Консультация невролога /

Грыжа L4-L5 — вопрос №2742481

110 просмотров

Здравствуйте. С 29.11.24 беспокоят сильные боли в ягодице,и задней поверхности бедра,икры с левой стороны. Боли в пояснице. Не больно только сидеть и лежать в определенных положених.Онемение икры до голени. Стоять больно тоже, при ходьбе, чем дольше иду тем сильнее боль. Лекарства не помогают.Один нейрохирург говорит операция. Неужели в данном случае это единственный способ??Прикрепляю описание МРТ.

Возраст: 30

Хронические болезни: Онкология МЖ,пузырчатка,остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте!
По данным МРТ описывают больших размеров грыжа диска с компрессией нерва слева, формированием стеноза (нерв зажат грыжей, пока будет зажат - будет болеть). Есть ли слабость в левой ноге?
Если нет слабости - абсолютных показаний к операции нет, но, с учётом описания, консервативное лечение, вероятно, просто на какое-то время снизит интенсивность боли, но не уберёт полностью
Принятый ответ
Клиент
Евгений Олегович, слабость небольшая есть,иногда при ходьбе будто волоку ногу за собой. И стопа отведена влево ,так как если ставить прямо когда иду,то так больнее.
Скажите пожалуйста,после операции,может ли быть рецидив?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
В этом случае только оперативное лечение, если есть слабость: опять же - пока сдавлен нерв, он не будет функционировать и слабость будет постепенно прогрессировать.
Вероятность рецидива, во многом, будет зависеть от Вас - операция не меняет Ваш позвоночник, образ жизни и Ваши мышцы; основная причина рецидива - это несоблюдение рекомендаций по ограничению нагрузок в раннем послеоперационном периоде и последующей ЛФК - если будете следовать рекомендациям, то вероятность рецидивов крайне мала
Клиент
Евгений Олегович, спасибо большое за ответ.
Невролог
Здравствуйте
Так как есть слабость в ноге - это является показанием у операции
Показания к хирургическому лечению при грыже
1. Экстренное хирургическое лечение рекомендуется при наличии синдрома поражения корешков конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, онемение в промежности, слабость в стопах)
2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Грыжа конечно большая. Что по лечению уже было выполнено?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владимировна,здравствуйте. Внутривенно эуфиллин и никотиновая(10дней),в/м комбилипен и ксофокам. Габапентин некоторое время. После этого таблетки кетонал дуо.
Невролог
А габапентин некоторое время это сколько и почему отменили? Физиолечени и массаж делали?
Клиент
Анастасия Владимировна, Габапентин меньше 10 дней,пока кололи уколы. Физио и массаж мне противопоказаны после онкологии.
Невролог
Здравствуйте.
10 дней это очень мало. Надо как минимум месяц, полюс ношение корсета.
Блокаду паравертебральную с липроспаном вам не предлагали?
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! описана грыжа больших размеров, Габапентин рано закончили, рекомендуется курс приема не менее месяца
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
показаниями для операции являются парезы и нарушение функций тазовых органов
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! По данным исследования есть компрессия корешка.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль между лопатками при COVID-19
8 декабря 2021
Мадина
Вопрос закрыт
Боль и уплотнение в молочной железе
20 января 2022
Лилия
Вопрос закрыт
Тромб на руке ниже кисти
26 февраля
Заур
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Владимир Владимирович Мартынов
92 отзыва
Невролог, Функциональный
2014-2020 ПМГМУ им. Сечен
Опыт работы: 4 года
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима