Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, моя мама находится в коме после двух геморологических инсультов, залиты 4 желудочка мозга. Сейчас находится на ивл ,7 день в коме. Глубокой - реакции на внешний мир отсутствуют. За исключением понижения или повышения пульса при разговоре на ухо и один раз...
Здравствуйте Игорь. Очень тяжело отвечать на ваш вопрос не потому что не знаю ответа а потому что вы не готовы к правде. В вашем случае врачи не преспешники смерти а врачи с клиническим опытом. Сейчас важно провести ээг чтобы понять умер мозг или нет. Если будет подтверждена смерть мозга то это вегетативное состояние, шанс этого состояния крайне высок. Чем дольше она в коме тем тяжелее проводить лечение так как организм разрушается, отказывает сердце, лёгкие не справляются, мозг не регулирует работу организма. Геморрагический инсульт очень страшное и грозное заболевание. По поводу вазопрессоров то у вас два препарата это прогностически неблагоприятно. Цифры давления адекватные, ниже не надо,и уменьшать дозировки в данном случае тоже не нужно. По поводу изменения чсс это даёт надежду но, иногда это влияние кардиотоников. По прогнозам к сожалению риск летального исхода очень высок. И остаётся только доверять и надеяться на врачей. По опыту прогноз больше не благоприятный. Соболезную. С уважением Ярослав Викторович.
Геморрагический инсульт
8 ответовЗдравствуйте, у отца 26 января случился обширный геморрагический инсульт с затеканием в систему желудочков мозга. В коме(реаниматолог сказал в коме 1 степени)на ИВЛ. Не операбелен. До инсульта пил Варфарин по показаниям после шунтирования сердца, что привело , как сказали...
Добрый вечер. Шансы есть всегда, но нужно понимать, что такие инсульты не протекают бесследно. И в процессе госпитализации могут случиться различные непредвиденные осложнения. Отек головного мозга максимально нарастает на 3-5 сутки. Гематома будет рассасываться постепенно, это происходит не быстро
Здравствуйте! Завтра планово севоран у ребенка 4.5 года. Я очень тревожная мама, ещё и врач. Конечно понимаю, что это один из самых безопасных методов в современном мире для лечения зубов у ребенка Но это ужасное осложнение в виде злокачественной гипертермии меня просто...
Здравствуйте. Препарат «Дантролен» официально зарегистрирован в РФ, но, к сожалению, не во всех клиниках его закупают ввиду высокой стоимости и короткого срока годности. Вы как ответственная мать, к тому же врач, вправе уточнить наличие данного препарата в клинике перед проведением процедуры, в этом нет ничего страшного! Так же важно уточнить, какие миорелаксанты используются в клинике (длинного действия, как, например, рокуройний - и есть ли антидот в клинике; либо короткого - суксаметоний - т.к ингаляционные анестетики при совместном применении с короткими миорелаксантами увеличивают риски ЗГ). Есть ли непрерывный мониторинг медицинских газов и капнография в клинике. (Это главный способ заметить ЗГ на самых ранних секундах). Если лечение зубов под Севораном пройдет штатно (а в 99,9% случаев так и бывает): Ребенок просыпается через 10–15 минут после отключения подачи газа. В течение 1–2 часов возможна легкая заторможенность, капризность, или наоборот, гиперактивность. Перелет через 3 дня — абсолютно безопасен. Никаких противопоказаний со стороны перенесенной анестезии к авиаперелету через 72 часа нет. Главное — убедиться у стоматолога, что раны во рту (если будут удаления или сложные пульпитные зубы) затягиваются нормально и не вызовут дискомфорта при смене давления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Недержание мочи. Ковид
5 ответовБабушка. 83 года. С 10.09 начала себя плохо чувствовать,задыхалась. 13.09 поднялась температура до 39.3.,началась ломота в теле,головокружение. 15.09 сделали тест и рентген;температура 37. 5,небольшие проблемы с мочеиспусканиями ,после этого подключили врачи...
Здравствуйте. А что по общему анализу мочи? До заболевания у неё было недержание мочи? Она постоянно не держит мочу или ситуационно? Нет ли глаукомы?
Кома
1 ответздравствуйте, нужна срочная консультация врача-реаниматолога, невропатолога, инфекциониста. Мой брат попал в кому 9 Января и до сих пор не проснулся ни разу. Помогите пожалуйста консультацией, очень прошу кто сможет, дело серьёзное,боюсь потерять его. Врачи поставили...
Добрый день. Если пациент в коме так длительно, это уже энцефалит. При чистом менингите и отеке головного мозга димамика быстрее либо в лучшую, либо в худшую сторону. В первые недели должны были провести антибактериальную терапию, интенсивную терапию отека. Сейчас больше похоже на какие-то стойкие явления. Вряд-ли это из-за гайморита. Именно менингококковая инфекция появляется извне, ращвивается очень быстро. Вовремя начатая терапия обычно эффективна. Вот хронический очаг в виде гайморита и бактерии, которые там были, могли угусубить картину. Чисто менингококковый менингоэнцефалит - очень редкая форма. Сейчас нужно понять, санирован ли ликвор, есть ли динамика показателей спинномозговой жидкости, крови. Если динамика присутствует, то в терапии на данном этапе препараты, улучшающие мозговое кровообращение, иммунные препараты, если еще нужно, антибиотики с высоким гематоэнцефалическим потенциалом. По инету корректировать лечение сложно. Истиная картина ясна только лечащим докторам. Здоровья брату, терпения Вам!
