Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В каком случае анализ на Д-димер будет более информативен-если отменить прием Эликвиса 2,5 мг *2 за 30 часов до анализа(осталось столько времени) , либо продолжать Эликвис ? В декабре 2021 я решила сделать склеротерапию( на ранее оперированной ноге, рецедив варикоза). Хирург...
Здравствуйте! Приём Эликвиса не нужно прерывать на период сдачи анализа на Д - димер. Д - димер это не специфический показатель тромбоза, он может реагировать на любой перенесённый воспалительный процесс в организме, вирусные инфекции. Если у Вас нет гематологической патологии, ТГВ или ТЭЛА в анамнезе, то мониторинг д - димера не нужен. Иначе Вы будете бесконечно пить Эликвис и лечить анализы. Достаточно узи вен нижних конечностей, поскольку тромбы чаще всего локализуются там.
Геморрагический инсульт
4 ответаОбширное поражение головного мозга случилось ночью. Утром был на гемодиализе. Мужу 61 год. Программный гемодиализ с 2020 года. В реанимации сказали надежды нет. Неужели ничего нельзя сделать?
Здравствуйте! При геморрагическом инсульте очень жёсткие показания к оперативному вмешательству. Они складываются из состояния пациента и локализации, объема кровоизлияния Какой уровень сознания у пациента, кома ? И есть возможность прикрепить хотя бы описание КТ головного мозга ? Если оперативное лечение не показано, то остаётся только комплексная консервативная терапия в условии реанимации - контроль давления, поддержка витальных функций, нейропротективная терапия
Отказывают в гемодиализе
1 ответОтец(63)года (у него сахарный диабет, плеврит) лежит 3 месяца в реанимации, гемодиализ раз в 3 дня. