Что вас беспокоит?
Боль в колене после пластики пкс
Здравствуйте, 01.10.2024 была операция по резекции внутреннего мениска и пластика пкс, реабилитация шла очень проблематично из-за сильной боли в колене. На сегодня боль при сгибании и разгибании сохраняется, до конца колено не разгибается 170 гр. сгибание больше 90. Сделал МРТ 26.02.25 пишут частичный разрыв трансплантата, как лечить колено теперь? И еще, я являюсь военнослужащим могу ли с таким диагнозом уволиться со службы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Изначально операция была сделана не очень удачно, мягко говоря.
По МРТ имеем критичное повреждение - частичное повреждение 2 ст. трансплантата передней крестообразной связки, его импинджмент и нестабильность.
Консервативно не лечится. Требуется повторная артроскопия.
Уже желательно, не в Подольске, а в Федеральном центре травматологии и ортопедии - ЦИТО Москва.
Операция не простая.
Всё остальное можно было бы консервативно пролечить.
До операции нужно максимально разработать сустав. Иначе контрактура после повторной артроскопии может увеличиться.
-------------------------------------------------
Разработку лучше проводить в отделении реабилитации.
Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин.
1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав).
2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел.
3. После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль.
Использовать механотерапию. Например, аппарат Артромот.
4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав.
С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней.
На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм.
Уже через 2 мин почувствуете, как это работает.
На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава.
Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом.
Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов.
Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc
--------------------------------------------
Что касается уволиться, то сейчас должны дать категорию Г на период лечения.
Нужно поехать в ЦИТО получить заключении и рекомендации по оперативному лечению, встать в очередь.
Что будет дальше уже будет видно по результатам операции.
Сейчас по существующим нормативам категория В не рассматривается, но всякое бывает.
Могут и пойти навстречу.
Здравствуйте, Олег.
Импиджмент трансплантата - значит трансплантант связки при сгибании ущемляется бедром, от этого и его повреждение.
С чем это сязано сказать не могу - не вижу самого МРТ, да и обсуждать работу коллег я бы не хотел.
Что делать? - Первым делом принято обращаться к хирургу, делавшему операцию.
Если такой возможности нет - искать другого специалиста - скорее всего, предстоит повторная операция.
Если вам необходимо оперироваться в структурах МинОбороны, могу порекомендовать отделение биологической и хирургической реконструкции крупных суставов ФГБУ "ГВКГ им. академика Н.Н. Бурденко" МО РФ. Если нет - в Москве широкий спектр государственных и частных клиник с высококлассными специалистами. Удачи!
Вопрос о годности к военной службе решает Военно-Врачебная Комиссия - ВВК, думаю, вы знаете. Пока у вас продолжается лечение, я думаю, что вероятно получить категорию "Г" - временно не годен.
🟢 Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 как лечить колено теперь? ➡️ ➡️ ➡️ Надо в очном порядке смотреть ем коленный сустав
🟢 В таких ситуациях проводится осмотр, выполняются тесты, на основании которых делается вывод о повреждении структур сустава
🟢 И еще, я являюсь военнослужащим могу ли с таким диагнозом уволиться со службы? ➡️ ➡️ ➡️ Этот вопрос мы не имеем права решать дистанционно.
🟢 Этим вопросом занимается ВВК
Здравствуйте.
Вас надо смотреть очно.
Он лайн сплошное гадание.
Обратитесь очно к травматологу для проверки клинической симптоматики.
Нужен очный осмотр травматолога с проверкой симптоматики повреждения менисков и проверкой стабильности коленного сустава. У Вас как раз тот случай когда решение о дальнейшей тактике принимается непосредственно после осмотра опытного травматолога 10+. Желательно того который оперировал.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Похожие вопросы по теме
- 30 Августа 201911 ответов
- 12 Декабря 20192 ответа
- 3 Марта 20201 ответ