— по всем вопросам

Консультация невролога /

ЭЭГ не показывает эпилепсию

1460 просмотров

Добрый день. Мне 32 года. В 2015 году перенёс ишемический инсульт, через пять лет началась приступы эпилепсии, с потерей сознания и без. Дневные и ночные. Диагноз эпилептолога на сегодня "Структурная фокальная эпилепсия, с частыми приступами, резистентная к лечению". Диагноз участкового невролога " Последствия ОНМК от 2015г. правостороння пирамидная недостаточность, симптоматическая эпилепсия с частыми приступами, резистентная к лечению (G40.2)". Два года принимаю "Депакин Хроно". На последнем приёме добавили "Кеппра" . НО, на ЭЭГ эпилепсию не видят. В заключении последнего исследования написано "Региональной и чёткой эпилептиформной активности не зарегистрировано". Мой лечащий участковый невролог считает не целесообразным отправлять меня на комиссию МСЭ без положительной на эпилепсию ЭЭГ. (работник из меня не очень, а кеппра бег группы по льготе не положена). В военкомате так же ответили, что без ЭЭГ- твоя категория В. Уважаемые врачи! Подскажите пожалуйста, как максимально правильно и информативно провести исследование. Отказаться от приёма противосудорожных, подстричься коротко? И как, и в какую сторону, влияет употребление кофе и никотина перед исследившем.
Так же, попрошу вас, пояснить написанное в заключение МРТ "МР картина кистозно-глиозно-атрофических изменений левой височной доли (4,8х1,5х2,2 см). Кортико-атрофические изменения больших полушарий мозга. GCA2. МР- признаки умеренной извитости интракраниальных отделов ПА."

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, диагноз эпилепсия выставляется клинически, а не только по ЭЭГ, не всегда ЭЭГ видит активность, разве только что в сам приступ попадает. Исключить эпилепсию по ЭЭГ нельзя.
С таким диагнозом как перенесенный инсульт вас уже должны списать с воинского учёта , а симптоматическая эпилепсия и подавно. Препараты вам стоит продолжить принимать
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
Если проходили рутинную ЭЭГ, то стоит пройти ночной видемониторинг ЭЭГ.
Даже если на ЭЭГ нет эпиактивности, это не исключает диагноз эпилепсии. Диагноз ставится на основании наличия эпиприступов.
Эпилепсия и перенесенный инсульт являются основанием для категории Д - не годен к военной службе. Вас не могут мобилизировать.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте. Можете прикрепить последнюю ЭЭГ?
Клиент
Ирина, добрый день. Могу только вечером.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Да,хорошо-напишите потом как будет готово.
Клиент
Ирина, последний ээг загрузил
Детский невролог, Невролог, Педиатр
По данным рутинной ЭЭГ все чисто.
Если вам назначена кеппра,то вам обязаны ее выдавать бесплатно по региональной льготе,даже если нет инвалидности.
Позвоните по этому вопросу-в Департамент Здравоохранения.
По поводу того,что на ЭЭГ нет эпиактивности-такое бывает у пациентов с эпиприступами.
Показано более углубленное обследование-видеомониторинг ЭЭГ ,желательно 6-8 часов.
На МРТ есть изменения,которые свидетельствуют в пользу перенесенного инсульта.
Вас точно не призовут-одного перенесенного инсульта достаточно для того,чтобы была присвоена категория Д.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
И обратитесь к зав.отделению в поликлинику по месту жительства для проведения врачебной комиссии для решения вопроса о направлении на МСЭ.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, добрый вечер. Вы можете пояснить написанное в заключение МРТ? А именно, чем опасно или не опасно "Кортико-атрофические изменения больших полушарий мозга. GCA2. МР- признаки умеренной извитости интракраниальных отделов ПА" И подскажите, насколько принципиально нельзя пить кофе и курить в день проведения ЭЭГ. Заранее вам благодарен
Педиатр, Психотерапевт
Здравствуйте!
Какое ЭЭГ проходили?
Полного цикла (длительное?).
Клиент
Артур, добрый вечер. В файле №1, лицевой скан с описанием ЭЭГ.
Педиатр, Психотерапевт
У Вас короткое ЭЭГ (10минут) надо делать длительное, на которых возможно и покажет какую-либо эпиактивность.
По состоянию и объективным данным конечно вам не призовут на войну, так как много составляющих и этого стоит добиваться у врачей региона (невролог, психиатр).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
КТ или МРТ?
6 сентября 2019
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Эндометриоз шва после КС?
29 ноября 2020
Елена
Вопрос закрыт
Расшифровать МРТ
17 августа 2021
Галина
Вопрос закрыт
Мрт, протрузия, боли в спине
13 июля 2022
Эльвира
Вопрос закрыт
Ишемический инсульт
12 сентября 2022
Людмила
Вопрос закрыт
Головные боли, МРТ
18 января
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нонна Юрьевна  Мкртчян
160 отзывов
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
138 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бурденко,педиатрич
Опыт работы: 15 лет
Регина Динисламовна Фахрутдинова
47 отзывов
Невролог, Детский
2009-2015, Казанский государственный мед
Опыт работы: 6 лет
Юлия Владимировна Сафронова
77 отзывов
Невролог, Нарколог
1990-1998 Смоленский государственный мед
Опыт работы: 24 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный и ответственный доктор. Всегда на связи, отвечает на вопросы быстро и...
— Ольга
фотография пользователя
Доброжелательна, внимательна, грамотна! Надеемся, что все будет хорошо! Да, конечно, посоветую!...
— Саша
фотография пользователя
Неврологу Нонна Мкртчян
Нонна очень помогла в постановке диагноза.я Ответила на все мои вопрсы. Так как долго не могли...
— Екатерина, г. Елец