Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок 8 лет. С детства мучаемся с носом, Частые насморки по 2 недели , иногда делаем кукушку когда затягивается , чтоб помочь. Раз в год летали в мск , аденоиды 1-2 степени ставили . Недавно после очередных соплей лор отправил на кт (фото в приложении) Ее мнение :...
Здравствуйте По скринам КТ действительно есть искривление перегородки носа Операцию на перегородку носа действительно проводят как правило после 16 лет, так как в течение этого времени еще есть рост костной ткани и операция может не дать должного эффекта Вы использовали в лечении местные ГКС - Назонекс / Авамис - курсом не менее 3х месяцев беспрерывно ? Кукушка никак на лечит - это лишь способ промывания полости носа от слизи
Анамнез: - 4.03 чсс 101; 10.03.26 на УЗИ сердцебиение эмбриона 130 уд/мин - 17.03.2026 в 16:00 началось кровотечение, на УЗИ ЧСС 50-53 уд/мин - 18.03.2026 в 6:00 выполнена вакуум-аспирация Результаты исследований: - Гистология: нарушенная маточная беременность (код O02.0) -...
Добрый день. 1. Да, могла. Да, бывает, что нарушение флоры или хроническое воспаление протекает вялотекуще. Рекомендуют дополнительно провести бактериологическое обследование Могла и ангина спровоцировать, да. Ретроспективно это уже не понять. 2. Самые частые причины - гематологические, либо хронический эндометрит. Обычно, рекомендуют дообследование: 1. Анализ крови на определение: - мутации V фактора Лейдена - определение полиморфизма гена 20210А - мутация в гене фермента метилентетрагидрофолатредуктазы. -наследственный дефицит протеина С -наследственный дефицит протеина S -уровень гомоцистеина -наследственный дефицит антитромбина III (Обычно, в частных лабораториях есть комплексное исследование на генетику тромбофилии и генетику метаболизма фолатов, там будет проводиться исследование на самые часто встречающиеся мутации). 2. Маркеры АФС: -Антитела к бета-2-гликопротеину, -Антинуклеарный фактор на HEp-2-клетках -Антитела к кардиолипину, IgG и IgM -Антифосфолипидные антитела IgG и IgM - волчаночный антикоагулянт 3. Фемофлор скрин или 16 или флороценоз + NCMT ( Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium) 4. Мужу спермограмма с MAR-тестом и фрагментацией ДНК 5. Вам УЗИ ОМТ на 7 день после овуляции для оценки толщины эндометрия. Если будет менее 8 мм, то пайпель - биопсия с ИГХ дополнительно, потому что причина нередко бывает в хроническом эндометрите
Здравствуйте, ребенок 2года3м, вчера перед дневным сном, подошел сказал что больно ногу, больно было наступать, ходил на носочках, вечером поехали сделали рентген, сделали тазобедренный правой ноги, хирург взрослый сказал что ни каких патологий нету. В чем может быть тогда...
Если с симметричной стороны таких болей при отведении бедра нет, то больше данных за растяжение связок. Имеет смысл сделать УЗИ, чтобы исключить синовит. Не редко удаётся воспалённые связки увидеть. Рекомендации те же.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз коленного сустава
2 ответаЗдравствуйте. Подскажите, пожалуйста, если по данным рентгенографии коленного сустава: слева ДОА 3ст, пателлофеморальный артроз 2ст, подвывих надколенника латерально, лигаментоз крестообразных связок слева, собственная связка и четырехглавая мышца утолщены, уплотнены....
Здравствуйте. Сразу оперировать не стоит. Мы лечим не рентген и не МРТ, а пациента. Эндопротезирование является единственным выходом из ситуации, если: - имеются постоянные боли в течении нескольких лет и эти боли усиливаются; - уменьшается расстояние на которое Вы могли пройти без боли; - за последнее время стали больше принимать обезболивающих препаратов и те перестали помогать; - необходимость использования костылей или ходунков; - когда консервативное лечение перестало помогать (внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты, физиолечение, ЛФК и др). Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Но можно ввести в сустав препараты гиалуроновой кислоты и удовлетворительно на них передвигаться. Но сначала нужно максимально вылечить воспаление (синовит). Рекомендовано: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Блокада с Дипроспаном нужна, если есть отек сустава. Через неделю после Дипроспана или сразу при отсутствии отека, ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Армавискон Форте. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Эти уколы повторять регулярно раз в пол года. Показано ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3 Это придаст стабильность суставу и исключит неловкие движения. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, грязи и т.п. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию.
Как снять диагноз УО.
1 ответВ детстве поставили диагноз легкая умственная отсталость, я учился в коррекционной школе 8 вида. В больнице не бывал не лежал. Спустя много лет, я хочу снять этот диагноз. Я очень хорошо овладел владением компьютера, на уровне системного администратора... 12 лет как у меня...
Здравствуйте. Вам нужно обратиться в ПНД по месту регистрации. Там соберут ВК (врачебную комиссию), которая после тщательного сбора анамнеза, рассмотрения вашего дела, заключения ЭПО- примет решение. В спорных случаях, может быть предложена госпитализация, с целью диагностики. Желаю вам удачи!
Результат биопсии
1 ответЗдравствуйте, получила результат биопсии, подскажите пожалуйста, какое лечение и насколько это состояние желудка серьёзно. В исследованных биоптатах слизистая желудка с фокусом толстокишечной медплазии немногочисленными бокаловидными клетками в эпителиальной выстилки...
