Консультация невролога /

МРТ головы и шейного отдела , боли — вопрос №1881128

271 просмотр

Здравствуйте! Мне 37 лет, давно беспокоили периодические головные боли при нормальном давлении, тремор рук с 6 лет, тахикардия , но последние несколько лет головные боли участились, появились ауры , шейный отдел болит постоянно , как будто воткнут нож между ребер . Решила пройти обследование МРТ :
Дата исследования: 07.02.2024
Исследование выполнено в последовательностях SE, FSE, IR, в коронарной, сагиттальной и аксиальной проекциях с толщиной среза 3,0 мм обращает на себя внимание:
На фоне дегенеративного снижения и дегидратации, определяется парамедианно-фораминальная в протрузия м/п дисков С5-6 размером до 3,5 мм. Дуральный мешок деформирован по переднему контуру с компрессией переднего периневрального пространства. Задняя продольная связка с локальными явлениями гипертрофии отслоена, сагиттальный размер позвоночного канала до 8,5 мм. Просветы корешковых каналов асимметричны D>S, слева сужен, проходим. Целесообразна корреляция с сегментарным уровнем клинических проявлений.
На фоне дегенеративного снижения определяется диффузное выбухание м/п дисков С6-7 размерами до 2,0 мм, без явной деформации дурального мешка, просветы корешковых каналов несколько асимметричны, значимо не сужены.
Физиологическая ось позвоночника минимально отклонена влево от средней линии, шейный лордоз в положении исследования выпрямлен.
Тела позвонков обычной формы, структура их с диффузным, очагово-неоднородно сигналом в Т2 и Т1 ВИ по задним контурам, изменения интактны в FS ВИ.
Замыкательные пластинки деформированы, за счет передних и задних краевых остеофитов, с акцентом на передних контурах тел С5-6 с единичными участками микроузурации по смежным поверхностям тел С5-6.
Явления диффузной деформации дугоотростчатых суставов, с акцентом уровне С5-6-7.
Шейное утолщение спинного мозга визуализируется в полном объеме, сигналы от структуры однородные в Т2 и Т1 ВИ.
Паравертебральные мягкие ткани без особенностей.
Исследование сосудов шеи по специальной артериальной программе МРА (3D2TOF) – на представленных изображениях обращает на себя внимание негрубая асимметрия кровотока позвоночным артериям D<S представленная более в интрараниальных порциях, ОСА и ВСА в области бифуркаций без особенностей, относительно симметричны.
Заключение: В целом, по данным МРТ – признаки нарушения статики, дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз С5-6-7). Грыжа/протрузия м/п диска С5-6, выбухание м/п диска С6-7 с признаками умеренной компрессии переднего эпидурального пространства на уровне С5-6. По данным МРА – негрубая гипоплазия правой ПА – вариант развития.


Дата рождения: 27.01.1987 Пол. Жен
Область исследования: головной мозг+МРА
Дата исследования: 07.02.2024
На МР – изображениях в Т2, Т1, FLAIR, DWI T2 GRE, в аксиальной, коронарной и сагиттальной плоскостях:
Очагов измененного сигнала в веществе больших полушарий, ствола и мозжечка не выявлено.
Боковые желудочки относительно симметричны, негрубо вторично расширены в области тел и задних рогов, III желудочек не расширен, ликвородинамика компенсирована.
Конвекситальные субарахноидальные пространства не деформированы, негрубо расширены в лобных регионах.
Кортикальная пластинка больших полушарий без явных дисгармонических нарушений.
Гипофиз нормальной конфигурации, размеры соответствуют возрастной норме.
Мозолистое тело обычно развито. Срединные структуры не смещены.
Цистернальные пространства не деформированы, не расширены.
Область краниовертебрального перехода сформирована правильно.
Исследование по специальной артериальной программе МРА (3D2TOF) – на представленных изображениях, обращает на себя внимание по данным 3D - реконструкции, негрубая D<S асимметрия кровотока по позвоночным артериям. Отсутствие убедительной визуализации кровотока по обеим ЗСА и ПСА (представлены нитевидными паттернами на нативных изображениях.
Заключение: В целом, по данным МРТ – очагов патологического сигнала, острой ишемии, дополнительных образований не выявлено. Умеренное расширение наружных ликоворных пространств в лобных регионах и боковых желудочков, в рамках проявлений корково-подкорковой церебральной субатрофии. По сосудам – гипоплазия обеих ЗСА и ПСА – вариант развития.
К неврологу на прием только через неделю, подскажите пожалуйста, возможно ли убрать эту боль и быстро ли все эти заболевания прогрессируют?

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нейрохирург
Добрый день !
Гипоплазия сосудов и расширение субарахноидальных пространств- это врожденная анатомическая особенность . К ней вы приспособлены с рождения. Лечения не требует.

Грыжи диска на шейном уровне оперативного лечения не требуют. Вам необходим курс консервативной терапии, которую Вам подберут врач невролог.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Добрый день . Описаны анатомические особенности строения сосудистой системы. По МРТ грыжи и протрузии , требуют периодического консервативного лечения. Какое лечение и как давно вы получали ?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алана Сергеевна, я еще не получала лечение грыж, потому что вчера о них узнала , а боль списывала на физическую нагрузку , неудобный сон и высокий рост)) раз в год внутримышечно колола мильгамму и мексидол, становилось немного легче . Потом боль стала постоянной и добавились мигрени с аурой , поэтому побежала на МРТ .
Невролог, Терапевт
Понятно . К лечению рекомендую
Ксефокам 8 мг по 1 т 2 раза в день - 7 дней ,
Нейромультивит по 1 т 1 р в день - 1 месяц ,
Мидокалм 150 мг по 1 т 2 раза в день- 2 недели , Омез 20 мг по 1 за 30 минут до еды , утром натощак - 10 дней .
Физ нагрузки исключить .
На место локализации болей пластырь Версатис клеить на 12 часов и 12 часов перерыв .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гемморагический инсульт
12 июля 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Проблемы с сосудами, прошу помощи
25 ноября 2021
Эдуард
Вопрос закрыт
Гипертония? Стенокардия? ИБС?
29 июня 2024
Евгения, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Ухудшение памяти, апатия
26 июля 2024
Алена
Вопрос закрыт
Киста в шее и крестце
26 ноября 2024
Роман
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва