Головокружение, шум в ушах, сердцебиение. Ухудшение зрения — вопрос №3119176

Question

Головокружение, шум в ушах, сердцебиение. Ухудшение зрения — вопрос №3119176

Малыш грудничек

91 просмотр

11 апреля 2025

Здравствуйте, примерно 2 месяца назад шла по улице, и испытала резкое головокружение, как будто кто то ударил сзади, потеряла равновесие, и чуть не упала, покружилась голова, прошло, на следующий день повторилось такое же головокружение на работе, как будто кто -то ударил сзади( в помещении было очень душно), после этого напряглась, на следующий день проснулась в разбитом состоянии, начались головокружения, шаткость походки, звон в ушах, резко стало падать зрение, глаза болели , мелкают мушки перед глазами, сердцебиение , поехала вечером на метро, и из-за этого состоянии и расплывающегося зрения стало не очень хорошо, голова сильно кружилась, так понимаю что это была паническая атака, несколько дней были приступы панической атаки, но я с ними справляюсь, понимаю что ничего страшного, специально хожу и езжу в метро, в тц, и тд, где случились атаки, голова постоянно кружится, шаткость походки, сильная боль в шее прибавилась, очень сильный звон в ушах, после сна в эхе справа как будто молотком звенит, закладывает, когда зеваю как щелчки, не могу обьяснить, но проблема есть. 20 лет назад были головокружения после гриппа, из за головокружения боялась из дома выйти , начались тогда панические атаки, был выявлен шейный остеохондроз, аномалия Кимберли на снимках, лежала месяц в клинике неврозов, там лечили и шею, и нервы, помогло и 20 лет не беспокоило. Сейчас беспокоит боль в шее, дикий звон в ушах, мелкающие мушки перед глазами, начинается сердцебиение, зрение резко прям ухудшается, прибавился стук и закладывание в ухе,подергивания века иногда есть. Было такое так же 7 лет назад, без панических атак, только головокружение,так же началось, как будто кто то ударил сзади и чуть не потеряла равновесие, звон и боль в шее, пропила тогда медокалм, бетасерк и мексидол..все прошло. Сейчас Сплю хорошо, хожу на работу, панических атак нет. Щитовидку проверила, общий анализ крови в норме, сердце-синусовая аритмия. УЗГД сосудов шеи сделала, по описанию в норме. Что мне проверить еще и какое лечение принимать? Терапевт назначила грандаксин, пью его , сходила к неврологу - он сказал что только пить антидепресандты, никакие обследования не назначались, сосудистое и шейное влияния отмел с порога, сказал что никакая шея и сосуды не дают головукружение в принципе никогда. И мое лечение только антидепресанты, принимать целый год ! Помогите разобраться.

Возраст: 39

Хронические болезни: Шейный осиеохондроз, всд, тонзилит, гастрит.

Вопрос закрыт

головокружение

шум в ушах

900.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Малыш грудничек, 11 апреля

Клиент

Марина Игоревна, здравствуйте, уровень тревоги согласно тесту -ниже среднего. https://psytests.org/result?v=greT3F. Да, я понимаю что невролог сказал возможно все верно, просто у меня в жизни было 3 периода головокружения,с сильнейшими паническими атаками и тд, 20 лет назад, помогло лечение в клинике неврозов . Я не понмню что за препараты были, но я точно не принимала их больше месяца -двух, получается это были не антидепрестанты? единственное помню что мне хорошо помагал феназипам, четвертинка прям перед сном, несколько дней,плюс подход был комплексный, и массаж, и релаксация, и уколы ( витамины, никотиновая кислота, сосудистые препараты, и тд) , потом подобное головокружение случилось 8 лет назад, и тогда мне выписали мидокалм, мексидол и бетасерк, и все прошло. Никакие успокоительные и тд я не принимала, и не было никаких панических атак.,те оно прошло без антидепресантов, и сейчас период головокружения, несколько приступов и естественно появился страх, месяц я ничем не лечилась особо, было несколько панических атак, я понимаю что не страшно, специально хожу в места, где они случились, поняла что безопасно, и панические атаки ушли, те получается мое головокружение может проходить без лечения антидепресантами?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Малыш грудничек, 11 апреля

Клиент

Лилия Альбертовна, особого стресса и тд не было, живу обычной жизнью, перед этим приступом головокружения я вообще ловила себя на мысли что я так прекрасно себя чувствую, как никогда.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 12 апреля

