Консультация эндокринолога /

Диабет, таблетки не помогают. Какую терапию выбрать? — вопрос №2786235

123 просмотра

Здравствуйте! мне 39 л, рост 185, вес 99кг. Диабет 2 тип уже 10 лет. Много лет хорошо работала строгая диета и спорт, сахар держался от 4-7. Потом несколько лет был сильный стресс, отсутствие диеты и спорта- набор веса 30кг. На фоне этого сахар начал расти до 15 Глик 13! Год назад давление было 150-180-100.Назначили форсигу диету и спорт. Первый год форсига без особой диеты снижала сахар утром 6 после еды до 9 Давление стало постоянно пониженное 120-80 но чаще 99-70-100 пульс всегда под 100! ( но начались частые ангины и воспаления моче половой с инфекцией в почках И ПОВЫШЕННЫЙ АЦЕТОН). За последние 2 месяца похудел на спорте и питании со 120 до 99кг. Сахар стал нормализоваться до 7-9 и без лекарств. Было подозрение на 1й тип и переход на инсулин, сдал анализы ( С пептид 39 Инсулин 15 AT GAD <5, глюкоза 10, креатин 90 второй раз 110, ттг 2, Холестерин 6, ЛПНП 4,5 ЛПВП 0,8. ацетон в моче++, белок не обнаружен),последние 2 месяца постоянные головокружения при вставании и долгом стоянии.
Сейчас эндокринолог назначила Асиглия утром 100, на фоне приема и диеты сахар начал РАСТИ до 11, добавили глюкофаж Лонг 1000 вечером- сахар вообще начал скакать до 15! Прошу помощи в подборе правильной терапии! Сейчас Диета- овощи, морские продукты и обезжир молочка, очень не хочется переходить на инсулин!

Возраст: 39

Хронические болезни: Диабет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте
Вы описываете, что без препаратов сахар при самоконтроле был 7-9 ммоль/л, но был ацетон в моче.
А сейчас при добавлении асиглии и метформина Сахар стал до 15 ммоль/л (это после еды?), а ацетон ушел? И какой сахар натощак чаще у Вас?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Андреевна, на диете без таблеток ацетона никогда не было Он начал появляться год назад при отмене диеты потом мне назначили форсив и ацетон начал еще больше расти( не знаю связано ли это с препаратом) При отмене форсили и началом диеты ацетон сильно снизился Начал принимать Асиглию и метформин 10 дней и сахара вверх пошли и ацетон вверх хотя я на строгой диете

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Эндокринолог
Вероятно, ацетон в моче не вызван нехваткой инсулина, а строгим урезанием углеводов - добавьте в каждый прием пищи сложные углеводы (небольшое количество) и отследите за ацетоном в моче (для удобства есть тест-полоски).
Эндокринолог
Здравствуйте

Форсига 10 утром или джардинс 25
Асиглия обед
Глюкофаж лонг на ночь

Если не поможет
Добавьте диабетон сначала пол таб утром потом если не поможет то 1 таблетку

+ контроль ацетона в моче ( купите тест полоски)

Питание сбалансированное!!!! Углеводы не исключайте полностью!
То есть сложные в питании должны быть 2 -3 ст ложки как гарнир ( крупы , картофель )
Принятый ответ
Клиент
Анжелика Вячеславовна, скажите а у форсили и джардинс есть какие то различия? джардинс я еще не пробовал
Эндокринолог
Это два препарата с одной и той же группы , принцип действия у них схож.

Джардинс - это эмпаглифлозин в составе, стоит попробовать.
Эндокринолог
Помните, что скорее всего ваша строгая диета привела к появлению ацетона.

Безуглеводная диета - заставляет расщепляться жиры для получения энергии . Избыток расщепления приводит к образованию ацетона.

Старайтесь питаться по принципу гарвардской тарелки
Преимущество , конечно, отдавать овощам.
Клиент
Анжелика Вячеславовна, у меня диета уже 2 месяца морепродукты овощи и обезжиренная молочка
Эндокринолог
Вот я об этом и пишу Вам, чтобы вы добавили чуть чуть сложных углеводов. И постепенно сахар нормализуется с вышеуказанной схемой лечения

Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли пить одновременно дебикор и метформин
3 сентября 2021
Светлана, Краснодар
Вопрос закрыт
Падает давление
9 сентября 2021
Натолья
Вопрос закрыт
На фоне приема метформина появилась боль в груди и аритмия
2 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Эльвира Гусейновна Рагимова
0 отзывов
Эндокринолог
ГБОУ ВПО РязГМУ им.академ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
— valy.shcheglova@mail.ru, г. Шатура