Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Первый скрининг
7 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора. Уже обращалась сюда с данным вопросом, но хотелось бы уточнить ещё раз. По результатам первого скрининга снижен PAPP. Направили к генетику. Генетик рекомендовал сдать НИПТ. Сдала расширенную панель. Однозначного ответа от генетика, зачем мы её...
Здравствуйте. У вас очень хорошее обследование, очень низкие риски, непонятно зачем вам генетик, с ребёнком всё хорошо, можете спокойно ждать нипт. Не переживайте, если даже его делают долго это абсолютно не значит что-то плохое
Возможна ли операция без химиотерапии?
11 ответовЗдравствуйте. Инвазивная протоковая карцинома молочной железы неспецифированного типа. Grade2. Мтс в подмышечных л/у слева. Стадия 3b. Her2- neu 1+ ki-67- 25% Прогестерон 30%, эстроген 30% Назначена НАПХТ 4 АС+12 паклитаксел. Правильная тактика ли? Почему не таргетная? Ни...
Пожалуйста! На самом деле курсы проходят довольно быстро, все препараты вводятся в один день и 3 недели вы находитесь без лечения, ожидая следующего курса. Это все терпимо.
Здравствуйте. Была замерзшая беременность на эмбриональном сроке 7 недель и 2 дня (~9 недель акушерский). Был совершен аборт методом вакуум аспирации. Полученный материал клиника отправила на исследование кариотипа мне было важно выяснить причину гибели эмбриона. В...
Добрый день. Это значит, что отправленный материал содержал преимущественно ваши, материнские ткани и анализ не получился. Не вините за это клинику. 7 недель - это крохотный срок, и узнать, в какой точке соскоба плодовые ткани притаились - не так просто. По причинам - большого секрета нет и без исследования. Хромосомные аномалии доминируют в списке причин прерывания для данного срока. Чем это относительно хорошо - тем, что это неповторяемая причина, то бишь какой-то предрасположенности к повторению нет. Беременецте снова, в другой раз повезёт больше.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 39 лет, первая беременность, ЭКО, эмбрион наш (пункция - февраль 2023, перенос - апрель 2023), проведен ПГД методом NGS, результат - рекомендован к переносу. На сроке 13,3 недель пройден 1 скрининг. Его результаты: УЗИ - патологий не выявлено, все в норме (КТР -...
У жещин с эко в принципе отмечается тенденция к низкому pappa. Может быть причина лишь в этом.
Анализ на BRCA1/2
17 ответовСестра умерла от рака молочной железы в 30 лет. Обнаружена мутация в гене. У неё был трижды негативный. Когда она была жива, я сдала те же мутации, что сдавала она (я понимаю их там очень много). Я сдала в Инвитро. У меня мутаций не обнаружено. Но недавно обнаружили...
Здравствуйте. Фиброаденома является доброкачественными заболеванием, но как правило, онкологи рекомендуют их удалять, с последующим гистологическим исследованием. Учитывая семейный анамнез, рекомендуют в не зависимости от результатов BRCA1/2 проходить ежегодный плановый УЗИ контроль молочных желез.
Здравствуйте. Проконсультируйте, пожалуйста, по следующему вопросу. В июне установлен диагноз РМЖ триждынегативный. По ПЭТ КТ от 9 июня образование в мж размером 19х17 мм, и в единичном субпекторальном лимфоузле 4мм. В одной клинике диагноз сТ2NXM0 st II, кл.гр.2, в другой -...
Здравствуйте Классически используется именно Паклитаксел и именно в еженедельном режим Именно он показал наилучшие результаты в лечении ТНРМЖ Добавление Карбоплатина не обязательно, но крайне предпочтительно Таким образом, комбинация Карбоплатина с еженедельным Паклитакселом - оптимальный вариант по эффективности и переносимости Доцетаксел с Карбоплатином переносятся гораздо хуже
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Химиотерапия, корректировка лечения
9 ответовМужчина 51 год рак хвоста поджелудочной железы усТ3N1М0 3 стадия, получает комплексное лечение. 10 курсов FOLFIRINOX. Стабилизация. 08.04.2025 г.Хирургическое лечение-лапароскопическая радикальная антеградная модельная панкреатоспленэктомия (LRAMPS). 2 цикла FOLFIRINOX (12)....
