Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В. Диагноз: Очаговый туберкулез S1S2 правого легого в фазе инфилырации. Решение: с учётом впервые выявленных ренттенологических изменений, положительной пробе с АТР Диаскинтест основной лиагноз: Очаговый туберкулез S1S2 правого легого в фазе инфильтраци. МКБ-10 (ТКЦ): А16.0...
Здравствуйте, если после проведённой неспецифической терапии антибиотиком широкого спектра в лёгких при КТ обследовании остаются очаги и Диаскинтест положительный, при этом в мокроте нет микобактерий туберкулёза, врач может направить на фибробронхоскопию с исследованием бронхоальвеолярного лаважа на кислотоустойчивые бактерии и микобактерии туберкулёза, при проведении бронхоскопии врач смотрит есть ли возможность откуда-нибудь взять биопсию щипковую в районе бронхов. Операцию, до начала лечения. если это не туберкулома, для взятия биопсии, вряди кто-то будет рекомендовать, так как риски высокие.. Обычно решением комиссии выставляют туберкулёз, назначают на 1-3 месяца лечение противотуберкулёзными препаратами на фоне витаминов и гепатопротекторов, с последующим контролем КТ.
Здравствуйте. В мае прошлого года ребенку в школе сделали диаскин тест. Он оказался положительный , 10 мм. До этого все тесты были отрицательными. Сделали кт, анализы , узи , все в норме . Т спот пограничный . Вся семья , включая бабушку и дедушку, сделали рентгены, все...
Здравствуйте. Это не обязательно означает, что лечение не помогло. Положительная реакция Диаскин теста может сохраняться неопределённо долго после перенесённой инфекции или профилактического лечения из-за иммунологической памяти- иммунная система помнит встречу с микобактерией и может реагировать на тест. Увеличение реакции само по себе не равно рецидиву или неэффективности терапии. Но дообследование при приросте теста в таких случаях требуется в виде КТ огк для оценки лёгких, внутригрудных лимфоузлов средостения. Решение о повторном курсе лечения принимается только после комплексной оценки врачебной комиссией, возможно они порекомендуют оценить тест повторно через 3 месяца , при отсутствии изменений на КТ огк , под прикрытием антигистаминного препарата.
Ребенок 3 года. 100 см. 15 кг. бодр, активен, без БЦЖ был медотвод, перед БЦЖ сделали манту 15 мм., общий анализ крови хороший, ДИАСКИНТЕСТ положительный фтизиатр ставит диагноз- латентная туберкулезная инфекция, 26.12 сделали Т-спот положительный. КТ без патологий...
Здравствуйте. Микобактерии туберкулёза попадают в организм воздушно-капельным путем. Чаще это наблюдается в плохо проветриваемых помещениях, в транспорте (при длительных поездках, например, в поезде). Тспот, тем более у ребенка явления ОРВИ, в таком возрасте чаще неинформативен. Это связано с иммунной системой. У детей до 5-5,5 лет идёт активное становление иммунной системы, особенно у часто болеющих детей или в период болезни. Если КТ без патологии, значит, туберкулёз исключён. Сейчас ребенок инфицирован (латентная форма - это инфицирование), у него резко снижен (практически отсутствует) противотуберкулезный иммунитет, тем более нет БЦЖ. Инфицирование - это не заболевание, а состояние организма при сниженном противотуберкулезном иммунитете. Поэтому сейчас Вашему малышу будет назначена химиопрофилактика для повышения, укрепления противотуберкулезного иммунитета. Курс обычно 3 месяца. После - повтор Диаскин-тест. Наблюдение в динамике 1-2 года. Рентген, КТ - по показаниям. Родителям, вообще всем взрослым членам семьи - ФГ или рентген лёгких.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, Первого сентября сделал диаскин-тест, четвертого сентября произвели замер, реакция оказалась положительной (20мм папула + гиперемия). Мокрота, флюрография, ОАМ, ОАК без отклонений. Предполагаемый диагноз: латетнтная туберкулезная инфекция. На десятое сентября...
Здравствуйте. Диаскин-тест на результаты анализов мочи не влияет. Но Тспот после Диаскин-теста рекомендуется делать не раньше, чем через 1,5-2 месяца.
Вероятность туберкулёза
3 ответаЗдравствуйте, прошу Вашей консультации. Ехали с женой на маршрутке в область на озеро, перед нами сидел человек и постоянно кашлял. Насторожило то что кашель был регулярным, сухим, мужчина был в маске но она была снята на подбородок. Ехали мы вместе около 2 часов, правда...
Здравствуйте, Александр. Не исключено, что пассажир действительно был болен туберкулёзом. Вам необходима ФГ гр.клетки или рентген (для КТ показаний нет) сейчас и через шесть месяцев. Если рентген-картина будет в норме, ещё раз через шесть месяцев и в дальнейшем : раз в год, как обычно. Никакого дополнительного обследования (при нормальной рентген-картине) не требуется.
Здравствуйте. Прошу помочь советом. Хотим переехать из квартиры в частный дом, нашли отличный вариант, но в 300 метрах туберкулезная больница. А у нас ребенок-инвалид маленький, дцп 5 уровень и эпилепсия ( не купированная, приступы статусные), хроническая болезнь почек, были...
Здравствуйте, Элла. 300 метров от диспансера с учётом Вашего анамнеза для здоровья ребенка неопасно. Но туберкулез распространяется воздушно-капельным путем, особенно много микобактерий, да и самих больных, может быть районах больших скоплений людей, в общественных местах. Поэтому старайтесь с малышом избегать этих мест, больше времени проводите на свежем воздухе, среди близких, знакомых, в здоровье которых Вы не сомневаетесь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Делали диаскинтест сразу после ковида
36 ответовПереболел ковидом с 17.11.2020 по 02.12.2020. Тесты на ковид от 19.11.2020 и 28.11.2020 положительные. От 02.12 и 07.12 и 11.12 отрицательные. Сдавал кт там небольшие неизвестные миллиметровые очаги и кальцинат в правом легком. КТ от 22.11 и 01.12 и 12.12. Ходил к фтизиатру...
Здравствуйте, конечно , то что прошло мало времени после перенесенного ковида , могло повлиять на + Диаскинтест, но Диаскинтест,это не панацея, а один из методов обследования, больше надо ориентироваться на СКТ картина лёгких , кальцинат это исход старого процесса , с очагами конечно нужно разбираться, я бы советовала вам сделал Т-SPOT.TB, но так же рекомендую делать это в совокупности с контролем СКТ
Туберкулезный минингит
6 ответовЗдравствуйте. Весь январь папа отлежал в невралгии с диагнозом «ишемический инсульт», который был поставлен ошибочно. 31 был переведён в областной тубдиспансер с диагнозом «туберкулёзный минингит». 9 февраля папы не стало. В справке написано, что смерть наступила от отека...
Здравствуйте , для определения выделительства сдают биологические жидкости. Палочка действительно могла остаться и проявить себя позже вот так. Покажитесь всей семьёй фтизиатру, вас направят как действовать должным образом после такого диагноза у родственника. Примите соболезнования по потере отца, печально...
Положительная манту.
30 ответовЗдравствуйте! Ребенку 4 года. После постановки манту нас направили к фтизиатру. Т к за 4 года размер папул - 4,5,6,9 мм. Сделали диаскин тест - отрицательный. Ребенок очень аллергичный. В частной клинике фтизиатр сказала, что все хорошо. Далее в справке я увидела что...
Здравствуйте. 1.Активный туберкулёз Вы исключили рентгенографией и Диаскин тестом, поэтому не вижу причин для волнения. Температура,действительно, до 37,4с является вариантом нормы, особенно в вечернее время, после еды, и при отсутствии жалоб/симптомов не требует постоянного контроля. 2.ЛТИ-состояние стойкого иммунного ответа на антигены микобактерий при отсутствии клинических проявлений активной формы туберкулёза, то есть в организме присутствует палочка/был с ней контакт, а самого заболевания она не вызвала. Данный диагноз устанавливается при положительном тест и без патологии рентгенографии/кт огк. Можно предположить,что врач поставил данный диагноз по причине нарастании проб Манту и необходимостью через 6 месяцев сново повторить Диаскин тест по рекомендациям (поставил на учёт до повтора проб). Обычное проводят одновременно через полгода Диаскин тест и пробу Манту в разные ручки или только Диаскин тест. Здоров врач не мог поставить ввиду повтора теста поэтому он Вам сказал, что всё хорошо, а в документации такая пометка, так как при подтверждении ЛТИ рекомендуют курс профилактического лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение внутреннего мениска
10 ответовЗдравствуйте! Заболело под коленом при ходьбе, сделали МРТ. Теперь вопрос: Надо ли делать операцию или можно вылечить другим способом? Вот описание МРТ Надколеннико-бедренный сустав: без особенностей. Левый колленный сустав: Суставные поверхности конгруэнтны,...
Обработка мазью и фонофорез я написал на оба сустава , т. к. при дегенеративном поражении процесс бывает 2 - х сторонним !