Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в правом плечевом суставе
3 ответаНа КТ картина дегенеративных изменений правого плечевого сустава в виде проявлений деформирующего остеоартроза3 ст на МРТ картина остеоартроза плечевого сустава. Синовит. Тандиноз/частичное повреждение сухожилия надостной, подостной, подлопаточной мышцы. Теносиновит длинной...
Здравствуйте. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Вылечить артроз 3 степени нельзя. Восстановительные операции при артрозе 3 ст не будут эффективны. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением в Федеральный центр. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Рекомендуют ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Рассматривают введения биоимпланта. Он по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК https://vk.com/video-21752687_456239241 - При сильной боли носить руку на косыночной повязке. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Подскажите пожалуйста, левая рука ограничена в движении, не поднимается полностью и не отводится назад. Нужно сделать МРТ плечевого сустава или шейно грудного отдела? Ортопед выписал сирдалуд, а затем мелоксикам не помогло, советует сделать блокаду и МРТ плечевого сустава.
Добрый день. Слишком скудное описание, чтобы определить необходимое обследование. Имеет смысл показаться неврологу, он сможет сориентироваться по результатам осмотра.
Болит рука в плече - лечение
3 ответаТри месяца назад заболела рука в области плечевого сустава. Заключение мрт: признаки неспецифического артрита плечевого сустава. Подклювовидный бурсит. Энтезопатия большого бугорка плечевой кости. Хотела бы посоветоваться с назначенным лечением: Артоксан 20мг-9дней, Клодифейн...
Здравствуйте. На представленной рентгенограмме локтевого сустава- определяется субхондральный склероз суставных поверхностей незначительно выраженный. Можно расценить как остеоартроз 1 ст. На представленном МРТ плечевого сустава : имеется воспалительный процесс в подакромиальном пространстве с наличием синовиальной жидкости избыточной. В назначенном лечении имеется препарат НПВП теноксикам (Артоксан) по 20мг, Клодифен нейро- НПВП + вит В , драстоп - хоондроитин сульфат. Назначение адекватное. Желательно добавить ФТЛ : ударно волновую терапию, фонофорез с гидрокортизоном. При стойком болевом синдроме можно выполнить 1 блокаду дипроспана с лидокаином- эффективное лечебное мероприятие, но только при отсутствии противопоказаний. Удачи ВАМ и выздоровления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Я давно стал замечать что в вертикальном положении меня косит влево, такое ощущение что левая нога сильно короче правой. Грыжа у меня давно, и приступы боли и ограничений появляются примерно раз в полгода. Помогал укол дексаметазона в область поясницы. В этот раз очень всё...
Здравствуйте ! Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются: Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку по определенной стороне и поверхности в зависимости от уровня поражения. Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, снижение чувствительности, нарушение тазовых функций). По описанию МРТ изменения умеренные. На данный момент, учитывая такой длительный болевой синдром Вам показана очная консультация нейрохирурга для оценки самих снимков, неврологического статуса, определения дальнейшей тактики лечения. До похода к нейрохирурга важно комплексно подойти к лечению. Исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить корсет поясничный( В течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа. В день носить по 3 часа). Важно укрепить мышечный корсет. Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ) при отсутствии острого болевого синдрома. ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки. Медикаментозную терапию можно усилить с помощью габапентина( рецептурный, выписывает невролог). Учитывая длительность анамнеза стоит рассмотреть к приему антидепрессанты с противоболевым эффектом( Дулоксетин) Также рекомендую обратится на очную консультацию к травматологу. Так как описанные Вами симптомы могут быть вызваны патологией тазобедренного сустава.
Здравствуйте! Месяц назад начал беспокоить позвоночник, в частности шейный отдел и поясничный. В шейном отделе боли при наклоне вперёд, хрусты. В поясничном отделе постоянные боли, в особенности справа, жжение, чувство распирания. Не могу полноценно нагнуться вперёд и отвести...
Здравствуйте, ознакомилась с результатом МРТ. По МРТ : дистрофические изменения - это остеохондроз. Выявлены 2 протрузии диска ( предгрыжи) между 4 и 5, 5 и 6 позвонками, не сдавливающие нервные корешки. Консультация нейрохирурга здесь не нужна. Скажите пожалуйста есть ли у Вас ночные боли или утренняя скованность? По шкале боли от 1 до 10 на сколько баллов выражена боль? Лечились медикаментозно?
В середине декабря очень неудачно упал, сильно повредив правую руку. К счастью, кисть руки и пальцы не пострадали, т.е. писать или набирать текст я мог без проблем. Рентгенографическое заключение: «перелом акромиона правой лопатки (?)… признаки артроза правого плечевого...
