Расшифровка диагноза. Стоит делать биопсию для подтверждения диагноза ? — вопрос №2266322

Question

Расшифровка диагноза. Стоит делать биопсию для подтверждения диагноза ? — вопрос №2266322

Елена

143 просмотра

11 июля 2024

В. Диагноз: Очаговый туберкулез S1S2 правого легого в фазе инфилырации. Решение: с учётом впервые выявленных ренттенологических изменений, положительной пробе с АТР Диаскинтест основной лиагноз: Очаговый туберкулез S1S2 правого легого в фазе инфильтраци.
МКБ-10 (ТКЦ): А16.0 Туберкулез легких при отрицательных результатах бактериологических и гистологических исследований Туберкулезная(ый): } при отрицательных результатах бак. бронхоэктазия } териологического и гистологического . фиброз легкого } исследований . пневмония } . пневмоторакс }

Возраст: 34

Хронические болезни: Хронический гайморит

Вопрос закрыт

мкб-10 (ткц): а16.0 туберкулез легких при отрицате

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 11 июля 2024

Клиент

Виктория Викторовна, мне 4 препарата назначили.пиразидамид , этамбутол,рифампицин,изониазид. Что это значит в фазе инфильтрации?получается мне согласиться с диагнозом по кт и по положительным у тесту?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 12 июля 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Так и лечат в интенсивную фазу туберкулез малые формы, затем делают контроль через 2-3 месяца.
На сайте НМИЦ ФПИ Минздрава России есть форма обратной связи для пациентов, труда можно отправить все обследования на заочную консультацию, они вам могут ответить или пригласить на дообследование, если диагноз вызывает сомнение.
Но в лёгких изменения есть, а воспаления лёгких (пневмонии) хронической не бывает, она должна рассосаться после лечения антибиотиком, если не рассосалась, то процесс хронический, а туберкулез и есть форма хронического специфического воспаления. И малые формы ТБ часто не сопровождаются бактериовыделением

Пожаловаться

Елена, 12 июля 2024

Клиент

Елена Ивановна, спасибо за ответ. У меня состояние ничего не беспокоит и анализы отрицательные. Мне поставили диагноз по кт и по тесту

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 12 июля 2024

Фтизиатр

Нет, Елена. Вам выставили диагноз по результатам всех методов обследования. Отрицательные анализы мокроты говорят о том, что Вы не выделяете туберкулёзную палочку и это очень важно.

Пожаловаться

Елена, 12 июля 2024

Клиент

Елена Ивановна, очаг только туберкулез дает ?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 12 июля 2024

Фтизиатр

Елена, иногда проводится диффдиагностика между туберкулезом и нетуберкулезными воспалительными процессами. Но лечение противотуберкулёзными препаратами назначается обязательно. И через 1,5-2 месяца повторное обследование.

Пожаловаться

Елена, 12 июля 2024

Клиент

Ольга Олеговна, спасибо большое.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Туберкулёз

1 ответ

7 часов назад

Анонимный пользователь

Туберкулёз

1 ответ

7 часов назад

Оксана

Очаг в легких

4 ответа

вчера, 19:35

700.00 р.

Айдар, Уфа

Здравствуйте 👋

3 ответа

вчера, 18:11

800.00 р.

Анонимный пользователь

Не определяется препарат в моче

4 ответа

вчера, 11:59

800.00 р.

Юлия, Димитровград

Расшифровать снимок рентгена

4 ответа

вчера, 08:57

700.00 р.

Анастасия

Очеговый эфект

1 ответ

вчера, 04:15

Роман

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Резник Виктория Викторовна, 11 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-11T23:34:57+03:00

Здравствуйте, если после проведённой неспецифической терапии антибиотиком широкого спектра в лёгких при КТ обследовании остаются очаги и Диаскинтест положительный, при этом в мокроте нет микобактерий туберкулёза, врач может направить на фибробронхоскопию с исследованием бронхоальвеолярного лаважа на кислотоустойчивые бактерии и микобактерии туберкулёза, при проведении бронхоскопии врач смотрит есть ли возможность откуда-нибудь взять биопсию щипковую в районе бронхов.
Операцию, до начала лечения. если это не туберкулома, для взятия биопсии, вряди кто-то будет рекомендовать, так как риски высокие.. Обычно решением комиссии выставляют туберкулёз, назначают на 1-3 месяца лечение противотуберкулёзными препаратами на фоне витаминов и гепатопротекторов, с последующим контролем КТ.

Мосалева Елена Ивановна, 12 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-12T08:34:56+03:00

Здравствуйте, Елена. У Вас диагноз выставлен и обоснован комиссией ВКК по результатам обследования. Биопсия при инфильтративном туберкулёзе не проводится, но Вы можете обсудить этот вопрос с торакальным хирургом. Диагноз выставлялся и с учётом анализов мокроты, но можно сделать и диагностическую бронхоскопию, осмотреть слизистую и исследовать промывные воды бронхов. Вам назначена схема препаратов. Через 2 месяца +/- будет повторное обследование. И по его результатам уже определится - есть положительная динамика лечения или нет. Также будет учитываться и клиника, улучшение общего состояния, снижение симптомов заболевания. При выявлении положительной динамики лечение продолжать до полного выздоровления. Если же динамика слабая, тем более отрицательная, комиссия ВКК лечение будет пересматривать, корректировать.

Малахова Ольга Олеговна, 12 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-12T08:39:50+03:00

Здравствуйте
Если вы не согласны с диагнозом, то можно попросить лечащего врача сформировать выписку из амбулаторной карты и проконсультироваться в НИИ фтизиопульмонологии (очно или заочно). Они могут рекомендовать дополнительные обследования для верификации диагноза. Либо вам можно 2 месяца принимать препараты и дождаться очередного кт контроля и оценить динамику