Что вас беспокоит?
Ддзп, спондилоартроз,хроническая скелетно-мышечная боль поясницы
Спина болит года два. Прострелы периодически. Стали чаще. Только пролечился месяц назад целикоксиб, комбилипен уколы, потом табс 1 месяц. Компресс с димексидом, дексаметазон,новакаин, вольтаоен перед компресом. Аллигатор. Вытяжка. Полегчает упражнения на спину. Боль совсем не проходит. Тупая. Так года два, качели.Иногда день бывает без боли. Мрт протрузии, грыжа. Появился сглаженный лордоз. Вот крайний раз ничего не болело. Поднял ногу стоя в штаны и всё. Всё заново . Пошёл к невролог в горячем ключе, в гостях тут. Прописала ко всему магниты и депаксин хроно. Говорит ещё лордоз, типа, можно укрепить пресс и легче будет. Вот вопрос о дипаксине и лордозе. Мне бы боль убрать . А так я ' забью" спину . Упражнениями вытяну, не проблема. Боль не проходит. Грыжа первая появилась лет 12 назад. Вытянул поставили на место массаж мануал. Поддерживал всё это время норм. Но видимо время. Мрт приложу и последний приём невролог с диагнозом тоже
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. У вас сформировался хронический болевой синдром. В таких ситуациях обычно НПВС ситуацию не улучшат. В таких ситуациях назначаются препараты из группы противосудорожных (габапентин или прегабалин) или антидепрессанты (дулоксетин, венлафаксин), так как они воздействую на боль на уровне головного мозга.
Обычно лечение начинают с габапентина по 300 мг вечером, с последующим увеличением дозировки на 300 мг в сутки, добавляя утренний и обеденный прием. Препарат имеет ряд побочных эффектов как сонливость, слабость, головокружение во время начала приема. Он рецептурный, рецепт выдает терапевт или невролог после очного осмотра.
Мне говорили, что так. Надо антидепрессанты. Но потом прописала дипаксин хроно на месяц по две.
А с лордозом что?
Скорректировать лордоз возможно только лечебной физкультурой
Принятый ответ
Здравствуйте!
Назначение препарата Депакин Хроно для лечения боли в спине не имеет доказательной эффективности, то есть эффективность этого препарата не доказана в лечении болевых синдромов в области спины.
Поясничный лордоз это естественный физиологический изгиб позвоночника вперед. Его сглаженность является защитной реакцией организма на боль.
Физиотерапия в виде магнитов относится к методам с низким уровнем доказанной эффективности.
Вместо депакина стандартом лечения болевых синдромов хронического характера являются антиконвульсанты(габапентин) и антидепрессанты с противоболевым эффектом (дулоксетин, амитриптилин).
Могут быть эффективны миорелаксанты(толперизон или тизанидин курсом на 10-14 дней).
К упражнениям лфк можно возвращаться только в период ремиссии, когда острая боль утихнет.
Лфк лучше подбирать с врачом-лфк или реабилитологом очно индивидуально для себя.
Блин,
И что не пить ???
Совсем не хочется в лотерею играться.
Идти на приём и выписывать ,,что советуете ?
Так?
В клинических рекомендациях этого препарата нет, поэтому порекомендовать его принимать не могу.
Используются только те препараты, что написаны выше в первом ответе, да, было бы неплохо получить второе мнение очного специалиста для назначения грамотного лечения.
Чтобы очно ещё раз время много надо! А опять выдавать деньги за непонятные таблетки нет желания. Одни не дипломатичные выражения.
С компрессами, что-ли дотерпеть?
Компрессы, к сожалению, малоэффективными могут быть.
Можно записаться к врачу по омс в поликлинику, один из бюджетных вариантов.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это хронический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Депакин не лечит данный синдром
Антидепрессанты восстанавливают количество серотонина и норадреналина, тем самым запускают противоьолевую систему, именно благодаря этим нейромедиаторам обеспечивается обезболивание.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Спасибо)
Опыт тренировок большой в зале)
Посмотрю ваши лфк
Принятый ответ
Здравствуйте! Депакин не входит в клинические рекомендации по лечению хронической боли в спине. В таких случаях смысла в его приёме нет.
Препаратами первой линии терапии являются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (дулоксетин) или ТЦА (амитриптилин). Именно они помогают восстановить правильную работу противоболевого центра.
+ рекомендуется регулярный спорт (подбирается индивидуально): плавание, йога, пилатес, медленный бег, умеренные силовые нагрузки и др.
Грыжи сами по себе не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка крупной грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев (радикулопатия). С возрастом грыжи есть у многих людей, но мало кто о них знает
Про грыжи в целом всё понимаю лет 12 с ними живу...
Вопрос, а после того, как пройдёт боль ,дай бог, и восстановлю всё, выйду в форму. Я регулярно в зале и бассейне. Наверно нагрузки сильные даю сразу
Если опять стрельнет , как иголкой опять, что делать? Антидепрессанты сразу пить? Без димексида и т.п. я уже столько их втёр и примочил...
Для лечения хронической боли минимальный курс противоболевых антидепрессантов 12 месяцев. Если отменить раньше, то высокий риск отката (возврата симптомов).
После выхода в ремиссию при возникновении острой боли рекомендуется использовать стандартное лечение нпвси миорелаксантами, а не антидепрессантами(лечение острой и хронической боли разное,т к патогенез этих заболеваний разный)
Целый год!
Читал последствия с либидо есть, потенция. Правда?
А ещё какие есть риски?
Да, хроническая боль лечится не менее года, в отличие от острой боли, при которой достаточно часто 1-2 недель.
Амитриптилин при хронической боли используется 1/2-1т, что не дает снижения либидо. Не рекомендуется при сердечно-сосудистой патологии, запорах, задержке мочи.
Дулоксетин разрешен в любом возрасте, даже у пожилых. В начале лечения может давать незначительное повышение АД. Снижение либидо может быть,но это не обязательный побочный эффект. В целом при хорошем лечебном эффекте к дулоксетину можно добавить для коррекции либидо триттико на ночь.
Не стоит бояться антидепрессантов. Побочные эффекты если и возникают, то обычно проходят в течение 1-2 недель или их можно скорректировать
Мне в целом стоит антидепрессанты попить. Нервы никуда и настроение, мягко говоря , сложное. Мне кажется все к одному
Единственное сложно корректировать , я в поликлинику пойду выписывать.
Без рецепта не купить же?
Да и я пью каптоприлл 25мг
Вы говорите повышает давление
Да и я пью каптоприлл 25мг
Вы говорите повышает давление
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 20193 ответа
- 22 Января 202110 ответов
- 24 Февраля 20211 ответ
- 17 Мая 202118 ответов