Консультация хирурга /

Отморожение обеих стоп — вопрос №34281

512 просмотров

Здравствуйте, доктор!

Просим Вас помочь словом.

Опишу ситуацию:

У человека был облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. В декабре 2014 года отморозил обе стопы.
Сохранилась справка (в неудовлетворительном состоянии) из больницы, вот что на ней можно разобрать:
"Диагноз: Отморожение пальцев обеих стоп пяточных областей III-IV степени.
Осложнения основного: Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, анемия средней степени тяжести, хроническая язвенная болезнь.
Течение болезни, динамика симптомов: состояние улучшилось, раны на стопах чистые, гранулируют, выраженная...эпителизация.
Исход болезни: улучшение."

В феврале 2015 года (через 2 месяца после отморожения) второй раз поступил в больницу в отделение гнойной хирургии (из-за плохого самочувствия). Вот, выложил эпикриз из этой больницы:
https://file-up.net/big_9890b97c848cda8cb020170602154018.html
https://file-up.net/big_17e68df5a725fddf5420170602154056.html

В мае 2016 года (через полтора года после отморожения) лежал в больнице в отделении гнойной хирургии. Снимок эпикриза:
https://file-up.net/big_7bda63fd1b244a195d20170602154706.html
Выписка из эпикриза этой больницы:
"Диагноз: облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей. ХАН 2 ст. слева. Трофическая язва левой пяточной области.
...
На фоне проводимого лечения воспалительные явления левой стопы купированы. Язва левой стопы очистилась, отделямое серозное. Выписан в удовлетворительном состоянии на амбулаторное лечение в поликлинику."

В некоторых документах так же пишут про "Хронический остеомиелит левой пяточной кости".

В феврале 2017 года (через 2 года и 2 месяца после отморожения) делали рентген стоп. Вот снимки рентгена и заключения рентгенолога:
https://file-up.net/big_b778b58ff3017c6f5b20170602153600.html
https://file-up.net/big_f435f9c152b886ad2d20170602153645.html
https://file-up.net/big_7d355be221295eeefb20170602153342.html
https://file-up.net/big_dbeb4eead22554556f20170602153717.html
В заключении рентгенолога написано: "Костно-деструктивные (?) изменения костевых фаланг...Костно-деструктивные изменения пяточной кости (левой)."

Вот фотографии стоп в настоящее время (извините за, может быть, слишком откровенные фотографии).
http://imglink.ru/show-image.php?id=0245e3563309d7b5213d1e94cbc13318
http://imglink.ru/show-image.php?id=f49f28fb697543b67a7e5642de303e9a
http://imglink.ru/show-image.php?id=98ab45b7500d007ce4f9dcd3a6084c95

Много документов было мной утеряно. На самом деле в больницах лежал большее число раз, но если ещё вкратце от себя описать ситуацию:
после отморожения в нескольких больницах рекомендовали ампутировать обе ноги по колено, поскольку говорили про мокрую гангрену. Но он отказывался. После самостоятельных перевязок правую ногу удалось вытащить, а левая нога вот в таком состоянии, как на фотографиях. Болит. В настоящее время так же самостоятельно перевязывает левую ногу с Хлоргексидином и Левосином (перед перевязкой старается мыть ногу хозяйственным мылом). Слышали, что бывает операция под названием "Секвестрэктомия". Но почему-то не назначают.

Доктор, посоветуйте, как быть!

Спасибо! В том числе и за Вашу работу и внимание!

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый вечер, потому что влажная гангрена опасна дальнейшем распространением. Секвестр можно ужалить только когда он сформирован, а в условиях влажной гангрены это мало вероятно, хотя конечно последнее слово за гнойным хирургом
Хирург
Здравствуйте, Дмитрий! Ваши страницы не открываются, поэтому на словах, вкратце. Секвестрэктомия - это удаление мёртвых фрагментов костей при остеомиелите. Это "отдельное" заболевание, с отморожением и влажной гангреной не связано, но сочетаться может, особенно на фоне облитерирующего атеросклероза. А если ещё курящий, то особо и "ловить" нечего. Выбор за вами.

Скидка 15% на анализы.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нарыв на пальце
1 час назад
800.00 р.
Ксения
Коленный сустав беспокоит.
4 часа назад
1200.00 р.
Влад
Шишка на пальце
5 часов назад
800.00 р.
Наташа
Болит ягодица после укола
6 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Частичная оссификация ахиллового сухожилия
6 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Фантомные боли
10 часов назад
800.00 р.
Виктория
Что с раной
11 часов назад
700.00 р.
Ксения, Хабаровск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яков Ашотович Мартиросян
691 отзыв
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Есения Игоревна  Васильева
0 отзывов
Хирург, Терапевт
2022-2024 МГТУ «Майкопски
Опыт работы: 1 год
Ильнур Ирекович Сунаргулов
1 отзыв
Хирург, Проктолог
2014-2020 БГМУ Лечебный ф
Опыт работы: 4 года
Елена Олеговна  Грозина
0 отзывов
Хирург, Терапевт
2016-2022, ММУ РЕАВИЗ, ле
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий