Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу помочь разобраться в данной ситуации, что делать ? Ребенку 4 года, 4 месяца назад была операция по удалению аппендицита . И 3 месяца начались проблемы, ребенок стал часто бегать по маленькому , найти причину почему так не могу. Были у нескольких урологов . Были у...
Здравствуйте. Все продукты содержат воду даже сухарики и орешки и эта жидкость тоже выходит через почки. Главное чтобы не было потери веса и сахар - проверили, он в норме. Метаболическая вода- при расщеплении углеводов/жиров образуется немного воды, она учитывается в балансе (невеликий вклад, но складывается). Если суточный диурез выше 50–100 мл на кг в сутки это выраженная полиурия (потребует обследования). Удельная плотность мочи если постоянно ниже 1.005 и низкая осмолярность это признак разбавленной мочи (полидипсия). Можно проверить дома - есть тест полоски для домашнего анализа мочи, поищите в аптеках или маркет-плейсах, есть на 11 показателей. Следующий шаг -точный 24‑часовой учёт: всё выпитое (мл), все порции мочи (мл) и утром - вес ребёнка 2–3 дня подряд. Обязательные обследования: удельная плотность/осмолярность мочи (утренняя), натрий в крови, креатинин, мочевина; при отклонениях - консультация нефролога. Если плотность постоянно низкая и диурез большой -исключать несахарный диабет (определение вазопрессина/реакция на десмопрессин). Тревожные сигналы для срочного обращения: потеря веса, вялость, сухость слизистых, очень большой диурез выше 4-5 мл/кг/час, судороги/нарушение сознания. Почему ребёнок пописал больше, чем выпил: возможно учёт несимметричен (разные интервалы) или почки выводят накопленную жидкость, точный 24‑часовой баланс и анализ плотности всё прояснят. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Шейка матки 15 мм при 22 неделе
6 ответовДобрый день ! Первая беременность , никогда проблем по женски не было 23 недели Первый раз лежала с гипертонусом в 13 недель в стационаре, прокапали магнезией, но при выписке тонус вернулся В 20 недель лежала опять с гипертонусом Причиной могла послужить операция...
Здравствуйте, описанные признаки соответствуют диагнозу истмико-цервикальная недостаточность. Пессарий является предпочтительным в сроках уже после 24 недель, швы могут быть наложены вплоть до 26,6 недель. Как правило метод с методом коррекции определяются по совокупности данных - все лабораторные данные, данные осмотра. Не беспокойтесь, доктора подберут самый оптимальный для вас вариант, невозможно сказать что лучше, что хуже, в каждой отдельной ситуации может бы б предпочтителен тот или иной вариант. Конечно же при коррекции вероятность доносить беременность до положенного срока очень большая , для этого мы и корректируем. Это заболевание как раз и имеет опасность , в связи с тем , что протекает абсолютно бессимптомно, поэтому вы и чувствовали себя хорошо.
Авторефрактометрия: OD: sph -1.0 OS: Dcyl +1,75 D sph - 1,0 Dcyl +2,25 D ax ax Авторефрактометрия с циклоплегией: OD: sph OS: -2,0 126 73 123 sph -1,5 Очки для постоянного ношения: Sph Cyl Ax Dcyl +2,25 D ax Dcyl ax 69 +2,0 OD +0,25 + 0,5 add Vis PD OU -2.25 30 50 OS -2,0...
Здравствуйте. В чем заключается ваш вопрос?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЭЭГ не показывает эпилепсию
12 ответовДобрый день. Мне 32 года. В 2015 году перенёс ишемический инсульт, через пять лет началась приступы эпилепсии, с потерей сознания и без. Дневные и ночные. Диагноз эпилептолога на сегодня "Структурная фокальная эпилепсия, с частыми приступами, резистентная к лечению". Диагноз...
Здравствуйте, диагноз эпилепсия выставляется клинически, а не только по ЭЭГ, не всегда ЭЭГ видит активность, разве только что в сам приступ попадает. Исключить эпилепсию по ЭЭГ нельзя. С таким диагнозом как перенесенный инсульт вас уже должны списать с воинского учёта , а симптоматическая эпилепсия и подавно. Препараты вам стоит продолжить принимать
Мальчик, 14 лет, диагноз: фокальная неуточненная эпилепсия, вероятно структурная. Церебро-астенический синдром. Лечение: депакин хроносфера (суточная доза 750 мг) + ламотриджин (суточная доза 150 мг). Диагноз поставили в 4 года, когда выявили эпиактивность, приступы были,...
