Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Межпозвоночная грыжа
6 ответовЗдравствуйте! Обращаюсь по просьбе и от имени подруги. На протяжении нескольких лет её мучают постоянные сильные боли в пояснице и в одной точке ягодицы, отдаёт в левую ногу и руку. Во вложении-результат МРТ. Врач - нейрохирург рекомендовал операцию. Хотелось бы услышать ещё...
Давление от проблем с позвоночником не может повышаться. Комплекс упражнений можно попробовать. Только в период обострения нежелательно делать ЛФК, может привести к усилению болевого синдрома. Если какие-то упражнения доставляют боль, пропускать, через боль делать не нужно. В идеале желательно обратиться в центр лечения спины и заниматься с врачом ЛФК первое время, чтобы индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения.
Назначение лечения
18 ответовДолгое время беспокоит поясничный отдел, боль в ягодицы и бедре Прошла втэс, лазер, улучшения не было. Простреоы особенно влево Предложили сделать рча, 5 день после процедуры, но боль сохраняется в месте проколов и внутри. Нейрохирург сказал операция не нужна. Можно мне...
Здравствуйте! По данным МРТ выявлены: Спондилоартроз L4-S1 (дегенерация дугоотростчатых суставов) + фораминальный стеноз (сужение отверстий для нервов). Грыжи/протрузии L4-L5 (4,5 мм) и L5-S1 (3 мм) с компрессией корешков (но без критического сдавления). Изменения Modic I-III (отек, жировая дегенерация) – признак хронического воспаления РЧА действует на нервы суставов, но не устраняет компрессию корешков грыжами, мышечные спазмы, воспаление, поэтому эффективность купирования боли может быть ниже ожидаемой. Операция на данный момент не целесообразна, т.к. нет абсолютных показаний (слабости в ногах, нарушения мочеиспускания), стеноз позвоночного канала умеренный (12 мм – нижняя граница нормы). Сейчас показана консервативная терапия Схема лечения примерно такая: Для купирования боли курсовый прием нестероидных противовоспалительных средств: Мелоксикам или Аркоксиа При неэффективности или очень выраженном болевом синдроме можно обсудить с лечащим врачом назначение комбинированного анальгетика (например Амбениум внутримышечно. не применять совместно с пероральными НПВС). Миорелаксант для снятия мышечного спазма Сирдалуд/мидокалм курсом 10-14дней, габапантин от нейропатической боли. Если боль беспокоит более 3 месяцев, она считается хронической, и тут уже показаны антидепрессанты (например дулоксетин). По поводу воспаления рекомендую консультацию ревматолога
Мне 31 год, 3 детей, младшему 11 месяцев. Появились сильные боли в поясничном отделе, отдаёт в левую ногу, икраножная мышца онемевшая, чувствительность плохая, около полугода. Колола противовосполительные, чтобы снизить боль. Боли проходят только в положении лёжа. После МРТ и...
Здравствуйте! По представленным данным у Вас есть показания для выполнения операции с металлоимплантатом. 1. Металлоимплантат позволяет избежать рецидива грыжи диска после операции. Повышенная нагрузка на позвоночник у молодых (в Вашем случае маленький ребенок) является риском рецидива грыжи диска. Также у молодых пациентов и у Вас еще остается большая часть межпозвоночного диска (часть выпала в виде грыжи) и если просто удалить грыжу диска, из оперированного диска на фоне нагрузки на позвоночник может выпасть еще часть межпозвоночного диска в имеющиеся разрыв (это и есть рецидив). Если Вы в послеоперационном периоде позволите себе какую-то нагрузку (поднять ребенка, нежелательно, но никто от этого не застрахован), то с металлоимплантатом Вы защищены от рецидива. Т.е. для Вас реабилитация после операции может пройти несколько легче, хотя все рекомендации (длительно не сидеть, избегать глубоких наклонов к полу, поднятия тяжестей) также необходимо будет стараться соблюдать в течение 3-6 месяцев. 2. По функциональной рентгенографии ПОП у Вас описывают признаки нестабильности на уровне L5-S1. На фоне имеющейся большой грыжи диска фиксирующая способность межпозвоночного диска относительно двух тел ослабевает и позвонок начинает смешаться при движениях больше положенного (это называется патологическая подвижность). При простом удалении грыжи диска после операции может усилиться нестабильность в сегменте, что будет проявляться болями в поясничном отделе позвоночника по типу прострелов. Т.е. такая ситуация требует стабилизации во время операции (применение металлоимплантата или металлоконструкции).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня межпозвоночная грыжа 8 мл, сильно болит поясница и жжет правая нога бедро, уже более 2 лет
8 ответовМучаюсь с болями уже более 2 лет . сейчас уже ходить немногу даже по квартире. Жжение в правой ноге в бедре. Лежала в неврологии , без результатов. Отправили к нейрохирургу, он сразу на операцию и всё. Возможно можно как-то блокаду поставить или совсем без вариантов....
Здравствуйте, при длительном болевом синдроме назначаются препараты из группы антидепрессантов, габапентин. Помог ли вам прием габапентин в и амитриптилина, принимали вы эти препараты? Вместо амитриптилина можно попробовать дулоксетин или венлафаксин. Блокаду сделать можно, но она имеет временный эффект и ситуацию не исправит. Если перечисленные препараты не помогают стоит рассмотреть оперативное лечение, как рекомендует нейрохирург. Операций боятся не стоит, их проводят каждый день в большом количестве, осложнения очень редко встречаются. Показаниям к операции является нарушение функции тазовых органов, парез (выраженная слабость в ногах), выраженная боль в течение нескольких месяцев, когда не помогает консервативное лечение.
Грыжа L4-L5
12 ответовЗдравствуйте. С 29.11.24 беспокоят сильные боли в ягодице,и задней поверхности бедра,икры с левой стороны. Боли в пояснице. Не больно только сидеть и лежать в определенных положених.Онемение икры до голени. Стоять больно тоже, при ходьбе, чем дольше иду тем сильнее боль....
Здравствуйте! По данным МРТ описывают больших размеров грыжа диска с компрессией нерва слева, формированием стеноза (нерв зажат грыжей, пока будет зажат - будет болеть). Есть ли слабость в левой ноге? Если нет слабости - абсолютных показаний к операции нет, но, с учётом описания, консервативное лечение, вероятно, просто на какое-то время снизит интенсивность боли, но не уберёт полностью
Изменения на нсг у ребёнка 6 месяцев
12 ответовЗдравствуйте. Уже не занимаюсь, что думать. Слезам нет предела. Помогите пожалуйста разобраться. Сыну 6мес. Начались увеличиваться желудочки мозга. Невролог сказал, ничего страшного, пройдёт. Педиатр увидела, сказала, у вас гидроцефалия. Идите к нейрохирургу. Нейрохирург...
Да, все верно!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мигрене подобные головные боли
4 ответаУ сына головные боли с 5 лет. Ставят мигренеподобные. В неделю случаются примерно 3 раза. На ангиографии сосудов прилично все. Однако нейрохирург сказал, что на МРТ видно, что один бассейн есть, а другого нет, по которому идёт отток крови. Сейчас начали проходить комиссии...
Может выставить на основании заключений, клинической картины и обследований. Нейрохирург писал только про свою патологию, к мигрени не относится. Диагноз должен быть выставлен как мигрень, мигренеподобных головных болей не существует, это неверная формулировка диагноза, а для ввк важно чтобы диагноз стоял правильно, чтобы по расписанию болезней проводили именно как мигрень.
Межпозвоночная грыжа
8 ответовВ марте впервые начались сильные боли в области правой Лопатки, отдавало в руку, пролечилась курсом от невролога всё прошло, редко бывает потягивает лопатка, спустя два месяца сделала МРТ , две грыжи, до 4мм и до 5 мм. МРТ прикрепляю. Нейрохирург предлагает оперировать с...
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано описаные грыжи на нервные структуры не воздействуют по поводу гемангиомы рекомендуется МРТ контроль через 1 год для оценки динамики, при достижении размера более 20мм рекомендуется консультация нейрохирурга для определения дальнейшей тактики показаниями для операции являются парезы и нарушение функций тазовых органов сейчас боль есть?
Когда делать МРТ .
15 ответов1)Кто смотрит(оценивает в динамике ) МРТ при злокачественных опухолях головного мозга ?Когда уже идет химиотерапия . Нейрохирург, онколог или химиотерапевт. 2)В какой период делать первое мрт после Химиолучевой терапии , верно ли что после 3-4х недель , если так то в этот...
Здравствуйте. Смотрит тот , кто владеет навыками чтения изображений. (ординатура рентгенология) Это обычно рентгенолог. Но чаще всего нейрохирурги и сами дополнительно смотрят, если есть вопросы. МРТ делается в перерыв между лечением для оценки динамики. Через какое время зависит от линии терапии и назначенного лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маме 64 года, глиобластома (диагноз от января 2025 г.), прошла 25 сеансов лучевой, пропила темозоломид 42 дня, два месяца кололи дексаметазон, слегла за 2 дня с судорогами, лежит уже неделю. Судороги прошли на фоне карбамазепина, но ходить /вставать/сидеть почти не может....
Здравствуйте! В таких случаях рекомендуется очная консультация невролога для оценки неврологического статуса: проверка рефлексов, мышечного тонуса, чувствительности. Повторить МРТ головного мозга с контрастным усилением для исключения прогрессирования опухоли или лучевых осложнений. Дексаметазон получает пациентка до сих пор?