Невролог

В таком случае Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц

Пожаловаться

Малыш грудничек, 11 апреля

Клиент

Алена Алексеевна, здравствуйте, месяца 2 кружится, хотела бы понять можно ли с ними справиться без антидепритантов? И понять истинную причину , меня просто всю жизнь лечили от шейного остеохондроза, говорили что из за спазма мыщц сосуды спащмированны тоже и в головном мозге не хватает кислорода, соскдистая террапия помагала, плюс меня беспокоит ухо справа. Его закладывает, стучит и тд, вдруг в этом причина. Просто без выявления точной и четкой причины просто глушить все антидепрессантами я бы не хотела, хотелось бы понять причину. Какие то дообследования может стоит сделать? Слышала что дефитцыты витамина в и д может давать проблемы, шейный остеохонроз пережимать нерв и что -то там в ухо передавать, пппг тесты или пробы , консультация может отоневролога ? И тд

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 12 апреля

Невролог

Да , консультация отоневролога в таких случаях показана
Можно выполнить кт височных костей

Пожаловаться

Малыш грудничек, 12 апреля

Клиент

Алена Алексеевна, спасибо , запишусь к лору, слышала про различные пробы , их может выполнить невролог или лор?

Пожаловаться

Малыш грудничек, 12 апреля

Клиент

Алена Алексеевна, симптомы около 1.5 -2х месяцев, когда я гуляю, долго хожу, общаюсь с друзьями, получаю видимо положительные эмоции , отвлекаюсь и мне лучше становится, может можно как-то пока обойти без антидепресантов? Я бы свое состояние сейчас назвала не тревожное, а нервозное)) ничего кроме грандаксина не принимаю, но он видимо слабо помагает, сбился сон . Как успокаиваться перед сном, с утра просыпаюсь в разбитом состоянии, такое ощущение что болят или ноют все мышцы.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 12 апреля

Невролог

Маневр Эпли можно выполнить самостоятельно

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 12 апреля

Невролог

Можно заменить на атаракс 25 мг по 1/2 т 2 р в день

Пожаловаться

Малыш грудничек, 12 апреля

Клиент

Алена Алексеевна, спасибо , а вот невролог мне назначил антидепресант эсциталопрам, а я так понимаю что от него ведь в начале сильные побочные эффекты, и его надо перекрывать чем-то, и он мне больше ничего не назначил.. это ведь неправильно? Его не стоит начинать без какого -либо перекрытия?

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 12 апреля

Невролог

Лучше прикрыть нежелательные реакции - можно рассмотреть к приему атаракс

Пожаловаться

Малыш грудничек, 11 апреля

Клиент

Алина Сергеевна, здравствуйте, венперецт продается по рецепту или без?

Пожаловаться

Малыш грудничек, 11 апреля

Клиент

Алина Сергеевна, хотела бы понять, лечение прям с антидепрессантов надо начинать? Может попробовать с противотревожных препаратов? Успокоится, транквилизаторы они называется , если я не ошибаюсь. Что делать с дикой болью в шее?

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 11 апреля

Невролог

Веспирейт - это как раз такой успокоительный препарат, называется анксиолитик. Он по рецепту.
Если на курсе таких препаратов не достигается эффект, либо симптомы возвращаются, то согласно клиническим рекомендациям- лечение тревожного расстройства должно включать использование антидепрессантов.
Это препараты высокой степени безопасности и доказанной эффективности.
Курс терапии около года. Очень хорошо сочетать с когнитивно-поведенческой терапией.

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 11 апреля

Невролог

Касаемо боли в шее- у Вас сформировался хронический болевой синдром, это неправильное восприятие мозгом информации от рецепторов ( мышц и связок). Часто этот процесс хронизируется на фоне тревожного расстройства. При тревожном расстройстве не меняется настроение и большая часть симптомов носит «физический», т.е телесный характер, а не конкретное ощущение беспокойства или тревоги как таковой.
Прием миорелаксантов, НПВС в данных случаях будет неэффективным.
Антидепрессанты нужны чтобы разорвать «неправильное» восприятие мозгом боли

Пожаловаться

Малыш грудничек, 12 апреля

Клиент

Алина Сергеевна, подскажите, как принимать этот препарат? Он у меня есть. Какие побочные эффекты у него есть? Он убирает только головокружение ? Другие симптомы тоже сгладить должен? А как быть с приемом грандаксина? Я принимаю его около 12 дней.

Пожаловаться

Малыш грудничек, 12 апреля

Клиент

Алина Сергеевна, подскажите, а почему нельзя пока начать лечение с какие-то сильных успокоительных, противотревожных препаратов , я чувствую внутреннее напряжение сильное , два дня плохо сплю , не могу расслабиться, начала по поводу своего диагноза загоняться так скажем, читать всякое в интернете , мне кажется что мне сейчас не хватает какого-то сильного успокоительного, на ночь например,я ничего кроме грандаксин а не принимаю сейчас, а он я так понимаю дневной транквилизатор,а ночью может что -то нужно? Я читаю что атаракс или что -то в этом духе назначают, феназепам может , а а если они не помогут , то переходить к антидепресантам , антидепресанты я так понимаю это тяжелая артиллерия?

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 12 апреля

Невролог

Веспирейт, Грандаксин, Атаракс, Тералиджен- это симпиоматические препараты, они назначаются чтобы снять временно симптомы. Тревогу они не лечат. Это вроде как обезболить зуб, пока понимаете - есть вероятность небольшого улучшения, перестанете пить- все симптомы полностью вернуться.
Если принимаете Грандаксин, нет его смысла менять на Веспирейт или Атаракс- это все препараты одинаково действует.
Не сочетают одновременно два противотревожных препарата.
Обычно врач -психотерапевт ( а это профильный специалист в лечении тревожного расстройства)- подбирает антидепрессант( который сам по себе лечит, именно лечит тревогу) и к нему уже добавляют по необходимости какие-то противотревожные препараты ( может даже и Феназепам до 10-14 дней, если тревога сильная).
Антидепрессанты это не тяжёлая артиллерия, эти препараты не вызывают зависимость, нет никакой разницы что пить Грандаксин, что антидепрессанты, они оба рецептурные, только один лечит, второй нет

Пожаловаться

Малыш грудничек, 12 апреля

Клиент

Алина Сергеевна, а если грандаксин и висперейт, одинакового действия, но висперейт еще предназначен снимать головокружение, что меня и беспокоит, может стоит мне тогда грандаксин заменить на висперейт?

Пожаловаться

Малыш грудничек, 12 апреля

Клиент

Алина Сергеевна, подскажите, у меня полный десонанс. Сегодня была у невролога очно, он крутил, вертел, прощупывал шею, мишцы, позвонки, говорит все зажато очень сильно,из за этого мелкие сосуды спазмируются. Недостаточно кислорода в голове, причина шейный остеохондроз как вариант.Мрт шеи назначил, витамины назначил как и в прошлые года мидокалм, мексидол, массаж /физиопроцедуры для снятия спазма, про антидепресанты ничего не зказал, лечить шею вообщем. Почему вы не рассматриваете такой вариант? Может мне начать с него?

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 12 апреля

Невролог

Если у Вас нет улучшения от Грандаксина, можно его заменить на Веспирейт 15мг по 1 таб в сутки-1мес ( да, он более специфичный в отношении головокружения)

Пожаловаться

Малыш грудничек, 12 апреля

Клиент

Алина Сергеевна, спасибо , а какие то побочные эффекты есть у весперейта? Можно его сочетать с сосудистыми припаратами и миорелаксантами?( медокалм)

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 12 апреля

Невролог

Назначенное Вам лечение не используют в лечении тревожного расстройства и не используют в современной медицине. Головокружение не может быть связано с шейным отделом позвоночника- это советский миф. Нужно искать врача доказательной медицины. Если Вам врач назначил терапию можете ее получать, но если лечение не поможет или симптомы вернуться - то нужно лечиться антидепрессантами

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 12 апреля

Невролог

У Веспирейта примерно такие же как у Грандаксина, в целом хорошо переносится. Да, сочетается с миорелаксантами ( мидокалм) и сосудистыми препаратами

+ 1

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 13 апреля

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Мари, 11 апреля

А есть какая то возможность справится без антидепресантов?

Эльвина Ахматдинова, вчера, 15:58

Добрый день! Согласна с неврологом. В вашем случае необходимо соблюдать режим труда и отдыха, рекомендован полноценный ночной сон не менее 8 часов, ЛФК, зарядка по Шушонину , а также рекомендована медикаментозная терапия (наряду с симптоматической терапией) , антидепрессанты назначаются по показаниям в Вашем случае рекомендую прием препарата Мексидол в виде таблетированной формы данного препарата 250 мг 1т 3 раза в день в течение 2 месяцев. Мексидол используют в практике часто , препарат подтвердил свою эффективность и безопасность в крупных рандомизированных исследованиях , обладает выраженным антиоксидантным и антигипоксантым действием и способствует улучшению работоспособности и снижению интенсивности головокружения.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите диагностировать описание МРТ Головного мозга

3 ответа

15 февраля 2024

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Как правильно подобрать препараты при постгерпетической болиль

1 ответ

1 октября 2024

Елена

Вопрос закрыт

Плохо от компьютера

5 ответов

27 января

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

А есть какая то возможность справится без антидепресантов?
Добрый день! Согласна с неврологом. В вашем случае необходимо соблюдать режим труда и отдыха, рекомендован полноценный ночной сон не менее 8 часов, ЛФК, зарядка по Шушонину , а также рекомендована медикаментозная терапия (наряду с симптоматической терапией) , антидепрессанты назначаются по показаниям в Вашем случае рекомендую прием препарата Мексидол в виде таблетированной формы данного препарата 250 мг 1т 3 раза в день в течение 2 месяцев. Мексидол используют в практике часто , препарат подтвердил свою эффективность и безопасность в крупных рандомизированных исследованиях , обладает выраженным антиоксидантным и антигипоксантым действием и способствует улучшению работоспособности и снижению интенсивности головокружения.

Томина Марина Игоревна, 11 апреля · Accepted Answer · 2025-04-11T10:37:20+03:00

Здравствуйте!

Вероятнее всего, Ваш невролог сказал Вам все верно.

Распространенный миф, что головокружение бывает от шеи/сосудов, на самом деле это не так.

Антидепрессанты Вам назначают по причине вероятного ПППГ — постоянного постурально-перцептивного головокружения, оно бывает после первого, как правило, интенсивного головокружения и далее приобретает легкий, но перманентный, изматывающий характер.

Случается это из-за дисбаланса нейромедиаторов в организме, а антидепрессанты восстанавливают этот баланс и жалобы проходят.

Учитывая тот факт, что у Вас есть склонность к подобным симптомам, данные обследований в норме — следовательно, с большей вероятностью есть телесные проявления тревожного расстройства.

Пройдите, пожалуйста тест HADS и пришлите результаты.

Акбашева Лилия Альбертовна, 11 апреля · Accepted Answer · 2025-04-11T10:49:03+03:00

Здравствуйте
Согласна с неврологом

Ваши симптомы вероятнее всего похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы, переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?

Пройти рекомендуется в таких случаях тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Либо по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/

Понарина Алена Алексеевна, 11 апреля · Accepted Answer · 2025-04-11T10:57:30+03:00

Здравствуйте
Если симптомы более 3х мес они носят хронический характер
В данном случае действительно эффектны будут современные антидепрессанты из группы сиозс или сиозсн
Можно пройти онлайн тест hads
Выполнить МРТ головного мозга с целью исключения органической патологии

Проневич Алина Сергеевна, 11 апреля · Accepted Answer · 2025-04-11T14:03:23+03:00

Добрый день! Если в целом, то невролог Вам попался крайне грамотный и очень компетентный. Сосудистые и ноотропные препараты не используются в современной неврологии в лечении головокружения. Проведение исследований так же нерационально

По описанию, Ваше головокружение НЕ связано с сосудами и с шейным отделом позвоночника

Ваше головокружение не является опасным состоянием, хотя и причиняет Вам значимый дискомфорт.

Больше данных за ПППГ-постурально-перцептивное головокружение-чаще всего это связано с изменением функции или восприятия сигналов из вестибулярной системы на фоне тревожного расстройства.

Запускает этот процесс - стрессовая ситуация и такого рода головокружение является проявлением сбоя в работе вестибулярной системы.
Лечение ПППГ требует как медикаментозной терапии- это антидепрессанты,
Например назначают такие препараты как Эсциталопрам 10 мг в сутки- на 12 месяцев в сочетании с Тералидженом 5мг-на ночь ( и при переносимости до 3 раз в сутки)-2 мес

Обязательно к выполнению -вестибулярная гимнастика,
https://vk.com/wall-78238677_8629

Сейчас можно принимать симптоматический препарат, для уменьшения проявления головокружение за счет снижения уровня тревоги. Этот препарат не заменяет антидепрессанты, а лишь на время облегчает состояние.
таб. Веспирейт 15 мг по 1 таб в сутки -1мес

Обязательно консультация врача, для дальнейшего лечения тревожного расстройства

Фатнева Марина Алексеевна, 11 апреля · Accepted Answer · 2025-04-11T16:31:06+03:00

Здравствуйте!
По описанию больше данных за пппг(Персистирующее постурально-перцептивное головокружение), данный вид головокружения относится к психогенным, возникает на фоне стрессов, нервных перенапряжениях, при длительных статических положениях шеи и тд.
По сути по описанию ваших жалоб невролог был прав, но если не доверяете врачу, можно проконсультироваться с психотерапевтом дополнительно.