Стволовой инсульт в реанимации 19 суток — вопрос №2570609

Всем доброго времени суток! На данный момент мой отец находится в отделении реанимации 15 суток.

О пациенте: 66 лет, избыточный лишний вес 130кг при росте 175см, малоподвижный образ жизни, табакокурение, ежедневный прием крепкого алкоголя (водка) в течении дня во время приема пищи (200-500 мл) уже на протяжении 30-40 лет. Человек всегда занимался всю жизнь своим делом, производственник, ему это не мешало и уже вошло в привычку, что эффект от алкоголя был толком не виден

В день вызова скорой помощи, день не отличался ни чем от других, все было хорошо, хорошее самочувствие, заснул в 21:00, проснулся в 02:00, с нарушением ориентации в пространстве, не слыша вопросы и не отвечая на них, как будто никого не видит, пытался одеть вещи выйти на улице подышать, не понимал что делает, не мог одеть вещи и понять как это сделать, после еле еле ходил по всей квартире в течении часа пока приехал скорая, с опущенными вниз глазами по стеночке, не мог найти ручку двери, трогал косяки думая что это ручка, стоя у раковины не мог найти смеситель чтоб включить воду, предлагая чем то помочь, отвести за руку, сразу же бурная агрессивная реакция. На вопросы скорой не отвечал, еле смогли провести их процедуры, единственное говорил что болит и кружится голова.

Приехав в больницу, врачи сделали внутривенно снотворное, хватило на 5 минут пока делали КТ головы, после пробуждения началась резко бурная агрессивная реакция, ругательства, пытался встать, далее сделали еще один укол снотворного, хватило на 15 минут на первичные анализы, после началась реакция еще сильнее, вырывался на тележке от 8 человек, ногами и руками, дико ругался, отправили в отделение реанимации.
По итогу сделали КТ головного мозга, инсульт не показал. По КТ легких и брюшной полости всё без изменений.
Первые три дня седировали, подключили к ИВЛ. В первые три дня выводили из медикаментозного сна, реакция оставалась такая же бурная агрессивная и в водили обратно. Далее впал в свою сопор-кому, был у него в реанимации на 7 сутки, сделали трахеостому, было почти полное отсутствие сознания, только постоянные медленные хаотичные движения руками ногами как червяк как будто остаточное явления бурной психомоторной реакции, глаза приоткрыты но без реакции. Реакция на болевое воздействие была. Пытались отключить от ИВЛ дыхание не нормированное с рывками поэтому поддерживают дальше.

На 13 сутки был у него в реанимации, движения руками ногами прекратились, стал более спокойный, был около часа, за минут 20 смог его разговорить и вывести в сознание, при просьбе моргнуть глазами моргал раза три, увидел ясный но слабый размыленный взгляд в его глазах, пару раз смог на меня посмотреть, минут 15 был со мной почти на связи, пытался успокоить, мотал головой хмурил бровями, жмурился глазами, видно что очень напуган что оказался в такой ситуации плюс раздражение от трахестомы, отеки сильные, руку ногу пару раз поднял по своей воле. Состояние сознание стало сопор


На 15 сутки был в реанимации, состояние прежнее, правда передо мной делали с ним гимнастику видно было что уставший и слабо выходил на связь, так же ясность в глазах то появляется то пропадает, двигал ртом языком видно хотел что то сказать, дают водичку, рот постоянно приоткрыт сухость.

На 16 сутки состояние сознания классифицировали как оглушение/ясное, просили привезти питание молочку бульон, кормят через зонд, хорошо сошли отеки. Просили поднять руку поднимал, был на связи

На 19 сутки после двух выходных дней с дежурными врачами сознание стало сопор, опять сильные отеки, спрашиваешь у врача что произошло за выходные сами не знают, уже не знаешь о чем думать, сколько человек может находится в таком состоянии и после длительного пребывания в таком положении есть ли шансы на выживание?


На КТ головного мозга до сих пор не показывает инсульта, только по клиническим признакам ставят стволовой инсульт. Паралича вроде нет, руками ногами столько шевелил. Пытается приподнять чучуть голову.

Пациент на контроле врачей, приглашали главного внештатного невролога и реаниматолога города, делают все возможное, но прогнозов конечно сейчас никто не скажет. Единственный сдвиг что мы увидели его ясность моментом и тут после выходных опять сопор.

Возраст: 66