Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Два месяца лечили синовит: 1.Пункция 3 раза. Дипроспан 1 раз . 2.Блокада Цель Т 5 Дипроспан 2 раза 3.Введение Липард Форте ( предварительная контрольная пункция менее 3 мл) 4. Через выпот более 10
Лечение только оперативное, плановая артроскопия сустава. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Внутрисуставные уколы Дипроспана перед операцией противопоказаны. Этой зимой операцию очень желательно сделать. Консервативно - пустая трата сил и средств. П.С. Я не мог Вам ответить ранее, поскольку Вы сначала уже закрыли вопрос. На закрытые вопросы отвечать возможности нет.
Как расшифровать
10 ответовНа момент ПЭТ/КТ сканирования получены данные о наличии: -опухолевой массы тела и шейки матки, с гиперактивностью ФДГ - злокачественного характера; -тазовых л/у с обеих сторон, с патологической активностью ФДГ - mts. Малый перикардиальный выпот.
Тогда стадия IIIC. Тогда лечение будет начинаться с хирургии (и стадирование в гинекологии положено проводить именно после операции), затем послеоперационное лечение подразумевающее назначение нескольких курсов ХТ, затем проведение ЛТ и затем продолжение ХТ («сэндвич»).
Разрыв сухожилий плеча
13 ответовСправа; Уз-признаки хронического синовита в большом количестве. Уз признаки повреждения ротаторной манжетки с послойным разрывом сухожилий и атрофия надостной мышцы, частичного разрыва сухожилий подостной мышцы в месте энтеза. Выпот в синовиальном влагалище сухожилия...
Нет, заменить на КТ нельзя. Но есть открытые МРТ 0,3 Тл и оно подойдет. Там не так долго лежать и все намного проще (и дешевле). За пол часа должны посмотреть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты ЭКГ
4 ответаПредыстория: ребенок с 31.07.23 по 15.09.23 переболел постковидным мульти-системным воспалительным синдромом, 2 недели в реанимации в тяжелом состоянии и 1,5 месяца в стационаре. По сердцу - был гидроперикард, перикардит, выпот , тромбоз. Наблюдаемся у кардиолога и...
Здравствуйте. На ЭКГ синусный ритм, ЧСС достаточная, в пределах нормы. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса - особенность проводящей системы сердца, не патология, регистрируется обычно у детей до 18 лет. Нужно сделать контроль УЗИ сердца (эхокардиография), сдать анализы: общий анализ крови, СРБ.
Боль в правой почке
17 ответовДобрый день! С 2012 года были постоянные циститы до 4х раз в месяц. В 2013 случился пиелонефрит, лежала в больнице. Далее дигностировали нефроптоз на 1 см. В 2014 сделали небольшую операцию (подрезали плевру) которая помогла сократить циститы до 1 раз в пол года. Потом я...
Здравствуйте! Уточните, пожалуйста, есть ли результаты общего анализа мочи, посева мочи? Может не подгрузились? В идеале все, что есть, надо решать до беременности. УРолог решает вопрос о подшивании почки, оперативном. Для диагностики ему может потребоваться экскреторная урография, чтобы узнать степень опущения точнее, но не обязательно. Сейчас для улучшения самочувствия в идеале лучше подтвердить или исключить мочевую инфекцию по общему анализу мочи. До готовности ОАМ в подобных ситуациях допустимо принимать фитоуросептики - канефрон (2 таб х 3раза в сутки), ношпу (дротаверин 40 мг х 2р\сутки), обильное питье 40 мл на кг веса в сутки равномерно в течение дня, половина - нейтральная вода.
Хронический кашель.
21 ответЗдравствуйте. Моему сыну 21 год. Три года назад у него появился кашель. Сначала мы думали, что после перенесённой ОРВИ. Через пару месяцев начали ходить по больницам. По анализам все в порядке. Рентген хороший. Аллергии на пыль не выявлено. Назначали лечение разными...
Добрый день. Как правило, мелкие очажки (узелки) в легких, чаще всего носят доброкачественный характер (могут являться либо внутрилегочными лимфоузлами- нормальная находка на КТ, либо очагами фиброза (шрамики после когда-то перенесенных респираторных инфекций), особенно с учетом отсутствия изменения узелка при наблюдении в динамике. Однако, если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, результат КТ к вопросу для более детального ответа. При длительном кашле обычно рекомендуют исключить ряд возможных причин: - Инфекционные агенты: если есть мокрота, то в таких ситуациях, как правило, желателен ее анализ на бак посев с определением чувствительности к антибиотикам (для выявления возможного патогена). - Консультация лор врача, так как иногда длительный кашель может быть обусловлен патологией пазух носа, постназальным затеком - Проведение спирометрии с пробой с бронхолитиком (иногда длительный кашель может быть вызван бронхоспазмом) - Исключение аллергии- для этого обычно назначают анализ крови на общий IgE (аллергия может быть не только на домашнюю пыль, но и на ряд других аллергенов). При повышении данного показателя может быть назначен контроль аллергопанелей - Так же одной из причин может быть ГЭРБ. Это состояние, которое сопровождается забросом кислотного содержимого желудка в щелочную среду пищевода, гортани. Из за этого происходит механическое раздражение слизистой, могут быть микро аспирации в дыхательные пути. Для ее диагностики назначают проведение ФГДС, при наличии изменений показана очная консультация гастроэнтеролога. При исключении других причин и сохранении кашля также может потребоваться проведение бронхоскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ: Остеоартроз 2 степени Комбинированный разрыв медиального миниска на уровне тела заднего рога, его экструзия. . Хондромаляция иедиальных мыщелков 3 ст. Дистроф. изменения коллатеральн связоки. Тендиоз сухожилия подколенной мышцы. Латеральная гиперпрессия надколенника....
Здравствуйте, Татьяна Владимировна. Внимательно изучил Ваш вопрос. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10 лет. До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома, снижение веса. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но этой весной желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Добрый день . Прошу дать интерпретацию исследованиям (второе мнение ). Реактивный артрит -выпот на колене образовался , развилась нейропатия . Вчера была в Логинова - ревматолог сказал данных за ревматологическое заболевание нет , диагностический поиск закончился . РФ был 49...
Здравствуйте! По результатам МРТ описаны проблемы,которыми должны заниматься травматологи/ортопеды. Разрыв мениска и связки. На фоне этого и произошел выпот,на фоне травматизации этих структур. Это не ревматологическая проблема. И скорей всего она потребует проведения артроскопии (малоинаазивного вмешательства). С целью купирования боли могут назначить нпвс. А так же ношение ортеза на коленный сустав при движениях. РФ не специфичен и может реагировать на инфекции,заболевания печени,щитовидной железы,аллергические процессы,иногда просто повышается с возрастом. Только на него не ориентируются. Если маркеры воспаления в норме,как вы указали-это так же снижает вероятность воспалительного заболевания. Остеопения требует приема витамина Д и кальция,если уровни в крови не известны -то в профилактических дозировках ( обвчно это 2000 МЕ/сут для витамина Д,500 мг для препарата кальция). Но лучше конечно же сначала сдать анализы крови,возможно понадобится и большая доза витамина Д.
Разрыв мениска
4 ответау меня разрыв мениска 2 степени, минималиный выпот, и растяжение крестообразной связки. проходила 2 года курс лечения физиотерапии и пила таблетки, но ничего не помогло, все хуже становится,отек присутствует и его видно. могут ли положить меня в больницу? и сделать операцию??
Здравствуйте. Описанная картина с разрывом мениска, выпотом в суставе и повреждением связки обычно указывает на хронический процесс, который не всегда хорошо поддается только физиотерапии и таблеткам. Постоянный отек и усиление симптомов чаще всего свидетельствуют о том, что консервативное лечение не дало стойкого результата. В таких случаях в травматологии и ортопедии обычно рассматривают вопрос хирургического вмешательства, чаще всего артроскопии коленного сустава. Это малотравматичная операция через небольшие проколы, во время которой удаляют или восстанавливают поврежденные части мениска и оценивают состояние связок. Госпитализация для проведения такой операции возможна, но обычно она плановая, а не экстренная. Для этого обычно требуется направление от травматолога или ортопеда, проведение МРТ, анализов крови и обследований для подготовки к операции. Решение о госпитализации и объеме вмешательства принимается после очного осмотра, сопоставления жалоб, данных снимков и общего состояния.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит плечо
5 ответовБолит плечо при поднятии руки . лечение было НПВС сирдалуд. физ процедуры СНТ сейчас УВЧ буду проходить. По мрт признаки теносиновита длинной головки двуглавой мышцы правого плеча. Недавно перенесла скарлатину. выпот в незначительном кол-ве в незнач кол-ве. подакроминальное...
Доброе утро ? В чем будет заключаться ваш вопрос?