ЗАКЛЮЧЕНИЕ
МРТ выполнено на аппарате Siemens Magnetom Avanto 1.57
Область исследования: шейный отдел + артерии шеи
Дата исследования: 21/09/2025
Номер исследования: 21717
Проведено МР-исследование шейного отдела позвоночника, получены изображения в сагиттальной, аксиальной и...

По описанию вероятнее это мигрень (давящая или пульсирующая головная боль средней или высокой интенсивности с тошнотой). Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней. В приступ может быть чувство жара, слабость, разбитость, болезненность кожи головы, головокружение, шум в ушах, которые могут сохраняться и после приступа 1-2 дня. Также на фоне головной боли может быть незначительное повышение АД.
Частые триггеры: стресс, нервное перенапряжение, усталость, тревога, недостаток или избыток сна, алкоголь (в особенности красное вино), некоторые продукты (обычно о них знают). Иногда мигрень может хронизировать сама себя, если неправильно купировать приступы.
Для купирования приступа можно использовать в таких случаях триптаны(препараты именно при мигрени). Например, эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте и помогает быстрее, чем таблетированные препараты), капориза 10мг, суматриптан 50-100мг. При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли в первые 30минут. При развернутом приступе уже может не помочь. При тяжёлых приступах можно сочетать нпвс и триптаны, либо используется кеторол 1.0 внутримышечно + метоклопрамид 10мг(усиливает обезболивающий эффект при мигрени).
Если приступы мигрени частые,необходимо обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу(врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс). Инъекция 1 р в месяц на протяжении не менее 12 месяцев.
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия по протоколу PREEMPT.
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат и др. - курс составляет как минимум 12 месяцев
4. Новые препараты - гепанты( в России зарегестрирован только один препарат - кьюлипта).
Практически все препараты рецептурные.