Здравствуйте Юлия! При эпилепсии в качестве наркоза используется Севоран, который не провоцирует судороги. Наркоз короткий, переносится как правило хорошо. Данное исследование необходимо для установления причины заболевания, могут быть аномалии развития головного мозга, которые и вызывают приступы. Это даст возможность дать прогноз, на сколько возможна ремиссия, определиться с тактикой лечения, в том числе , рассмотреть вопрос о нейрохирургическом лечении при выявлении каких то структурных изменений на мрт
Лохии после родов
47 ответовДобрый день уважаемые доктора . Родила 17.11.25 Обильные выделения закончились еще до нг - вы писали на 3е сутки после узи (по узи все хорошо) , но Лохии не заканчиваются . Они заканчивались дважды все было чисто на 3-5дней потом начиналась коричневая мазня дней4 потом...
Здравствуйте Послеродовый период длится 42дня, это то время, когда еще допустимы мажущие выделения из половых путей - и это называют лохиями Если же более 42дней идут выделения - то желательно провести узи органов малого таза (исключить патологию) Возможно, это просто остаточные выделения, но без узи конечно сложно сказать Если выделения не такие обильные, что большая прокладка заполняется за 2часа - то в целом можно подождать и до 13.01
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Астигматизм гиперметропический в 1 год
12 ответовДобрый день! Дочери 1 год. Диагноз: Астигматизм гиперметропический. Выписка ниже. Нужно ли лечение? Зрачковые реакции: Глазные щели равновелики OD=OS. Зрачки равновелики OD=OS, на свет реагируют. Визометрия: OU Visus: Предметное зрение. Скиаскопия ...
Добрый день! Напишите еще раз правильно ретиноскопию. А то у вас для одного глаза один показатель, а другого-три. Или приложите фото осмотра.
В 2022 году у моей полутрогодовалой доченьки произошёл обширный инсульт, со многими последствиями удалось справится, но в феврале 2024 года после приступа был поставлен диагноз структурная фокальная эпилепсия. Не за долго до приступа, с января месяца начала наблюдать странные...
Здравствуйте Обычно РАС связана с генетикой И не является в следствии перенесенной болезни Используем опросники ATEK M-CHAT-R Для коррекции АВА терапия
Снижение зрения
5 ответовС юности было зрение -1; -1,5 В 2023 году -2,5 Сейчас на аппарате -3,25; В очках с диоптриями -3,75 показывает . Хотела рецепт на очки , врач сказал, нужно покапать капли в глаза 10 дней потом 1 день перерыв и на 12-й день снова проверить зрение чтобы правильно подобрать...
Здравствуйте. Учитывая ваш анамнез, можно и без капель обойтись. Тем более данные на широкий зрачок уже известны. Если вы носили -1.50, то сразу будет сложно привыкнуть к -2.75. Поэтому постепенно можно усиливать рецепт.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Принимаю леветирацетам 3000 мг в день, недавно назначили топиромат 125 мг, сначала все было хорошо, но вот сейчас начались побочки, онемение конечностей, потеря аппетита, масса тела снижается, настроение вообще нет, как будто появилась какая то тревога. Хочу прекратить...
Здравствуйте! Если препарат назначен в качестве профилактики мигрени, то отменять можно постепенно по 25 мг раз в 5 дней до полной отмены, но даже если отменить сразу, то ничего критичного быть не должно, тк дозировка была небольшой и по сроку приема так понимаю тоже принимали короткий период, отменяют медленнее если назначен от эпиприступов. Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия(курсом на 6-12 месяцев в среднем). Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, амитриптилин) Антиконвульсанты(топирамат) Бета-блокаторы(метопролол, пропранолол) Антагонисты рецепторов ангиотензина II(кандесартан) Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT Моноклональные антитела(аджови и иринэкс) Гепанты(кьюлипта) Именно топирамат используется реже всех остальных методов профилактики мигрени, тк влияет на когнитивные функции и остальные побочные эффекты тоже могут быть связаны с данным препаратом.