Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2742481

Что вас беспокоит?

Грыжа L4-L5

Здравствуйте. С 29.11.24 беспокоят сильные боли в ягодице,и задней поверхности бедра,икры с левой стороны. Боли в пояснице. Не больно только сидеть и лежать в определенных положених.Онемение икры до голени. Стоять больно тоже, при ходьбе, чем дольше иду тем сильнее боль. Лекарства не помогают.Один нейрохирург говорит операция. Неужели в данном случае это единственный способ??Прикрепляю описание МРТ.

Онкология МЖ,пузырчатка,остеохондроз
30 лет
20 Декабря 2024·Просмотров: 217·Юлия, Волгоград

Принятый ответ

Здравствуйте!
По данным МРТ описывают больших размеров грыжа диска с компрессией нерва слева, формированием стеноза (нерв зажат грыжей, пока будет зажат - будет болеть). Есть ли слабость в левой ноге?
Если нет слабости - абсолютных показаний к операции нет, но, с учётом описания, консервативное лечение, вероятно, просто на какое-то время снизит интенсивность боли, но не уберёт полностью

Евгений Олегович, слабость небольшая есть,иногда при ходьбе будто волоку ногу за собой. И стопа отведена влево ,так как если ставить прямо когда иду,то так больнее.
Скажите пожалуйста,после операции,может ли быть рецидив?

В этом случае только оперативное лечение, если есть слабость: опять же - пока сдавлен нерв, он не будет функционировать и слабость будет постепенно прогрессировать.
Вероятность рецидива, во многом, будет зависеть от Вас - операция не меняет Ваш позвоночник, образ жизни и Ваши мышцы; основная причина рецидива - это несоблюдение рекомендаций по ограничению нагрузок в раннем послеоперационном периоде и последующей ЛФК - если будете следовать рекомендациям, то вероятность рецидивов крайне мала

Евгений Олегович, спасибо большое за ответ.

Принятый ответ

Здравствуйте
Так как есть слабость в ноге - это является показанием у операции
Показания к хирургическому лечению при грыже
1. Экстренное хирургическое лечение рекомендуется при наличии синдрома поражения корешков конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, онемение в промежности, слабость в стопах)
2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии

Принятый ответ

Здравствуйте. Грыжа конечно большая. Что по лечению уже было выполнено?

Анастасия Владимировна,здравствуйте. Внутривенно эуфиллин и никотиновая(10дней),в/м комбилипен и ксофокам. Габапентин некоторое время. После этого таблетки кетонал дуо.

А габапентин некоторое время это сколько и почему отменили? Физиолечени и массаж делали?

Анастасия Владимировна, Габапентин меньше 10 дней,пока кололи уколы. Физио и массаж мне противопоказаны после онкологии.

Здравствуйте.
10 дней это очень мало. Надо как минимум месяц, полюс ношение корсета.
Блокаду паравертебральную с липроспаном вам не предлагали?

Принятый ответ

Здравствуйте! описана грыжа больших размеров, Габапентин рано закончили, рекомендуется курс приема не менее месяца
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
показаниями для операции являются парезы и нарушение функций тазовых органов

Принятый ответ

Здравствуйте! По данным исследования есть компрессия корешка.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.