Здравствуйте. Сейчас речь идёт о выборе дальнейшей линии с учётом переносимости и общего состояния, а не о сильнее/слабее лечении как таковом. На этом этапе цель лечения это контроль симптомов и замедление процесса. FOLFOX может рассматриваться как активная опция, если позволяет состояние и показатели крови, но на фоне уже проведённых линий его эффективность может быть ограничена и токсичность выше. Метрономная терапия капецитабином обычно выбирается при ослабленном состоянии, выраженной потере веса или нарушении функции печени, как более щадящий вариант с акцентом на качество жизни. С учётом зуда, роста билирубина и ферментов печени, как правило, дополнительно обсуждают коррекцию билиарного оттока и симптоматическую терапию, а окончательное решение принимают на консилиуме.
РМЖ, изменилась Игх после операции
11 ответовДобрый день! Т4b, N2a, M0. Была НАПХТ 4 АС+12 Паклитаксел, опухоль уменьшилась. Лимфоузлы тоже среагировали. Далее 3 марта мастэктомия с одномоментной реконструкцией. Удаление 13 лимфоузлов- без опухолевых клеток очаговый фиброз одного лимфоузла. Перед операцией пила...
Здравствуйте По результатам игх исследования послеоперационного материала данные за тройной негативный фенотип опухоли , с высоким показателем Ki67. Разный фенотип опухоли может быть связан с тем, что изначально биопсийный материал был получен из одной опухоли, а после операции игх проведено другой опухоли. Рецепторный статус и показатель Ki67 никак не могли измениться и фенотип с люминального перейти в тройной негативный на фоне приема тамоксифена тоже никак не мог. При такой картине однозначно показана телемедицинская консультация и пересмотр материала в профильном крупном центре. По результатам игх послеоперационной показано проведение курсов химиотерапии с таксанами и АС , так же по результатам первого игх есть показание к проведению гормонотерапии до 10 лет с учетом поражения лу. Поэтому тактику требуется оценивать путем ТМК
Фиброз от Кабометикса
10 ответовЗдравствуйте, такой вопрос. У меня медуллярная карцинома щитовидной железы с метастазированием в легкие. Щитовидную железу удалили полностью в 2021 году, но в легких метастазы остались. Сейчас я прохожу таргетную терапию (четертый год). Сначала около 3х лет пила препарат...
Здравствуйте! Основную информацию дает кт все же, а не рентген И здесь важно оценивать динамику. Когда сравнивается картинка с прошлыми кт Здесь нет изменений со временем. Сравнивать рентген с кт нельзя.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 39 лет, диагностирован рак правой молочной железы T2N0M0 (pT1c pN0 сM0), G2. При ИГХ по материалу биопсии: РЭ 95%, РП 70% Her-2/neu 2+ (FISH отрицательный), Кі-67: 25%. Мутаций в генах BRCA1, BRCA2, РІКСА, PTEN не выявлено (NGS). 21/08/25 выполнена резекция...
Здравствуйте Причинами изменения фенотипа опухоли может быть гетерогенность опухоли, фенотип опухолей молочной железы, в том числе и рецепторный статус может меняться и меняется достаточно часто. По результатам гистологического исследования степень злокачественности 2, часть клеток сохранила свои нормальные структуры. По результатам игх все же данные за люминальный А фенотип, так как индекс Ki67 ближе к 20%, рецепторы к прогестерону высокие и положительные рецепторы к эстрогену. При данном фенотипе химиотерапия показана только при поражении 4 и более лимфатических узлов, но даже если приравнять к люминальному В фенотипу -показаний для проведения курсов химиотерапии тоже нет , так как индекс пролиферативной активности низкий, рецепторы к эстрогену высокие и степень злокачественности G2, не три. В данной ситуации адекватная тактика лечения-проведение курсов ДЛТ, гормонотерапия тамоксифеном или ингибиторами ароматазы. Если тамоксифен-овариальная супрессия не показана , так как аналоги ГРГ назначаются при определенных показателях: К факторам неблагоприятного прогноза относятся Т3–4, N+, G3, гиперэкспрессия/амплификация HER2, высокий Ki67, лимфоваскулярная инвазия. В случае назначения ингибиторов ароматазы назначаются аналоги ГРГ , если функция яичников не достигла менопаузальной. Прогнозы при Вашей стадии и фенотипе благоприятные