Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
62-летний пациент использовал 40 мг фуросемида в отсутствие сердечной недостаточности. В прошлом месяце пациент имел отек на лице и полу. Какие K + диетические добавки следует вводить пациенту? Какой группе пренадлежат избранные препараты? Каков их механизм действия?
сдавайте анализы на электролиты и консультируйтесь у своего лечащего врача
Щитовидная железа, пункция
10 ответовПациент женщина 59 лет ( моя свекровь). Сдала пункцию, анализ прилагаю. Назначена консультация хирурга и операция. Пациент живет более 300 км от города в области, поэтому всё небыстро! Дорогие врачи, подскажите чего ожидать? Насколько сложная операция и восстановление?
Здравствуйте! Прикрепите протокол узи к вопросу. По описанию цитологического исследования категория Bethesda 4-это может говорить как о фолликулярном раке щитовидной железы, так и о совершенно доброкачественном процессе. Риск злокачественности не более 10%. Так как в иглу попадает недостаточно материала, при такой картине действительно показана операция с последующим гистологическим исследованием. Это можно выполнить не срочно! Ничего страшного не случится, если операция будет назначена через 1-2 месяца. Говорить о прогнозах нельзя, так как диагноз ЗНО не подтвержден, но даже если подтвердится, при радикальном лечении прогнозы в большинстве случаев благоприятные.
Помогите расшифровать анализ
3 ответаДобрый день. Есть заболевание НЯК сдавала мочу и калл помогите пожалуйста с расшифровкой. Что из-за чего может быть повышено и что с этим делать?
Здравствуйте! 1. Начну с показателей общего анализа мочи: А. В моче обнаружены бактерии. В норме моча должна быть стерильна. Бактерии могут попадать мочу как при неправильном сборе мочи, так и при мочевой инфекции. В некоторых ситуациях бактерии в моче могут быть при бессимптомной бактериурии. Б. В подобных ситуациях в качестве дополнительного обследования желательно выполнить бактериологический посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. По результату этого анализа можно понять, какая бактерия содержится в моче, сколько её и, в случае необходимости, подобрать антибиотики для её лечения. В. Аскорбиновая кислота в моче говорит о наличии избытки витамина С в организме. Избыток витамина С выводится из организма вместе с мочой. Это абсолютно нормально. Г. Лейкоциты в моче в пределах нормы. Признаков воспаления в мочеполовой системе не обнаружено. Д. Белок в моче отсутствует. Данных, указывающих на поражение почек, не получено. 2. Перейду к результату копрограммы: А. Само по себе обнаружение эритроцитов в пробе кала ещё не является признаком патологии. Важную роль играет количество эритроцитов в кале. В норме допустимо не более 5 лейкоцитов в поле зрения микроскопа. В результате вашего анализа количество эритроцитов не указано. Желательно пересдать копрограмму в лаборатории, которая осуществляет подсчёт количества эритроцитов в кале. Б. С мышечными волокнами аналогичная ситуация. Небольшое количество мышечных волокон в кале является вариантом нормы. Большое количество волокон в кале может встречаться при хроническом панкреатите, а также воспалительных заболеваниях толстого кишечника, включая неспецифический язвенный колит. В. Крахмал, клетчатка и мыла в большом количестве также могут встречаться в кале в норме. По результату копрограммы в вашем случае непонятно, сколько этих веществ содержится в пробе кала. Если много - это признак патологии. Если небольшое количество - это вариант нормы. При неспецифическом язвенном колите важную роль играет динамическое исследование фекального кальпротектина. В качестве дополнительного обследования в подобных ситуациях рекомендуется выполнить это анализ. Отрицательная динамика кальпротектина может указывать на обострение НЯК. Положительная - на ремиссию. Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Желчь в желудке и кишечнике.Няк.
8 ответовЗдравствуйте,у меня такая проблема!С 2017 левосторонний Няк,и уже как год иногда по ночам подкатывает во сне желчь к горлу.Стул так же часто бывает кашицеобразный желтого цвета.Иногда со слизью и прожилками крови.Но иногда и оформленный стул нормального цвета.По колоноскопии...