От чего умерла мама?
17 ответовЗдравствуйте. В апреле у мамы случился инфаркт мозга с поражением левой стороны( рука больше, нога частично двигалась). В июне она легла в отделение реабилитации. И начались скачки давления и сахара. То низкое давление 90/70, а вечером уже 160/100 пульс 100. Сахар натощак был...
Здравствуйте! Примите мои соболезнования. Скорее всего в данном случае снижение АД возникло на фоне декомпенсации хронической сердечной недостаточности, наиболее вероятно на фоне ишемической болезни сердца, сахарного диабета, с поражением коронарных сосудов. Аритмия, повышение пульса могли быть проявлением нарушением ритма, которое не удалось зафиксировать на стандартной ЭКГ, возможно фибрилляции/трепетания предсердий, поскольку это наиболее частое пароксизмальное нарушение ритма у пациентов перенесших инсульт.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы после Ковид
8 ответовДобрый день, уважаемые доктора. Я к Вам с мольбой о помощи. Небольшая предистория, чтобы Вы могли понять моё волнение. Папа 67 лет, тяжёлое течение Ковид, поражение 65+45.Применение препаратов Артлегия и Барицитиниб. Выписка из Ковид госпиталя через 10 дней лечения,с впервые...
Здравствуйте! В анализах перенесенная вирусная инфекция и анемия. Боли в пояснице могут быть связаны с Ковидной нейропатией, лечение которой обсудить с неврологом. С терапевтом обсудить необходимость в лечебной дозе антикоагулянта (Эликвис в дозе 5 мг*2р/сут), с учетом имеющейся анемии (исключить кровопотерю - ФГДС и кал на скрытую кровь, что является противопоказанием к приему антикогулянтов). Больше двигаться, выполнять дыхательную гимнастику и стараться пока еще меньше лежать на спине.
Здравствуйте! Мой папа попал в ДТП, сейчас уже 9 сутки находится в реанимации. Состояние определяют как тяжелое. Закрытая черепно-мозговая травма, ушиб головного мозга средней или тяжелой степени. Из заключения КТ, которое делалось в день поступления: КТ-признаки...
Приветствую, Вас, Татьяна! Если человек жив, после такого серьезного ДТП, то значит организм очень крепкий и шанс на поправку есть. Однако, судя по описанным полученным им травмам состояние действительно тяжелое. Врачи вам ничего сказать не могут, так как сами ничего не могут прогнозировать. Давать сомнительную надежду не в правилах докторов, но надежда всегда есть. Вы должны верить и ждать. Все необходимые исследования врачи сделают. Искусственная кома - это всегда опасное мероприятие, но пока ваш папа борется, все методики стоит испробовать. Верьте в лучшее и спрашивайте у врачей о его состоянии и прогнозах.
Онемение конечностей, кожи головы, лица
18 ответовПомогите! Живу в маленьком городе, до Волгограда 250 км. С неврологами у нас трудно. Родила первого ребенка в 41, через КС, с эпидуральной анестезией, пережила смерть папы от ковида (болели всей семьёй). Стала замечать, что немеют мизинцы и кисти рук. Невролог постучала,...
Знаете самый главный психолог и психотерапевт Вы сами для себя и Ваш маленький сын, поэтому всё в Ваших руках, пройдите курс лечения, который написала выше, должно быть лучше и повторюсь не ищите того, чего у Вас нет) Здоровья Вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, У меня серьёзная ситуация и такая же проблема. У меня гнойный синусит из-за попадания в пазуху носа инородного тела (осколок корня), на его фоне развился очень серьёзный одонтогенный синусит с гноем. Вся пазуха регулярно заполняется гноем и всё это обостряется...
Здравствуйте. Ознакомилась с вашим анамнезом и вопросами. Я практикующий врач-анестезиолог, работаю в операционной челюстно-лицевой хирургии. Я часто сталкиваюсь с пациентами, у которых высокий индекс трудной интубации. Если большинство хирургов сходятся во мнении, что вам нужно оперативное вмешательство - его нужно выполнять. Да, трудная интубация - это всегда риск. Поэтому анестезиологи заранее консультируют пациентов, у которых риск трудной интубации. В челюстно-лицевой хирургии большинство интубаций являются трудными, поэтому анестезиологи, работающие там, наверняка опытные. Я понимаю ваши опасения и переживания. Обычно, когда есть пациент с трудной интубацией, на операции присутствует несколько анестезиологов-реаниматологов, а также вызывается врач-эндоскопист с фиброоптической оптикой, чтобы в случае неудачной попытки интубации врачом-анестезиологом он мог заинтубировать пациента через бронхоскоп. Также в протоколах присутствует вариант, когда пациента интубруют с помощью фиброоптического бронхоскопа в сознании, с орошением носо/ротоглотки раствором лидокаина с целью анальгезии и с легкой седацией. Если у вас остались какие-то вопросы - с удовольствием отвечу.