Межпозвоночная грыжа

Екатерина Савина23 Мая

5.0

Невролог

12 663 консультации

Здравствуйте, Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть грыжи и протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в руку.

Грыжи это выбухание «прокладки между позвонками», с разрывом оболочки диска, возникает это так как мы ходим на ногах, идет постоянная осевая нагрузка на позвоночник, поэтому возникают эти выбухания.
Нужно избегать подъема тяжестей и укреплять мышцы спины, тогда нагрузка на сам позвоночник будет меньше

Сами по себе протрузии и грыжи могут уменьшаться со временем

Также описана гемангиома-доброкачественная сосудистая опухоль, рекомендован контроль гемангиомы 1 раз в 1-2 года, при росте более 2-2,5 см она может вызвать перелом, тогда ее «цементируют».
Описана достаточно крупная гемангиома, лучше сделать контроль КТ позвоночника через 6 месяцев, для оценки размеров.

Показанием к оперативному лечению грыжи обычно является: нарушение функции тазовых органов, невозможность двигать рукой (парез), длительная боль в течение 3-х месяцев на фоне терапии

Само по себе заключение МРТ не является показанием к операции, опасным может быть сдавление спинного мозга, но этого не описано.

Если сейчас нет жалоб, операция не показана.
Основная задача занятие ЛФК и лечение при обострение болей

Лилия Акбашева23 Мая

5.0

Невролог

73 613 консультаций

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные грыжи , есши не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности
Секвестр может уменьшиться в размере
Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов не даёт. Редко увеличивается в размерах. Через год выполните динамику мрт, для исключения увеличения гемангиомы, вообще они редко растут .
При больших размерах ( когда занимает 2/3 позвонка гемангиома, примерно 2 см) Необходима консультация нейрохирурга для решения вопроса о целесообразности вертебропластики.

После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купи
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях :
Нейронтин( Габапентин ) 900-1200мг/сут
При сохранении симптомов рекомендуют обратится к нейрохирургу

Показания к хирургическому лечению при грыже
1. хирургическое лечение рекомендуется при наличии онемения, слабости в руке)
2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии

Анастасия Лазарева23 Мая

5.0

Невролог

23 968 консультаций

Здравствуйте.
По результату мрт шейного отдела позвоночника действительно достаточно большие грыжи. Но, вопрос об оперативном лечении обычно ставится в результате отсуствия эффекта от консервативной терапии.
Вы проходили какое-то лечение?

Мария Гришанина23 Мая

4.0

Невролог

1 255 консультаций

Здравствуйте!
По результатам предоставленной вами МРТ выявлены дегенеративные изменения позвоночника,что является результатом возрастных изменений.Выявленные на МРТ грыжи (выбухание межпозвоночного диска) пока не сдавливают нервные корешки и могут протекать бессимптомно, а так же в некоторых случаях самостоятельно регрессировать со временем.
Также выявлена Гемангиома тел Th7,Th11,L1 -доброкачественное сосудистое образование,может протекать бессимптомно,при росте ее более 2-2,5 см она может вызывать переломы, тогда необходима консультация нейрохирурга и принятие решения об необходимости оперативного лечения. МР контроль 1 раз в год,для отслеживания динамики.
По результатам предоставленной МРТ прямых показаний к оперативному вмешательству нет.
В ряде случаев действительно показано оперативное лечение грыж при:
1. Отсутствие эффекта от консервативного лечения более 3-4 недель.
2.Выраженном болевой синдроме, который может даже усиливаться, несмотря на лечение.
3.Неврологическом дефиците: слабость,онемение,снижение чувствительности в руке,нарушение функции тазовых органов и др.

Ростислав Синельников23 Мая

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

32 875 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
описаные грыжи на нервные структуры не воздействуют
по поводу гемангиомы рекомендуется МРТ контроль через 1 год для оценки динамики, при достижении размера более 20мм рекомендуется консультация нейрохирурга для определения дальнейшей тактики
показаниями для операции являются парезы и нарушение функций тазовых органов
сейчас боль есть?