Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Асептический некроз
3 ответаЗдравствуйте, делала МРТ и в заключении :МР - картина асептического некроза блока таранной кости (ARCO 2), небольшого выпота в полости правого голеностопного сустава. Os trigonum bipartita (вариант развития). А по КТ признаки субкортикальной кисты в верхненаружных...
Здравствуйте. Данная патология может лечиться консервативно при 2 ст. Из методов консервативной терапии: - иммобилизация в жестком ортезе для голеностопного сустава. - НПВС курсами до 14 дней под прикрытием гастропротеткоров по схеме. - Сосудистая терапия (трентал) - препараты кальция, Вит В, Вит D. - можно внутрь хондропротекторы курсами (ДОНА по 1 порошку 1 раз в день - 1,5 мес) - Физиотерапия (электрофонофорез с гидрокортизоном №10 для снятие болевого синдрома. Электрофорез с кальцием, эуфиллином №10 - PRP - терапия внутрисуставно 5-7 инъекций. При неэффективности консервативного лечения в течение 2 месяцев - оперативное лечение.
Падают тромбоциты
1 ответБез симптомов упали тромбоциты, прошли обследование в гематологии и 3 блока гормонотерапии, выписали 333, через неделю упали до 27
Здравствуйте! Необходимо пройти весь скрининг по тромбоцитопении. При диагностировании иммунной тромбоцитопении и неэффективности гормонов предлагается вторая линия терапии-агонистами тромбопоэтиновых рецепторов
Лимфома Ходжкина класическая
6 ответовДобрый день. Дочери проводится лечение (BV-AVD дни1;15 Винбластин, Адцетрикс, Декарбазин). Прошли 3 блока(6 химий), впереди еще 3 блока. На 6 химии закончился препарат винбластин. Лечится в онкодиспансере. В России в данный момент препарата нет. Приобрели в Минске. Есть...
Добрый день. В таких случаях есть 3 варианта действий. Выбор зависит от того,как тактика в аналогичных ситуациях организована в каждом конкретном учреждении. 1.Решение вопроса о применении препарата ,приобретенного пациентом самостоятельно . Если лечащий врач не рассматривает такой вариант,обсудить с руководством. 2. Замена винбластина на Винкристин,если он доступен - допустима смена препарата в текущей схеме. По эффективности не уступает . 3. Менее предпочтительный вариант,но при отсутствии одного из компонентов текущей схемы ,может быть альтернативой- полная смена схемы терапии . Конечно, ответственность за решение такого рода вопросов всецело лежит на медицинском учреждении,где осуществляется лечение ,а не на пациенте. Вам предложили какую-то альтернативу?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 70 лет. Асептический некроз блока таранной кости. Остеоартроз голеностопного сустава 3ст. Импиджмент с-м голенно страшного сустава. Какой хирургический метод подойдёт?
Здравствуйте. Описанные изменения характерны для сочетания двух тяжёлых процессов - асептического некроза блока таранной кости и деформирующего артроза голеностопного сустава 3 степени. Это состояние, как правило, сопровождается выраженной болью, ограничением движений и постепенной утратой функции опоры Когда хрящ и подлежащая кость уже разрушены, а некротический участок не способен к восстановлению, наиболее эффективными считаются хирургические методы. На практике обсуждаются несколько вариантов. На ранних стадиях некроза, если сохраняется часть суставной поверхности, иногда применяются операции по стимуляции кровоснабжения (декомпрессия, костная пластика, реваскуляризация). Однако при 3 стадии артроза и сформированном некрозе такие методы, как правило, уже не дают эффекта В таких случаях обычно рассматриваются радикальные вмешательства: 1) Артродез голеностопного сустава - операция, при которой сустав фиксируют в функционально выгодном положении, устраняя боль за счёт полного обездвиживания. Это надёжный и проверенный вариант при пожилом возрасте и выраженных дегенеративных изменениях. 2) Эндопротезирование (тотальное или частичное) может обсуждаться у пациентов с сохранным кровотоком и относительно хорошим состоянием костей, но при асептическом некрозе таранной кости часто противопоказано из-за риска расшатывания протеза.
Болит рука
4 ответаВо время тяги верхнего блока (имитирует подтягивания)болит рука в месте, где бицепс соприкасается с трицепсом (внешняя сторона), в чем может быть причина ?
Как правило у спортсменов, чаще всего, это энтезопатии. Когда воспаляется место перехода брюшка мышцы в сухожилие. По дообследованию лучше сдеть МРТ плечевого сустава + МРТ плеча. Это прояснит ситуацию.
