Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильна боль в правом плече
2 ответанесколько лет подряд, с периодичностью 2 года болит правое плечо. последний раз была боль в течение 1 месяца в районе от плеча до локтя правой руки. принимала противовоспалительные препараты.стало легче. потом на тренировке по волейболу был сильный удар по мячу правой рукой...
Здравствуйте. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия (тендиноз), капсулу сустава (капсулит) в суставе воспалительная жидкость (синовит, бурсит). К сожалению, точная ширина субакромиального пространства рентгенологом не измерена. Нужно уточнить, там где делали МРТ. Но по повреждению сухожилия надостной мышцы и сухожилия бицепса сужение точно есть. Если оно меньше 5 мм, нужно будет делать артроскопию. Если больше - то ниже приведена схема консервативного лечения для обсуждения с лечащим врачом. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Мерзнет одна нога
3 ответаДобрый день! Имеется разрыв миниска, в данный момент прошла лечение аркоксия 90мг 2 недели, физиопроцедуры магниты и ультразвук с гидрокортизоном 1%. Операция назначена на 24 сентября. Завтра начну собирать анализы для госпитализации. В список включены и узи вен и артерий...
Здравтсвуйте! 1. Что нужно предпринять в данном случае? - можно ничего не предпринимать. Ношение ортеза сдавливает сосуды, поэтому нога мерзнет. После травмы развивается реакция воспаления, отёк, которые также снижают кровоток на длительный период. Поэтому и после долгой ходьбы появляются такие симптомы. Можете меньше ходить и носить ортез до операции. Больше времени уделяйте упражнениям на ноги для сохранения силы и подвижности. 2. Является ли данный момент признаком срочного обращения к врачу? - нет. 3. Является ли данный симптом признаком ухудшения состояния травмы? - нет.
Здравствуйте! Ровно месяц назад обратилась к врачу с болью в шейном отделе. При этом имеется онемение пальцев левой руки и боль от локтя к плечу. Визуализируется небольшой отек над ключицей, но он не болит. К вечеру отекает лицо, левая рука, левая нога. Головокружение и мушки...
Здравствуйте, Ирина! КТ органов грудной клетки не делали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный полиартрит
3 ответаМне 39 полных лет. В 30 лет поставлен диагноз ревматоидный артрит. Было сильное воспаление правого колена. Назначено базисное лечение метотрексатом от 7.5 до 25 мг в неделю. Была ремиссия много лет. Сезонно весной и осенью были воспаления стоп и на кистях рук. Доза...
Здравствуйте. 1. Дозировка фолиевой кислоты недостаточная. Она должна равняться приблизительно половины дозировки метотрексата, то есть хотя бы 10 мг в неделю. 2. В настоящий момент не имеет смысла более сдавать показатели РФ и АЦЦП. Они применяются лишь при постановки диагноза, далее не отслеживаются и не несут клинического значения. 3. Обострения дважды в год говорят о неэффективности базисной терапии. В таких ситуациях подбирают другой базисный препарат, например, лефлуномид (не применяется при планировании беременности в ближайшие 2 года) 4. Преднизолон, по-хорошему, назначется на первые 3 месяца приема или при обострении, но нежелателен к постоянному приему. Опять же вопросы к эффективности базиса 5. Что с коленом сейчас? Оно припухает? Есть ли скованность. Односторонняя припухлость голени настораживает в плане подозрения на тромбофлебит. Голень синюшная, отечная, горячая? Или признаки воспаления локализуются локально в области сустава?
Боли в шее затылке и висках
4 ответаДобрый день, почти три недели уже беспокоют боли в шее отдающие в голову, немеет голова от затылка и отдает в нос, также присутствует головокружение и мушки перед глазами, сделала рентген , поставили шейный остеохондроз, невролог назначила Мидокалм, Мовалис ,...
Здравствуйте! Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Спина болит года два. Прострелы периодически. Стали чаще. Только пролечился месяц назад целикоксиб, комбилипен уколы, потом табс 1 месяц. Компресс с димексидом, дексаметазон,новакаин, вольтаоен перед компресом. Аллигатор. Вытяжка. Полегчает упражнения на спину. Боль совсем...
Добрый день. У вас сформировался хронический болевой синдром. В таких ситуациях обычно НПВС ситуацию не улучшат. В таких ситуациях назначаются препараты из группы противосудорожных (габапентин или прегабалин) или антидепрессанты (дулоксетин, венлафаксин), так как они воздействую на боль на уровне головного мозга. Обычно лечение начинают с габапентина по 300 мг вечером, с последующим увеличением дозировки на 300 мг в сутки, добавляя утренний и обеденный прием. Препарат имеет ряд побочных эффектов как сонливость, слабость, головокружение во время начала приема. Он рецептурный, рецепт выдает терапевт или невролог после очного осмотра.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать, если болит плечевой сустав.
12 ответовДобрый день. Болит плечо уже 3 месяца, не могу заводить руку взад, поднимать вверх, повернуть наружной стороной, сразу боль в плече спереди, ноет сильно где бицепс.Спать на этой стороне тоже не могу. Прошла лечение в/м : Дексалгин, Кетопрфен, Мидокалм,блокады Дипроспан один и...
Добрый день! В магнезии нет никакого смысла - по данному поводу, она вам однозначно не нужна. Ксефокам, как и любой другой НПВП принимать целесообразно, но совсем необязательно в капельницах. Вы можете выбрать любой вариант таблетированного или внутримышечного введения. Более того, с учётом того, что вы указали в сопутствующих заболеваниях ИБС и Гб - вам лучше выбивать селективные формы НПВП (например, напроксен или целекоксиб). Ношения бандажа - целесообразно в дозированном виде не более 5-6 часов в сутки в сочетании с дозированной ЛФК без резких и рывковых движений. Нагрузки повседневные, без поднятия тяжестей и резких движений. Физиопроцедуры не должны включать в себя прогревание, остальное - пожалуйста. Армавискон в вашем случае не имеет значительной точки приложения - дополнительная лишняя трата.
Почему кружится голова?
13 ответовДобрый вечер, уважаемые врачи! Нужна ваша помощь. Два месяца головокружение в постели, когда поворачиваюсь на правый бок. Кисти рук синеют как у мертвеца частенько в последнее время, два раза вызывала скорую давление повышалось до 160/100, рабочее 110/70. Прошла...
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Изменение цвета кожи рук не связано с неврологической патологией. Изменение цвета, температуры кожи- это сосудистая патология. Головокружение постоянное или приступами? Если приступами, то сколько по времени? До минуты, пару секунд, несколько часов? Зависит только от смены положения тела или в статической позе тоже есть? По типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас? Сопровождается тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? Слух не снижался?
Сухой кашель после ОРВИ
1 ответ10.11 сын пожаловался на слабость. Температуры не было. К вечеру начался частый сухой кашель. Кашель только днем. Усиливается с утра и к вечеру с 18 до 21 часа. Сын жалуется на боль в грудине во время кашля. Мокроты нет совсем. С 11 по 19 ноября пили линкас и делали ингаляции...
Здравствуйте. Поскажите, аллергии нет у вас? Для укрепления иммунитета обычно назначают Исмиген курсами 10 дней в месяц 3 месяца, 2 курса в год. С уважением?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Развитие ребенка в год
1 ответХочу получить мнение разных врачей о том, что должен уметь ребенок в год. Мне невролог на приеме сказал, что в 11 месяцев ребенок должен собирать пирамидку (колечки надевать) и строить башенку из кубиков. Показывать глаза, нос и животных. Мой ребёнок ничего из этого делать не...
Здравствуйте! По вашему описанию ребенок развит по возрасту. Переживать не стоит. А пирамидка и т.п. - это условные нормы. Потихоньку учите собирать пирамидку, играть в кубики. Хотя бы раз в день по 5 минут на каждую игру. И увидите результат.