Здравствуйте. Рентгенография при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, гленоид лопатки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Стартовое лечение Вам назначили правильно, но поскольку идёт медленное восстановление, не исключены повреждения, которые не были диагностированы. Коррекция рекомендаций после МРТ, поскольку пока диагноза нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Невралгия плечевого нерва
6 ответовДобрый день.Ужасно болит плечо, мажу кетопрофен -вертекс и пью таблетки нимесулид.Подозреваю на защемление плечевого нерва.Начали неметь пальцы на руке.Очень сильно болит плечо.Чем можно снять боль.Помогите пожалуйста
Здравствуйте. Такие жалобы бывают и на фоне шейного остеохондроза. Я бы советовала пройти МРТ Шейного отдела позвоночника, кровь на общий анализ, СРБ, АСЛО, ревмафактор. Уберите Нимесулид. Проколите Декскетапрофен 2 мл вунтримышечно 5 дней. +Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма). + Аксамон 20 мг по 1 таб 2 раза в день 1 месяц. И витаминный комплекс - Мильгамма композитум 1 таб вовремя еды 2 раза в день 1 месяц. Добавьте специальный препарат от острых болей - Габапентин ( Катэна) 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 2-3 недели. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня. Он идет по рецепту, но считаю его необходимым , выписать может невролог, терапевт.
Энходрома бедренной кости
3 ответаПримерно месяц назад появилось ограничение в подвижности правой ноги (обратила внимание, когда снимаю-надеваю бохилы в клинике, не могу полноценно поднять ногу в сторону). Думала, что это растяжение или сухожилие, но ортопед назначил МРТ сустава. Данные исследования прилагаю....
Здравствуйте. нужно ли дополнительно делать КТ? По Протоколам первичное обследование при энхондроме требует МРТ и КТ. К какому врачу правильнее обратиться? По Протоколам после КТ и МРТ обратиться к онкологу. Он даст заключение и потом к травматологу-ортопеду. И нужно ли вообще проводить операцию? При таких мелких энхондромах операции не делают. Применяют тактику активного наблюдения. Нужно повторять КТ или МРТ раз в год. Оперируют, если энхондрома проявит активный рост. " Мне честно говоря, болевое ощущение мешает, жить мы с ним я не хотела" А это не энхондрома болит. Болят таки сухожилия и связки, изменения которых, не нашли на МРТ (такое МРТ). Боль от энхондромы не зависела бы от функции. Она болит всегда и постоянно, если болит (редко болит). А у Вас таки боли при определённых движениях только. Нужно, чтобы диск МРТ другой рентгенолог посмотрел.
Расстяжение
9 ответовДобрый день, пару дней назад занимался в тренажерном зале и из-за неправильно рассчитанной нагрузки травмировал связки/мышцы локтевого сустава: воспаление, ограничение подвижности - больно до конца разогнуть руку Сейчас мажу место воспаление найзом Так как физиологически...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. По механизму травмы не исключаются трещина локтевого отростка и критичные разрывы сухожилий/связок в области локтевого сустава. По Протоколам рекомендуется сделать рентгенографию + УЗИ или лучше вместо этих 2-х обследований сделать МРТ. МРТ покажет повреждения костей и мягких тканей. Если переломов (трещин) и критичных разрывов связок нет, обычно рекомендуют: 1. Ограничить нагрузку в суставе, боль не преодолевать, избегать, не провоцировать.. 2. Затейпировать сустав, при необходимости наложить не туго эластичный бинт или купить ортез. Подойдёт Ортез на локтевой сустав BAUERFEIND EpiTrain 8 - это если идеально или ищите похожий. Носить руку на косыночной повязке 2 недели. 3. Медикаментозно: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% (можно Найз гель) 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже) Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Если боли не сильные, можно обойтись без таблеток. Пропить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др. 4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. Через месяц после растяжения можно начинать ПОСТЕПЕННО возвращаться к нагрузкам. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма голеностопного сустава
10 ответовДобрый день! В 2004 году была получена травма голеностопа. Ступня была оторвана, открытые переломы малой и большой берцовой кости, вывих сустава. В институте им Склифосовского ступню пришили, кости срастили посредством спиц, спицы удалили. 12 лет ходила без проблем, дальше...
Здравствуйте. Обрадовать нечем. Артроз 3 ст - это показание к замене сустава или к артродезу. Щели голеностопа и подтаранного суставов существенно сужены и сделать с этим ничего нельзя. Нужно обращаться в ЦИТО по вопросу эндопротезирования. Перед этим сделать МРТ. Можно обращаться по направлению ортопеда по м\ж. Это долго. Лучше обратиться платно. Это небольшие деньги. С собой возьмите рентгенограммы и диск МРТ. Без замены сустава или сращения суставных поверхностей (артродез) с болями сделать ничего нельзя. Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие нужно Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц. Витамины группы В - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией. Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном. Можно применить компрессы с Димексидом, носить ортез на сильной фиксации на голеностоп. Введение гиалуроновой кислоты при таком сужении суставной щели сомнительно, чтобы помогло, но можете попробовать. Введите в голеностоп Флексотрон Соло. Можно попробовать курс PRP терапии то же внутрисуставно №3 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Но без операции существенного улучшения ожидать не приходится.