Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в подвздошной кости 3
9 ответовДобрый день, ранее обращался с болями в подвздошной кости у женщины 62 года. Очно обратились к неврологу, он назначил 5 сложных капельниц: физ раствор, хлористый кальций, эуфилин, метамизол натрия, дексаметазон. Сегодня прошли последнюю, учлучшкний особо нет. Так же провели...
Правильно. При энтезитах боль при движении возникает. Если боль иррадиирует в ногу,по задней поверхности,стреляющая,есть онемение конечности -здесь скорей проблема в позвоночнике и грыжах.
Здравствуйте, прошу помощи разобрать исследования МРТ ТБС и мягких тканей, нужна консультация ортопеда,беспокоит онемение и мурашки в правой ноге, не могу пройти больше 200 метров и стоять дольше пяти мин. приэодится садиться отдыхать минут пять , все проходит и так по кругу...
Здравствуйте. Ваши жалобы не связаны с ТБС. В суставах ничего существенного нет. Изменения, которые описаны на МРТ, подобных симптомов вызывать не могут. Скорее всего, патологию нужно искать в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, откуда выходят нервные корешки. Скорее всего, они ущемляются протрузией или грыжей и вызывают боли в области иннервации. Скорее всего, речь идёт о протрузии или грыжи корешка 5-го поясничного позвонка, но не факт. Всё это нужно подтвердить на МРТ и пролечить. Трагедии никакой нет, а вес нужно сбросить. Поможет. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает тонус мышц. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном на поясницу. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, магнитотерапия, хвойно-салициловые или радоновые ванны, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки по 10 процедур, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Все процедуры на поясницу делать. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Коррекция рекомендаций после МРТ поясничного отдела.
8 месяцев назад у меня были естественные роды. Через пару недель я стала ощущать по ночам ноющую боль с внутренней стороны бедра, усиливающуюся в положении на боку на противоположной стороне. Когда я выходила из машины или раскрывала тазобедренный сустав, появлялась резкая...
По спорту и в жизни можно делать всё, что не вызывает боли. Боль преодолевать категорически нельзя. Настройки аппаратов для домашней физиотерапии сделаны таким образом, чтобы не навредить, прежде всего. То есть, это минимальные настройки, которыми нельзя навредить, но и помочь то же не особо получается. Медицинские аппараты имеют другие возможности. Но Вы можете делать по своему усмотрению дома. Некоторым пациентам помогает. Рекомендации те же. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в спине и плече у девочки подростка
18 ответовЗдравствуйте. Дочке 9 лет, где-то месяц назад стала жаловаться на боль в левом плече, сделали рентген, всё хорошо, по узи-теносиновит длинного сухожилия бицепса. Связывали с тем, что носит тяжёлый рюкзак и потянула связки. Неделю назад после мытья головы расклонилась и...
Здравствуйте! Ознакомилась с предоставленной информацией. В подобных ситуациях необходим очный осмотр невролога. По данным МРТ ничего критичного нет, описанные начальные изменения клинической картины давать не должны. Вероятнее всего, боль связана с мышечным перенапряжением. В таких ситуациях в лечении к НПВС ( Ибупрофен) необходимо дополнение миорелаксантами ( препараты, которые снимают мышечный спазм). Данных за острый ревматологический процесс в настоящее время нет ( при ревматологических заболеваниях, особенно в острый период, всегда повышен С- реактивный белок, у вас он в норме). Сейчас необходимо уменьшить двигательную активность пока выражен болевой синдром. По мере облегчения, на фоне лечения, необходимо на постоянной основе ввести занятия лечебной физкультурой.
Лечение гормонами ББ
8 ответовДобрый день! Около года назад поставили ББ. Лечилась аркоксиа 90 мг и сульфасалазин 6 таблеток. В январе 24 года было обострение, сильно опухло колено. Добавили к лечению метотрекскт инъекционно 15 мг. И началась проблема с ЖКТ. После колоноскопии обнаружились единичные...
Метипред можно принимать вместо преднизолона, также одну таблетку. Прогрессия сакроилеита возможна если терапии не будет длительно, если же это будет 1-3 месяца, то появление болей возможно, но рентгенологическая прогрессия маловероятна.
Пациент – мужчина, 32 года. С 2009 года диагноз – анкилозирующий спондилит, идиопатический артрит, энтезит, с 2016 года начал лечение биологической терапией (Энбрел). Во время приема Энбрел все печеночные показатели были в норме (АСТ/АЛТ до 20). (обследования и назначения...
Здравствуйте! Отмену препарата и подбор другой терапии обычно проводят при повышении алт/аст выше трех верхних границ нормы. В таких случаях так же рекомендуют посмотреть помимо алт и аст, билирубин с фракциями, ГГТП и щелочную фосфатазу,чтобы исключить холестаз ( застой желчи в протоках) Так же смотрят маркеры вирусных гепатитов В и С,так как на фоне лечения возможна реактивация латентных инфекций,гепатита в том числе . Проводят узи печени и желчевыводящих путей По всем результатам гастроэнтеролог может назначить «рабочий» препарат с доказанной эффективностью. А не бад,который мог только усугубить состояние печени,так как его эффективность не доказана и не изучена в принципе. Если далее показатели будут расти и превысят 3 ВГН,то целесообразно будет рассмотреть с ревматологом другой гибп.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в области КПС
11 ответовДобрый день! Помогите, пожалуйста разобраться! Последнее время были непрофессиональные занятия в спортзале. Началось со жгучей, ноющей боли в области крестца внизу слева ближе к копчику. МРТ крестцово копчикового отдела 21.02 ( приложено), показало наличие отек сустава...
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед Симптомы и данные обследований указывают на комплексную проблему, включающую дисфункцию крестцово-подвздошного сочленения (КПС), энтезит, синдром грушевидной мышцы и возможную кокцигодинию 1. Отек КПС: сравнение МРТ февраля и июня может показывать динамику. Если отек сохраняется, это говорит о хроническом воспалении, возможно, на фоне нестабильности или перегрузки сустава 2. Энтезит на МРТ: стандартное МРТ не всегда четко визуализирует энтезит, особенно если изменения минимальны. УЗИ более чувствительно к поверхностным структурам (сухожилия, связки). 3. Синдром грушевидной мышцы: МРТ часто не выявляет его, так как это функциональная проблема (спазм, компрессия седалищного нерва), а не структурное повреждение 4. Лечение: схема невролога (мидокалм, тексаред, хондрогард) направлена на уменьшение мышечного спазма и воспаления. Если есть эффект, курс стоит продолжить (10-14 дней) Рекомендуется: - Исключить длительное сидение, использовать ортопедическую подушку - Продолжать физиотерапию (магнит, фонофорез) курсами - Рассмотреть ЛФК для стабилизации таза и растяжки грушевидной мышцы - При сохранении боли – повторная консультация ревматолога для исключения спондилоартрита, возможен переход на более сильные НПВП Если через 2 недели улучшений нет, потребуется углубленное обследование (анализы на маркеры воспаления, консультация альголога для решения вопроса о повторных блокадах)
У меня уже два месяца болит правое плечо. Диагноз - плечелопаточный периартрит. Хочу получить рекомендации по дальнейшему лечению, потому что есть основания считать, что частная клиника, где я прохожу физиотерапию, навешает много лишних процедур. Желательно получить...
Добрый день. По мрт описывают легкие изменения в суставе но при этом в заключение выносят импиджмент синдром (что и где ущемляется не уточняют). По лечению из препаратов все назначено верно необходимо расслабить и снять восполение. В плане физиотерапии слишком громоздко, В данной ситуации лечение лучше добавить блокаду Дипроспаном или Дипрометой в тригерные точки 1 раз в неделю (максимум 3 инъекции, если боль купировплась почле первой, то остальные не колются) и из физио оставить фонофорез с гидрокартизоном на плечевой сустав. Остальное (sis, prp, увт, остеопатия и редкорд) лишнее, от него не станет хуже но зачем так много не понятно. Лфк выполняется после стихания болевого синдрома для укрепления мышечного корсета и предупреждение развития нового обострения.
Добрый день, пациентка женщина 62 года. Больше месяца беспокоят боли в области левой подвздошной кости, болело именно на гребне внутри больше спереди, болело не постоянно, только при смене положения тела, при вставании со стула, боль умеренная. Иногда отдавало в ногу и пах....
Лучше пройдите МРТ, так как КТ это метод диагностики для костных структур больше, МРТ для мягких
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильные боли в области подвздощной кости
11 ответовДобрый день, пациентка женщина 62 года. Больше месяца беспокоят боли в области левой подвздошной кости, болело именно на гребне внутри больше спереди, болело не постоянно, только при смене положения тела, при вставании со стула, боль умеренная. Иногда отдавало в ногу и пах....
Врач, который умеет делать блокады, делает их сразу, потому что они эффективнее, т.к. противовоспалительный препарат вводится непосредственно по месту требования. Говорить или нет - это Вам решать. Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
