Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жжение, зуд внутри ануса
6 ответовРанее поставили диагноз острая анальная трещина с небольшими выделениями крови. Трещина зажила под присмотром проктолога, поставили заключение - полная эпителизация. Но остался зуд, жжение в левой части анального отверстия (где-то на 9 часов), хотя трещина была копчиковая....
Михаил, добрый день. По описанию это больше похоже на локальное раздражение перианальной кожи или скрытый криптит, плюс возможна реакция кожи на местные препараты. Попрошу Вас прикрепить фото для более точной оценки. Постеризан форте содержит гормональный состав на фоне него бывает усиление жжения и раздражения. Если на Натальсиде тоже сохраняется жжение, продолжать через силу не стоит Как правило, в похожих случаях рекомендуют на 10-14 дней вообще убрать все свечи и мази из анального канала, чтобы исключить контактный дерматит и химическое раздражение слизистой. Иногда именно постоянное лечение поддерживает симптомы Возможно попробовать более щадящий режим подмывание прохладной водой без мыла 2-3 раза в день, исключить влажные салфетки. Для защиты кожи рекомендуют цинковую пасту или Судокрем тонким слоем 2 раза в день 7-10 дней только наружно Если есть ощущение локального уплотнения и жжения строго в одной точке, а трещины уже нет, то желательно исключить криптит или начальный свищевой ход. Это не опасно, но при обычном осмотре без аноскопии может быть не видно. В такой ситуации информативнее осмотр у проктолога именно в период обострения Гепатромбин Г на фоне Вашей реакции я бы тоже пока не рекомендовал вероятность повторного жжения есть Если стул плотноватый, нужно держать его мягким например макрогол 1 пакетик в день 2-3 недели. Даже небольшая травматизация слизистой может поддерживать жжение Здоровья Вам! Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
После приема дексаметазона - опоясыв герпес глаза - валацикловир не справляется 3 недели 3000
8 ответовДобрый день Был ошибочно назначен длительный курс дексаметазона должен был быть короткий), принимала месяц,потом месяц медленной отмены синдром Кушинга, опоясывающий герпес глаза (с поражением и кожи,и глаза) со 2-3 дня после появления первых высыпаний принимаю валацикловир...
Здравствуйте! Да, Вы правы имеется противовирусный препарат хорошо работающий в отношении вируса герпеса 3 типа -фамацикловир (фавирокс). Если появились новые высыпания на фоне приема валацикловир, то рассматривают замену противовирусной терапии. Фамацикловир по инструкции принимают по 500 мг 3 раза в день в течение 7 дней. При необходимости прием препарата можно продолжить до 10 дней в этой же дозе.
Трофические язвы
5 ответовЖенщина, 80 лет. Варикозное расширение вен, хроническая венозная недостаточность. Атрофия и выраженная слабость мышц нижних конечностей. Выраженное ожирение. Малоподвижный образ жизни (в первую очередь из-за проблем с ногами). Фибрилляция предсердий, пароксизмальная форма....
Антон, здравствуйте. По фото и описанию это уже осложненная трофическая язва с признаками инфекции и выраженным нарушением оттока жидкости. В такой ситуации госпитализация действительно показана, особенно с учетом возраста и сопутствующих болезней. В похожих случаях рекомендуют сначала очистить рану от налета и нежизнеспособных тканей - это делают либо хирургически, либо щадящими методами в стационаре. Кавитация может применяться, но решает не всегда, крио используется реже. Главное не метод, а контроль инфекции и оттока. По лечению обычно рекомендуют промывать раствором хлоргексидина, затем наносить Левомеколь 2 раза в день 10 дней или Офломелид 2 раза в день 10 дней. При запахе и зеленом налете подключают антибиотик, например Амоксиклав 875+125 мг 2 раза в день 7-10 дней, но после осмотра. Компрессию в таких условиях подбирают очень мягкую - бинты слабого натяжения или специальные щадящие системы, иногда через защитный слой. Унна-бинт возможен, но только после очистки раны. Эбермин можно, но не при выраженном налете. Вам сейчас главное быстрее в стационар Если у Вас остались вопросы - обязательно задавайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трофические язвы
1 ответЖенщина, 80 лет. Варикозное расширение вен, хроническая венозная недостаточность. Атрофия и выраженная слабость мышц нижних конечностей. Выраженное ожирение. Малоподвижный образ жизни (в первую очередь из-за проблем с ногами). Фибрилляция предсердий, пароксизмальная форма....
Здравствуйте! 1. Компрессионная терапия - ключевое лечение. Помимо флебобандажа можно попробовать трикотаж плоской вязки по индивидуальным меркам (обратитесь в ортопедический салон, работающий с продукцией Medi) 2. Главнее компрессии - запрет на продолжительное сидение с опущенными вниз ногами. 3. Местная терапия, в том числе различные способы очищения язвы - лишь вспомогательный способ. Где именно в Москве берутся за это - не подскажу. Без ультразвуковых и лазерных методов можно попытаться справиться с задачей очищения повязками с ферментами или пронтосаном. Помимо Цетувита (или вместе с ним) можно использовать альгинатные повязки (сорбалгон). Чтобы не было «зеленого» - сыпать в язву порошок антибиотика. Выполните бакпосев из язвы с определением чувствительности бактерии к антибиотикам и бактериофагам. 4. Если язва вызвана варикозной болезнью, она не заживет окончательно без устранения обратного тока крови по венам (несостоятельному стволу, перфоранту). Это можно сделать малоинвазивными способами, возможными для пожилых пациентов с сопутствующей патологией.
Трофические язвы
1 ответЖенщина, 80 лет. Варикозное расширение вен, хроническая венозная недостаточность. Атрофия и выраженная слабость мышц нижних конечностей. Выраженное ожирение. Малоподвижный образ жизни (в первую очередь из-за проблем с ногами). Фибрилляция предсердий, пароксизмальная форма....
Здравствуйте, по представленным данным имеет место варикозная болезнь нижних конечностей с хронической венозной недостаточностью и трофическими изменениями. Конечно, такие тропические изменения желательно профилактировать (ношение компрессионного трикотажа именно на это и направлено). Однако и при наличии язв, после их закрытия, именно компрессионный трикотажа будет иметь наилучшие эффекты для заживления ран, так как воздействует на отток лишней жидкости из нижней конечности, т.е. патогенеьически. Детралекс или флебодия обязательны к применению, можно длительно месяцев 4-6 до заживления. Госпитализация возможно, так как можно поспособствовать очищения ран и улучшению микроциркуляции в нижних кончностях. Ультразвуковая квитанция- мой отзыв положительный. Криодеструкция - не могу ничего сказать, но скорее нет исходя из названия. Про Московские клиники ничего не подскажу. Есть еще один способ лечения это специальный лимфодренажный массаж аппаратом для таких пациентов, способствует оттоку лишней жидкости из нижних конечностей, на этом фоне активизируются процессы очищения и заживления (работает патогенетически). Проводить последние препараты ничего подсказать не смогу.
Отморожение обеих стоп
2 ответаЗдравствуйте, доктор! Просим Вас помочь словом. Опишу ситуацию: У человека был облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. В декабре 2014 года отморозил обе стопы. Сохранилась справка (в неудовлетворительном состоянии) из больницы, вот что на ней можно...
Добрый вечер, потому что влажная гангрена опасна дальнейшем распространением. Секвестр можно ужалить только когда он сформирован, а в условиях влажной гангрены это мало вероятно, хотя конечно последнее слово за гнойным хирургом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.