Здравствуйте, уже обращалась с данным вопросом. 11.10.2024 был закрытый краевой перелом блока таранной кости. Гипс сняли спустя 4 недели (вместо 5) На данный момент, на ногу наступать не разрешают, только с костылями. Сказали обматывать эластичным бинтом, пальцы...
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. 1. Что-то конкретное из КТ можно уже сказать? Можно сказать, что имеет место краевой оскольчатый перелом блока таранной кости. 2. Можно ли будет наступать и разрабатывать ногу полноценно или мне в любом случае операцию нужно сделать? Нужно делать операцию. В полости сустава определяются 2 отломка. Они ходить не дадут. Их оптимально вернуть на место и зафиксировать или удалить, хотя бы. 3. Поскольку кость теперь не целостная, отколот край, на что это может повлиять? Если отломки вернут на место, они срастётся, то ни на что не повлияет. Если отломки удалят, то ходить сможете, но будет прогрессировать артроз. Если ничего не делать - ходить не сможете. 4. Правильно ли снимать гипс раньше чем указано было в начале? Сейчас правильно делать операцию. Гипс уже сейчас значения не имеет. 5. Можно ли было делать контрастные ванночки, ванны с морской солью и массажи, если такая реакция была? Можно делать. 6. Это из-за ношения гипса, нога в этом месте не сгибается? Разработается когда уже приступать на ногу разрешат? Нужно до операции максимально разработать. Наступать нельзя. Отломки будут травмировать суставной хрящ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, ставили холтер, по результатам желудочковаяэкстрасистология1градации по Ryan,синусовая аритмия,толерантность к нагрузке высокая,транзиторная А-В блока 1степени,ИАГ-6 легкая форма соас,чсс до 155
По холтеру ничего страшного, жидкость в перикарде может быть связана с патологией щитовидки, пересдайте ттг
Вальгусная деформация правого коленного сустава, дисплазия блока бедренной кости. Нестабильность надколенника смешанного генеза. Неполнослойный разрыв медиального удерживателя надколенника. Так же имеется укорочение правой ноги. Поможет ли остеотомия?
Скорейшего выздоровления !
Робдомиосаркома у ребенка 2,8 лет
10 ответовДобрый вечер! Диагноз робдиосаркома мягких тканей, опухоль удалили отдалены метостаз нет , единственное есть новообразование в лимфоузлах под коленкой но не метастазы . Прошли первый блок химии . Ребенок отказался от еды , на 3 сутки после первого блока упали показатели...
Оксана, добрый. Ситуация сложная.. 1) То, что у ребенка поднялась температура и упали показатели крови на 3-й день после химии - это ожидаемый и управляемый процесс, организм так реагирует на лечение, врачи это 100% контролируют . 2) Насчет количества курсов - изначально говорят один план, а после уточнения стадии и ответа на терапию корректируют - это нормальная практика. Т.е. лечение подбирают под конкретного ребенка, и если оно эффективно, врачи могут пересмотреть протокол, но решение всегда за консилиумом! 3) Шансы на излечение при рабдомиосаркоме без отдаленных метастазов есть и они очень хорошие - выживаемость при локализованных формах достигает более 70% . Оксана,нужно доверять врачам! Можно и нужно задавать им все вопросы и поддерживать малыша. Стадия окончательно определится после обследования лимфоузлов и оценки ответа на первый блок химии . С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хоккей.ребенок 4,5 года
6 ответовДобрый день Сыну 4,5 года. Сделали ЭКГ и ЭХО. Неполная блока пучка Гиса и дополнительная хорда. Исследования прилагаю. Подскажите, пожалуйста, можно ли заниматься хоккеем? И вообще насколько это серьезно?
Здравствуйте, Георгий . Проанализировала обследования - без кардиологической патологии. Ритм синусовый, правильный, чсс в норме . Ишемии миокарда нет, патологической аритмии нет. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса- это допустимая физиологическая особенность проведения импульса, патологией не является. По данным эхо кардиографии- камеры сердца не расширены, сократительная функция сердца в норме, зон нарушения кровоснабжения миокарда нет ; дополнительная хорда - врождённая анатомическая особенность , работу сердца не нарушает и патологией не является. С учётом этих обследований, с сердцем у Вашего ребёнка все в порядке, не переживайте! Противопоказаний для занятий хоккеем нет ! Крепкого здоровья Вам и Вашему ребёнку ? Рада помочь, обращайтесь