Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблема с почками
3 ответав этом году воспалилась косточка на ноге затем опухла стопа - ортопед определил как подагра с помощью мазей и таблеток прошло мочевая кислота 360, буквально через месяц опять началось обострение - подлечил теми же средствами после лечения мочевая кислота = 500, Назначили...
Здравствуйте. С учётом представленной ситуации важно разделить клинические данные и предположения. Перенесённые эпизоды воспаления сустава с отёком стопы действительно могут соответствовать подагрическому артриту, однако диагноз подагры не подтверждается только уровнем мочевой кислоты или рентгеном. Рентгенография стоп и суставов не является основным методом диагностики подагры. Она может выявлять изменения лишь при длительно существующем заболевании (эрозии, отложения тофусов), тогда как на ранних стадиях снимки часто бывают нормальными. Основой диагностики остаются клиническая картина приступов, уровень мочевой кислоты в динамике, а при необходимости - выявление кристаллов уратов в суставной жидкости. Повышение мочевой кислоты (360 - 500 мкмоль/л) указывает на гиперурикемию, но не объясняет само по себе наличие отёков под глазами. Появление отёчности требует отдельной оценки. Причины могут быть различными - от лекарственных факторов и избытка соли до метаболических и почечных нарушений. В данной ситуации целесообразно дообследование функции почек и обмена веществ: - креатинин с расчётом СКФ, - общий анализ мочи, - альбумин креатининовое соотношение - электролиты - калий натрий кальций - УЗИ почек. Это позволит объективно оценить, есть ли почечный компонент в нарушении обмена мочевой кислоты и задержке жидкости. Диета при подагре важна, но при стойкой гиперурикемии и рецидивах артрита она, как правило, недостаточна без оценки необходимости медикаментозной уратснижающей терапии.
Добрый день Восполнилась десна, рядом с зубом Когда нажимаешь выходит желтая жидкость Что это может быть и как лечить Возраст 23 года
Здравствуйте!) Понимаю ваши переживания, поэтому давайте попробуем разобраться в вашем вопросе . Прикрепите пожалуйста фотографию, желательно хорошего качества. Это существенно облегчит диагностику и поможет ответить на вопрос более подробно) 🙏 Запах есть?
Проблема с влагалищем
1 ответЗдравствуйте, у меня проблема. У меня уже несколько дней очень сильно чешется влагалище, большие выделения, напухли половые губы и больно ходить в туалет
Здравствуйте, рекомендовано сдать анализ мазка на фемофлор- скрин, не исключается кандидоз и общий анализ мочи. Если нет возможности, то можно применять свечи широкого спектра действия, например Тержинан 10 дней или Максиро комплекс 8 дней. А также принять Монурал 1 пакетик после мочеиспускания
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблема с головой
1 ответДобрый вечер подскажите пожалуйста у меня такая проблема возникла полгода назад стало плохо начались панические атаки потом появился шум в ушах головокружение ходить не могу быстро слабость вообще с утра до вечера и ещё ком в горле отвечаете и как будто сосуды сжимается...
Добрый день, с этой ситуацией справится врач-психотерапевт
Трещина на молочном зубе
15 ответовРебенок 1 год 9 месяцев,стукнулся зубом и появилась трещина, ее она никак пока не беспокоит, спокойно кусает этим зубом, что нужно теперь делать? У нас с детскими стоматологами проблема, и лечить по наркозом не хотелось бы, насколько это страшно? Наблюдать за ним? Или...
Здравствуйте! Понимаю ваши переживания и желание получить ответ на вопрос! Пожалуйста прикрепите имеющиеся фотографии, чтобы ознакомиться с ними и точнее дать ответ на ваш вопрос. По возможности с разных ракурсов.
Проблема с кишечником
4 ответаНа протяжение года беспокоит с правой стороны боль , жжение сделала узи нашли кисту , увеличенная печень , сказали проблема в питании, сказать что я ем фастфуд нет ,,так же около года впечатление когда пью воду ощущение что с пропой стороны как будто с кишечнике вытекает...
Здравствуйте! Подобная картина общего анализа крови и биохимии крови развёрнутой в целом не имеет каких то значимых отклонений, что указывает на хорошую функцию внутренних органов. Касательно анализов на дисбактериоз, то к сожалению все они совершенно не информативны, они не поджелат ни качественной, ни количественной оценке, дабы диагноза дисбактериоз в современной медицине не существует, его исключили из всемирной классификации болезней. Какой то медикаментозной коррекции опираясь на данный вид диагностики не проводится. Обычно в таких случаях рекомендуют дообследоваться более современными и информативными видами диагностики, которые позволяют оценить состояние слизистой оболочки кишечника на предмет воспаления. Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии). Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Так же важным моментом в хорошей работе органов ЖКТ является состояние психо эмоционального фона. Любая тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции кишечника, возникает спазм, как результат - боль. Нормальный, правильный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ. Здоровья!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прыщ над передним зубом у ребенка
7 ответовУ ребенка над зубом прыщ. Не жалуется. Говорит, что не болит. Дочке 6 лет. Два нижних зуба выпало. Один вырос, второй пока просто торчит. Один верхний зуб качается сильно, второй (над которым прыщик) качается совсем слегка. Дочка постоянно трогает руками зубы. Просто...
