Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Возраст 60 лет. Диабет II типа в течении 4-х лет. Принимаю Галвус 2 раза в день. На сегодняшний момент сахар на голодный желудок утром держится 10-12 мл/моль. По анализам: Кальций ионизированный - 1,29 ммоль/л; Витамин Д - 13,2 нг/мл; ...
Здравствуйте! Приложенные результаты анализов не включают гликированный гемоглобин. Сдавался ли он? Однако подобные имеющимся результаты анализов и самоконтроля указывают на недостаточность компенсации сахарного диабета. К сожалению, в условиях множественной лекарственной непереносимости не возможно дать ответ о выборе дополнительного препарата. Но можно предложить варианты для рассмотрения с лечащим врачом на очном приёме. Подчеркну, что это варианты для обсуждения, а не для срочного начала использования. - инсулин длительного действия. Может стать основным вариантом, если гликированный гемоглобин составляет 10% и более. Из плюсов - возможность подобрать очень точную дозу для контроля симптомов и совместимость с Галвусом (вилдаглиптин). Из минусов - инъекционная форма. - препараты группы агпп-1 (лираглутид, дулаглутид, с меньшей вероятностью - семаглутид или тирзепатид). Это тоже препараты инъекционного применения, они обладают хорошим сахароснижающим эффектом. Но их применение не следует совмещать с вилдаглиптином, только рассмотреть вариант замены препарата. - из таблетированных препаратов, которые ранее не применялись - врач может рассмотреть вариант пиоглитазона. Этот препарат повышает чувствительность тканей к инсулину и может применяться вместе с вилдаглиптином. Однако сложно предсказать его эффективность, и его применение ограничено при подагре - то есть это "вариант отчаяния" Всё остальные группы препаратов уже так или иначе продемонстрировали непереносимость и не могут быть рекомендованы в подобной ситуации. Возможна ли в ближайшее время для Вас очная консультация эндокринолога?
Замершие беременности
6 ответовВ 2018 и 2019 году были две замершие беременности, на сроке 7 и 9 недель. Хгч плохо рос. 12.08.18-71 мед/мл 17.08.18- 436 мед/мл 24.08.18 -был 952 мед /мл 08.09.18- упал до 775 мед/мл Проверили все кариотип, спермограмму, генетику, сдавали второй раз эмбрион на...
Добрый день! Вы хгч сдаете в одной лаборатории? Почему не каждые 48 часов? Последний прирост хгч не очень хороший. У Вас хорошая поддержка при беременности, больше ничего не добавить. Сейчас только контроль хгч каждые 48 часов
Здравствуйте! мне 39 л, рост 185, вес 99кг. Диабет 2 тип уже 10 лет. Много лет хорошо работала строгая диета и спорт, сахар держался от 4-7. Потом несколько лет был сильный стресс, отсутствие диеты и спорта- набор веса 30кг. На фоне этого сахар начал расти до 15 Глик 13! Год...
Здравствуйте Вы описываете, что без препаратов сахар при самоконтроле был 7-9 ммоль/л, но был ацетон в моче. А сейчас при добавлении асиглии и метформина Сахар стал до 15 ммоль/л (это после еды?), а ацетон ушел? И какой сахар натощак чаще у Вас?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Зуд кожи длительное время
11 ответовЗдравствуйте. Не проходит зуд кожи в разных частях тела с середины декабря (сначала подумала крапивница от приема бисептола или кучи других лекарств, которые принимала от кашля и заложенности носа). После расчесывания припухает и краснеет в месте расчесывания, через час...
Обязательно сделать с нагрузкой и обязательно консультация инфекциониста на предмет паразитов
Цикл 70 дней
7 ответовЗдравствуйте, месячные с 10 лет, до 15 все было нормально, в 15 начались задержки циклы по 50-65 дней, обильный рост волос на теле и лице, набор веса, я пошла к детскому эндокринологу на тот момент по результатам анализов был повышен тестостерон но я уже не помню какой и на...
