Что вас беспокоит?

Боли при вставании в подвздошной кости

Добрый день, пациентка женщина 62 года. Больше месяца беспокоят боли в области левой подвздошной кости, болело именно на гребне внутри больше спереди, болело не постоянно, только при смене положения тела, при вставании со стула, боль умеренная. Иногда отдавало в ногу и пах. Использовали мазь долгит, особо эффекта не было. Алмаг. На теле есть конкретные болевые участки, при нажатии на которые ощущается боль, чуть левее или правее уже не больно. Пару дней назад стало хуже, при вставании боль резкая, пульсирующая, локальная, именно в область подвздошной кости больше спереди с внутренней стороны, очень сильная, ощущение как-будто что-то заезжает. Боль именно при изменении положения тела из сидя в стоя и в основном только когда садишься нидеиуровня пояса. Мрт поп во вложении, без динамики за 3 последних года (по кт поп подтверждены всё гемангиомы) , кт костей таза во вложении. Сдавала кровь на ревмопробы, во вложении. делали день назад. Решили сделать УЗИ мягких тканей этой области, протокол УЗИ во вложений, врач порекомендовала обратиться к ревматологу, так как есть признаки артрита. Уже почти два года идёт сильный постковидный синдром, со всеми вытекающими, перечислять очень долго, всё стандартно, а теперь добавились боли в мышцах и костях. УЗИ брюшной полости и почек тоже в норме. Чем может быть вызваны данные боли? Ничто особенно явно не указывает на боли. Аркоксиа 90 не особо помогла после 10 дней приёма. Получается, что это даёт либо грыжа 5 мм, либо воспаление сухожилия энтезит, либо нужно ещё пройти какие-либо уточняющие исследования. Боль очень сильная, почти нестерпимая.

62 года
14 Мая 2024·Просмотров: 580·Владимир, Иваново

Здравствуйте!
Грыжа таких болей дать не может, тк не сдавливает нервные корешки.
По поводу энтезита нужна консультация травматолога-ортопеда или хирурга, энтезопатия может давать такие боли.
В лечении обычно применяют медикаментозные блокады с дипроспаном и другими гормональными препаратами.
Из физиотерапевтических процедур можно ультразвук с гидрокортизоном или магнитотерапию.
Кинезиотейпирование.
Желательно дообследование в виде выполнения мрт крестцово-подвздошных сочленений.

Марина Алексеевна, спасибо вам за ответ. А результаты кт не подтверждают УЗИ в плане энтезита? По кт краевые костные разрастания крыльев подвздошных костей. По этому можно говорить, что действительно энтезит и есть все показания для блокады?

Принятый ответ

Лучше пройдите МРТ, так как КТ это метод диагностики для костных структур больше, МРТ для мягких

Принятый ответ

Здравствуйте. Ваши грыжи не сдавливают нервные корешки и тем самым не могут вызывать болей.
Повышена мочевая кислота. Нужно дообследоваться у ревматолога.
По поводу энтезита консультация травматолога
Сейчас начините принимать диафлекс по 1 т 2 раза в день 3 месяца. Противоболевой эффект накопительный

Здравствуйте Данные грыжи не вызывают болевой синдром По поводу энтезопатии консультация травматолога возможно понадобиться блокада с кортикостероидами ,и консультация ревматолога

Нонна Юрьевна, скажите пожалуйста а результаты кт не подтверждают УЗИ в плане энтезита? По кт краевые костные разрастания крыльев подвздошных костей. По этому можно говорить, что действительно энтезит и есть все показания для блокады?

Принятый ответ

Для подтверждения можно пройти МРТ ,так как кт ни всегда видет все срезы

Принятый ответ

Здравствуйте. Порекомендую вам МРТ крестцово подвздошных сочленений. Имеется энтезиопатия, что может давать болевой синдром.

Елена Вячеславовна,

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.