Здравствуйте! Подобная морфологическая картина соответствует описанию воспалению (гиперплазия это и есть гастрит), а так же морфолог описывает клеточную трансформацию в виде метаплазии. На самом деле ничего страшного в метаплазии нет. Это клеточная трансформация, да, но это лишь её начальный этап. Метаплазия это не рак и не предраковый процесс. Метаплазия не обратима, поэтому это состояние, которое требует динамического наблюдения. Считается, что самой частой причиной метаплазии является инфекция хеликобактер пилори. Крайне важно дообследоваться на предмет её наличия, методами относящимися к золотому стандарту. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии! Ещё раз повторюсь, никакой спецефической терапии метаплазии не существует, только наблюдение, которое осуществляется 1 раз в год ФГДС по протоколу OLGIM со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет метаплазии и других клеточных трансформаций. Диагностика инфекции хеликобактер пилори ежегодно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Корректировка лечения
9 ответовРанее делала чекап. Сдавала анализы (собственная инициатива), узи щитовидки (по рекомендации, исходя из анализов). Все прикрепила. Лечение было назначено такое: 4 недели анкерманн 1000мкг, далее контроль 8 недель фолиевая кислота 400мкг, мальтофер 1т/д, вигантол 4000ме, далее...
Здравствуйте! Учитывая, что вы не принимали Анкерманн всего 3 дня, свежий результат анализа на витамин B12 будет ложно завышен ,так как препарат еще циркулирует в крови, поэтому дозу B12 нужно перевести на поддерживающую, а основной фокус сместить на Мальтофер и Вигантол. Терапевтический 4-недельный курс Анкерманна в высокой дозировке (1000 мкг) завершен, вам необходимо перейти на вторую фазу лечения и завершить курсы остальных препаратов. На очном приеме могут рекомендовать : Перейти с ежедневного приема на поддерживающую дозу. Обычно после назначают по 1000 мкг всего 1 раз в неделю (или переходят на профилактические 100–250 мкг ежедневно) еще в течение 1–2 месяцев, особенно если вы не едите мясо или у вас есть проблемы с желудком. Обязательно продолжать прием железа и вит в9 по намеченному плану осталось 4 недели. Железо и витамин B12 работают в синергии, когда организм начинает активно использовать B12 для кроветворения, тратится много железа. Если бросить Мальтофер, ферритин снова упадет. Вигантол пить по 4000 МЕ ежедневно до окончания назначенных 8 недель. Это хорошая лечебная дозировка для восполнения дефицита. Когда вы полностью завершите 8-недельный курс Мальтофера, Вигантола и фолиевой кислоты, стоит сделать правильный контроль Выдержать паузу, отменить абсолютно все витамины и железо на 10–14 дней. Сдать анализы:Ферритин Витамин B12 (теперь результат будет истинным). 25-OH Витамин Д УЗИ щитовидной железы.
Добрый день. Диагностирован РМЖ. 21.09.23 была операция, резекция левой молочной железы. Вопрос в следующем. До операции по результатам биопсии тип рака гормонозависимый ER-3 баллов, РR-3 баллов, Her2/neu- негативный, Ki-67-90%. Люминальный тип B, Her2/neu-негативный тип. Это...
Здравствуйте! Изменения рецепторного статуса возможны при зно молочной железы и встречаются часто, основной диагноз и гистологический тип опухоли определяются на основании послеоперацинного гистологического и игх исследования.Так же изменения могут быть на фоне проведенного лечения, до операции Вы не проходили неоадъювантных курсов ПХТ?
Здравствуйте! Моя мама (88 лет) находилась в неврологическом отделении больницы со следующими диагнозами: 1) острый трансмуральный инфаркт задней стенки левого желудочка и части межжелудочковой перегородки (размер некроза 9х6 см); 2) кровоизлияние в мозжечок (в больнице было...
Здравствуйте. Чаще всего это тромбоэмболия лёгких и внезапная смерть. Когда происходит инфаркт миокарда снижается сократительная способность сердечной мышцы, за счет этого кровь полноценно перекачаться не может и формируются тромбы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Причина эректильной дисфункции
23 ответаУважаемые специалисты! Прошу Вашей помощи и мнения. У меня очень тяжёлая проблема. Наблюдается эректильная дисфункция, не могут установить причину. Краткая история: долгие годы не было отношений вообще, но в то время всё было нормально, как и положено и молодых людей: стойкая...
Доброй ночи. Похоже по описанию и всем данным - на венозную утечку – это патологическое состояние, которое заключается в преждевременном сбросе (утечке) крови по венам полового члена. Чаще - по дорсальной вене. Венозная утечка является одной из наиболее распространенных причин ЭД у мужчин. Из консервативной терапии при венозной утечке допустимым является применение препаратов-ингибиторов 5-фосфодиэстеразы (Сиалис, Левитра, Виагра, Динамико Лонг и пр.) Но основным методом лечения является оперативный - удаление дорсальной (тыльной) вены пениса. Дорсальная вена – это магистральный сосуд, при помощи которого происходит основная утечка крови из тканей пениса. При удалении данного сосуда ликвидируется основной источник оттока крови из полового члена и эрекция улучшается или восстанавливается! Как то так ?♂️