Здравствуйте) По фото похоже на свищ. Свищевой ход означает, что инфекция вышла уже за пределы корней на десну. Зуб при этом обычно не беспокоит, так как есть отток гнойного эксудата. Скажите, ранее не было травмы передних Зубов? Молочные зубы в таком случае чаще всего подлежат удалению. Сейчас уже совсем рядышком расположен постоянный зуб, который может инфицироваться и пострадать. Постоянный зуб конечно всегда в приоритете.
Проблема с потенцией слабая потенция
6 ответовЗдравствуйте такая проблема около года принимал антидепрессанты но уже пол года как из не принимаю и появилась проблема с потенцией не знаю это связано ли с этим но когда начинаю первый половой акт он может закончится на пол пути а на второй раз вообще не получается
Здравствуйте! Сейчас при наличии постоянной партнёрши можно принимать тадалафил 5 мг по 1 таблетке один раз в день в одно и тоже время в течение одного месяца не зависимо от полового акта. Если проблема не уйдёт, то рекомендуется пройти обследования: - гормональный фон. Сдайте кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови. - микроскопическое исследование секрета предстательной железы - посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков - ректальный осмотр предстательной железы - трёхстаканную пробу мочи - ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи - атеросклероз сосудов начинает проявляться в сосудах малого диаметра, таких как в половом члене. И как раннее проявление – эректильная дисфункция. Чтобы исключить данный фактор - сдайте также биохимический анализ крови (натощак) на глюкозу, холестерин, липидограмму. - УЗДГ сосудов полового члена (исследование кавернозных артерий, наполнение которых кровью обеспечивает состояние эрекции) с доплером (определение скорости кровотока в динамике) - ПЦР соскоб из уретры на все ИППП (если были незащищённые половые контакты с не проверенными партнёрами) - УЗИ органов мошонки.
Проблема с памятью
6 ответовДобрый вечер. Проблема с памятью у мамы. К врачу идти отказывается, говорит, всё хорошо, а сама за час разговора несколько раз может спросить или сказать одно и тоже. Постоянно забывает, куда чего положила и. т. д. У её тетя в старости уходила из дома, и не приходилось...
Добрый вечер! Подобные проблемы с памятью могут быть на фоне дисциркулятлрной энцефалопатии, вызванной атеросклерозом и гипертонической болезнью. Обязательно контролируйте артериальное давление, при повышенном АД. нужна постоянная гипотензивная терапия. Сдайте кровь на коагулограмму и липидный спектр. При повышенной свёртываемости принимайте препараты для разжижения крови, обычно назначается Кардиомагнил 75 мг на ночь на постоянной основе. При повышенном холестерине- необходим прием статинов, наименее токсичен Розувостатин, прием с дозы , 10 мг на постоянной основе. Проводите курсы сосудистой терапии два раза в год. Проведите такую схему Церраксон 400мг три раза в день курс месяц плюс Актовегин по таблетке три раза в день курс два месяца. При недостаточной эффективности сосудистой терапии назначается препарат Мемантин с начальной дозы 5мг, при необходимости дозировку увеличивают каждую неделю на 5мг, доводят до дозы20 мг в день в один прием на постоянной основе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблема с ВНЧС
8 ответовДевушка , 39 лет , после утопления , в состоянии минимального сознания находится 3 года, проблема с нижней челюстью. Сместилась назад, при этом рот открывается , зевает ( открывая полностью рот) но испытывает боль. Сама нижняя челюсть гуляет по сторонам. Сильно сжимает...
Здравствуйте! Подскажите, есть возможность посещать врачей и проходить исследования? Описанная картина вероятнее всего характерна дисфункции внч сустава. Причины: 🔹Спазм жевательных мышц из-за стресса или перенапряжения (чаще всего). 🔹Неправильный прикус. 🔹Скрежет зубами (бруксизм). 🔹Смещение суставного диска. 🔹Перегрузка сустава (жевание твёрдого, сон на одной стороне). 🔹Артрит сустава (воспаление). В таких случаях рекомендуется сделать МРТ ВНЧС и посетить гнатолога. До приема гнатолога: 🔹Щадящий режим: есть мягкую пищу (пюре, каши, супы), избегать орехов, яблок, жесткого мяса. 🔹Не открывать широко рот: не откусывать большие куски, не зевать сильно, ограничить речевую нагрузку. 🔹Можно кратковременно принимать ибупрофен или нурофен для снятия боли и воспаления (если нет противопоказаний). 🔹Снизить стресс. Лечение такой патологии, как правило, заключается в : 🔹сплинт-терапии для разгрузки сустава, коррекции положения челюстей и защита от бруксизма; 🔹исправление прикуса-ортодонтическое лечение; 🔹медикаментозная терапия: нпвс, миорелаксанты, ботулинотерапия, хондропротекторы; 🔹протезирование; 🔹физиолечение.