РМЖ, изменилась Игх после операции — вопрос №3070311

Добрый день! Т4b, N2a, M0.
Была НАПХТ 4 АС+12 Паклитаксел, опухоль уменьшилась. Лимфоузлы тоже среагировали. Далее 3 марта мастэктомия с одномоментной реконструкцией. Удаление 13 лимфоузлов- без опухолевых клеток очаговый фиброз одного лимфоузла.
Перед операцией пила Тамоксифен 1-1,5 месяца.
Изменилась послеоперационная игх. Было: Эстроген- 30, прогестерон 30, ki 67- 25%. Her 2- neo 1+(low).
Стало: эстроген - отсутствует, прогестерон - отсутствует. Her 2- neo 1+(low). Ki67-80%.
Врач ничего не объяснил (как обычно). Просто говорит также гормонозависимый остался. Лечение Тамоксифен, Золадекс, лучевая.

Как также, если это уже трижды негативный? Почему так сильно изменилась?

Тамоксифен мог повлиять за такой короткий промежуток времени? Уже жалею что пила его по совету врача до операции. Вдруг он исказил картину.
Лучевая точно нужна? Очень хотелось без нее обойтись.

Нужно пересмотреть игх до операции в другой лаборатории? И послеоперационную тоже пересмотреть, а также лимфоузел?

Опухоль двойная я так понимаю (мультифокальный рост), не известно рассматривали их по отдельности или нет. Нигде не указано.

Brca 1/2, ngs мутаций не найдено. Может пересдать, есть смысл?
У маминой не родной сестры гормональный рак был.

У нас наверное занимается онкологией только одно учреждение. Поэтому, на пересмотр стекла если отправлять, то только в другой город. А как это делается пока точно не знаю.

Сейчас продолжаю Тамоксифен (в больших сомнениях конечно), Золадекс ещё не колола (прям как чувствовала.). Да и цикла нет итак.

Ещё смущают надписи разные , pT1c, что это значит?

Возраст: 33