Здравствуйте. СПКЯ это хронический процесс. Рекомендуется принимать КОК с антиандрогенным действием длительно, до той поры, пока не запланируете беременность. Наиболее подходящим КОК в данной ситуации является ЯРИНА или МИДИАНА. Диане 35 и ХЛОЕ содержат большую дозу гормонов. Принимать длительно их не рекомендуется.
добрый день! мне 21 год и столкнулась я с проблемой нерегулярного цикла. началось это с 16 лет, была задержка 4 месяца, на тот момент обратилась к врачу и мне назначили прием кок (димиа). принимала я кок 4 года и тут начались всякие страшилки от общества про кок, что какие...
КОК снижает воздействие тестостерона на организм, кроме того снижается и выработка тестостерона в яичниках.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Около недели ежедневно, с утра и до вечера, болят кости или суставы разных частей тела. В первый день проснулась с ощущением, что за ночь отлежала плечо, бедро, к тому же болели на руках некоторые пальцы и колени до самого вечера. На следующий день боль в...
Здравствуйте! Вам необходимо сдать общий анализ крови, кровь на с- реактивный белок, ревматоидный фактор, мочевую кислоту. АЦЦП, АНФ. Показаться очно ревматологу и неврологу. Рентген/Узи основных беспокоящих суставов. На период до получения результатов - начните приём НПВП для облегчения симптомов. (Нимесулид внутрь/Найз или Диклофенак местно).Сейчас можно принимать аркоксиа 60 мг ежедневно 7 дней
Можно ли пить "Метотрексат" вместе НПВП?
13 ответовЗдравствуйте, маме 61 год. У нее опухают пальцы на руках, она с большим ограничением может поднять руки над головой, болят суставы. Ей делали эндопротезирование коленных суставов правого 2013 г. Левого в 2020 г. Теперь ее направляют на комиссию ВМП по эндопротезированию...
Здравствуйте. Метотрексат опаснее не принимать, так как ревматоидный артрит это хроническое прогрессирующее заболевание, и основа лечения это метотрексат. Сахарный диабет не является противопоказанием для его приёма. Совместный приём метотрексата и НПВП разрешён, по возможности в день приёма метотрексата НПВП не принимать. Фолиевая кислота принимается через 24 часа после приёма метотрексата, вся доза сразу. Тот препарат, который Вы приобрели не подойдёт. Лучше обычная фолиевая кислота по 1мг в одной таблетке. Вам нужно обсудить с ревматологом вопрос повышения дозы метотрексата, потому что доза 10мг/нед это начальная, но не постоянная, на такой дозе ремиссии достичь практически невозможно. Контроль общего анализа крови, креатинина, АСТ, АЛТ 1раз в 2 недели при повышении дозы, затем 1р/мес 3 месяца и затем 1р/3мес, постоянно.
Диабет и пятна на ногах.
9 ответовЗдравствуйте, мне 36 лет, диабет 2 типа уже года 2-3. Лишний вес 10кг. С зимы этого года стали появляться пятна на ногах преимущественно на голени. Похожи на потехии, расчёсы, с сосудистой составляющей, поверхность пятен суховата. Не чешутся сами пятна, но зуд на ногах...
Всегда пожалуйста, обращайтесь ? всего вам доброго
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сахар утром 7 и больше
3 ответаДобрый день! Мне 52 года,в 2019 году обнаружены скачки сахара. По утрам сначала 5,8-6,2, потом бывало и около 7,0. Тест на толерантность к глюкозе после нагрузки 8,1,гликированный гемоглобин 5, 8.Пили глюкофаж лонг 1000,но утренний сахар всегда выше нормы от 6.4 до 7,...
Здравствуйте. Если утром сахар много раз повышался до 7.2 то это сахарный диабет 2 типа. Если от глюкофаж нет поноса то можно принимать утром и вечером по 1 таб. Сахар натощак должен быть не выше 7, через 2 часа после еды не выше 9. Если будет повышение дополнительно принимайте асиглия 100 мг в день