, не вылетает и не подгибается. Есть ли смысл лезть в...
А Вы не переживайте.
Там кроме спинномозговой будет в\в наркоз. Будете спать и просыпаться иногда.
Интубировать и переводить на искусственную вентиляцию лёгких не стоит.
Анестезиолог к Вам перед операцией обязательно подойдёт. Поговорите.
Они люди отзывчивые.
Костыли, если сами не сможете, в больнице помогут.
Там "братство пациентов" и без врачей справится, но и врач не откажет.
Здравствуйте, пожалуйста подскажите,была операция в 21 году на пкс ,поставили связку для веса 100+, после разработки колено не поддалось разработке, сгибание до 99 градусов было,но вчера спускаясь по ступеням, оступился и присел на колена,оно прохрустело,было больно,но через...
Здравствуйте Валерий!
Учитывая жалобы ,механизм травмы ,то возможны следующие варианты:
-перерастяжение трансплантата ПКС
-повреждение трансплантата ПКС.
Косвенные признаки повреждения трансплантата ПКС:
-боль в коленном суставе,появление ощущения нестабильности в коленном суставе.
Если ощущения нестабильности нет ,то скорее всего произошло перерастяжение трансплантат ПКС
Для уточнения желательно выполнить МРТ
-также причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация в ортезе
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия длительно,до купирования болевого синдрома
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Здравствуйте! 24.07.2024 получила травму правого колена. Хруст, щелчок, боль, колено не разгибается. 25.07.2024 обратилась к травматологу. Положили в стационар, сделали пункцию, выпрямили ногу и наложили гипс. Затем гипс сменили на жёсткий ортез. На ногу не наступала,...
Жидкости нет в суставе. У Вас просто послеоперационная контрактура. Самим разрабатывать колено - неблагодарное дело. Да и Вы можете не справится с этой контрактурой.
В каждом стационаре или поликлинике есть инструктор ЛФК.
Обратитесь к нему, они добрые люди и с удовольствием помогут в разработке.
Для этого нужен опыт, а у Вас его нет.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Был разрыв пкс, потом пластика. Затем импиджмент, и затем артроскопия. Через 6 лет получил травму повторно. Была нестабильность и боль. Прошел год. Сделал МРТ. МРТ исследование показало, что: "...признаки субтотального дегенеративного разрыва аутотрасплантанта...