Добрый вечер. Конечно, желчь не влияет на течение язвенного колита, скорее, салофальк даже в полной дозе 4 г в сутки имеет право не залечивать сигмовидную и прямую кишку, для этого обычно рекомендовано назначать местную терапию свечами или микроклизмами. Заброс в положении лежа связан с рефлюксом содержимого ( желчи), которая лечится антацидными препаратами ( Альмагель или фосфалюгель) и приемом ИПП ( Нексиум или нольпаза) на 4 недели для стойкого положительного эффекта.
Кровь и слизь в стуле
5 ответовЗдравствуйте! Год назад обнаружили Няк прямой кишки 5-7см поражения! Прошла медикаментозную терапию Таблетки и свечи Салофальк, ушла в ремиссию,но медикаментозную терапию не поддерживала, сейчас опять обострение кровь и слизь ! Сделала ректороманоскопию рецидив Няк прямой...
Добрый день, Юлия. Язвенный колит это хроническое непрерывное заболевание, которое требует постоянной терапии препаратами на основе Месалазина. С учетом вашего поражения (дистальная форма) может быть предложена только местная терапия суппозиториями Месалазин (Салофальк, Пентаса и т.д) на пожизненной основе, поддерживающая дозировка свечей 500-1000 мг в сутки Если ухудшения не будет, то достаточно только свечей. Для отслеживания динамики может использоваться кал на фекальный кал на фекальный кальпротектин, который показывает воспаление в кишечнике.
Аскаридоз, расшифровка анализа
4 ответаВопрос теоретический. Даёт ли величина коэффициента положительности информацию о запущенности аскаридозе? То есть. В анализах значится коэффициент положительности от 1.1. Пациент с результатом 2.0 и 10.0 могут быть одинаково сильно больны или же первый пациент болен слабее...
Конечно да!!На практика это очень часто встречается .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма руки после падения
6 ответовПосле падения на руку, боль в области лучезапястного сустава и в запястье первого пальца правой кисти. В травматологическом пункте наложен гипс, пациент отправлен на госпитализацию, где получен отказ про причине отсутствия необходимости. Пациент отправлен домой. Какова...
Доброе утро приложите пожалуйста фото рентгена
Не уверена, что по адресу, но на мой взгляд, среднее показание тонометра, низковато. При этих показаниях пациент плохо себя чувствует... Вечером давление снижалось до 108/69/70, я побоялась дать корвалол, от которого пациент, более менее, спит ночью.
Здравствуйте Не переживайте. На данный момент какие препараты принимает? Возможно необходима коррекция лечения . При низком артериальном давлении цитрамон или кофеин Буду рада вам помочь обращайтесь
Биопсия выполнена после проведения ФГДС+Колоноскопии. Под подозрением был НЯК/Болезнь Крона. Пожалуйста, подскажите, о чем говорят результаты? Есть ли риск онкологии, основываясь на результатах биопсии.
Здравствуйте, риска онкологии нет . По данным биопсии данных за болезнь Крона и язвенный колит я не вижу , картина не специфична. В данном случае мы обычно рекомендуем пересдавать кальпротектон и СРБ через 3 месяца и еще раз через 3 месяца и при повышение кальпротектина в обеих разах , повторная колоноскопия и биопсия . Что касается гастроскопия , есть хеликобактер , который рекомендовано пролечить, так как он вызывает эрозии, язвы, атрофию да и в целом является онкогеном . В клинических рекомендациях прописана данная терапия , для выписки рецептов нужно будет обратится очно к терапевту : Амоксициллин 1000 мг внутрь в таблетках 2 раза в сутки 10:00, 22:00 14 дней Кларитромицин 500 мг внутрь в таблетках 2 раза в сутки 10:00, 22:00, на 14 день поменять зубную щетку. Рабепразол 20 мг внутрь в таблетках 1 раз в сутки в 08:00 30 дней Висмута трикалия дицитрат 240 мг внутрь в таблетках 08:00, 20:00 30 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хрупкие кости
19 ответовДобрый день. У мужа НЯК,длительное время принимал Преднизолон,из-за чего и произошел перелом позвоночника. Что можно попить,чтобы восстановить кости и ускорить процесс восстановления?
Учитывая его ситуацию можно только мази. Любые мази НПВС. Внутрь опасно, не рекомендую.