Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №3032664

Что вас беспокоит?

Расстяжение

Добрый день, пару дней назад занимался в тренажерном зале и из-за неправильно рассчитанной нагрузки травмировал связки/мышцы локтевого сустава: воспаление, ограничение подвижности - больно до конца разогнуть руку Сейчас мажу место воспаление найзом Так как физиологически руки обычно выпрямленны по "швам" Выпрямить левую не могу - больно, нужен ли суппорт/ортез в данном случае, если да то сколько носить и какой лучше выбрать, какой жесткости? При занятии в зале такой члучай уже был когда-то, но в прошлый раз просто наносил на место расстяжение мазь

Эпилепсия
27 лет
16 Марта 2025·Просмотров: 590·Сергей, Казань

Принятый ответ

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.

По механизму травмы не исключаются трещина локтевого отростка и критичные разрывы сухожилий/связок в области локтевого сустава.
По Протоколам рекомендуется сделать рентгенографию + УЗИ или лучше вместо этих 2-х обследований сделать МРТ.
МРТ покажет повреждения костей и мягких тканей.

Если переломов (трещин) и критичных разрывов связок нет, обычно рекомендуют:

1. Ограничить нагрузку в суставе, боль не преодолевать, избегать, не провоцировать..

2. Затейпировать сустав, при необходимости наложить не туго эластичный бинт или купить ортез.
Подойдёт Ортез на локтевой сустав BAUERFEIND EpiTrain 8 - это если идеально или ищите похожий.
Носить руку на косыночной повязке 2 недели.

3. Медикаментозно:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% (можно Найз гель) 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже)

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Если боли не сильные, можно обойтись без таблеток.

Пропить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ.
Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.

4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Тепловые процедуры противопоказаны.

Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.

Через месяц после растяжения можно начинать ПОСТЕПЕННО возвращаться к нагрузкам.
Коррекция рекомендаций после МРТ.

Принятый ответ

Здравствуйте Сергей.

Ограничить подвижность сустава (убрать нагрузку, зафиксировать структуру локтевого ,сустава ортезом , ORLETT MEL-104 компрессионный,
поместить руку в возвышенное положение (держать локтевой сустав в подвешенном состоянии постоянно не нужно – связки нуждаются в кровеносном питании, но периодически поднимать руку во избежание отечности, характерной для растяжения, желательно).
Со 2-го дня после растяжения холод надо сменить на тепло (грелка, компрессы, мази). При этом локтевой отдел фиксируется ближе к телу на перевязи. Отдельно компрессией «пережимаются» (но не передавливаются) связки. Перевязь нужно носить до недели, компрессию – до 2-х недель.
Хорошо помогают мази,гели Кетопрофен втирать по 2-3р в день. Аркоксия по 90 мг по 1 таб в день. При Эпилепсии физиопроцедуры Вам должны быть противопоказаны.
Весь процесс восстановления связок после растяжения занимает до 1,5 месяцев. Если допустить смежное воспаление (миозит), период выздоровления затянется. Методы физиотерапии и акватерапии помогут ускорить терапию и предупредят так называемый эффект привычного растяжения (связанного со слабыми связками).

Принятый ответ

Здравствуйте, подскажите ,обращались ли вы в травмпункт для исключения костной травмы?если да ,то при растяжение и перенапряжение капсульно -связочного аппарата локтевого сустава ,я рекомендую максимальный покой ,ношение плечедержателя до 3 недель, далее фиксация локтевого с-ва эластичным ортезом при занятия физической нагрузкой (к нагрузкам возвращаться не ранее 5-6 недель от травмы). нпвс внутрь (Нимесил 100мгили целекоксиб 100мг 2-3 р/день 7-10 дней), гастропротекторы(Омез 20мг или нольпаза 20мг 1 капс утро)7-10днец, нпвс гели наружно (Найз) 2-3 р/день 10днец, физио процедуры (ультразвук с гидрокортизоном 10процедур), после купирования острой боли и окончания лечения начинать ЛФК на локтевой сустав

Валентин Ильич, в треавмпункт не обращался, скорее всего травм кости нет, так как нагркзка была небольшая, просто после долгого перерыва взчл большие веса, рукой двинать могу спокойно, боль не сильная, в основном при разгибании руки

Тогда в любом случае я бы настоятельно рекомендовал вам очный осмотр травматолога с рентген исследованием для успокоения и если все хорошо, лечится согласно предложенной схеме. по аккуратней в следующий раз с нагрузками

Принятый ответ

Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них.
Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ этого места, тогда все станет ясно.
А пока до верификации диагноза клейте пластыри с вольтареном на самую больную точку.
В плане местного лечения этим пластырям конкурентов нет. Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется максимально дать покой, фиксировать ортезом недели (например такой артикул на Озоне 210632675).Мазать Артрозилен гель 3 раза в день 10 дней.Мидокалм по 150 мг 2 раза в день 10 дней.
При сохранении болевого синдрома выполнить МРТ 1,5 Тесла без контраста, чтобы правильно оценить состояние мягких структур локтевого сустава.

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Скорее всего имеем дело с тендинитом(воспаление сухожилий или связок ) в области локтевого сустава
Причина: физическая перегрузка.

В таких случаях рекомендуют:
-ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
-иммобилизация в ортезе до 2-3 нед ,примерно такой в ОЗОНЕ артикул 819939630
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)
2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
--витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Если сильных болей нет ,то НПВС в таблетированной форме можно не принимать.


При сохранении болевого синдрома выполнение МРТ локтевого сустава.

Всего наилучшего!

🟢 Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 нужен ли суппорт/ортез в данном случае? ➡️ ➡️ ➡️ Да
🟢 если да то сколько носить? ➡️ ➡️ ➡️ При активностях
🟢 и какой лучше выбрать, какой жёсткости? ➡️ ➡️ ➡️ С эффектом компрессии

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.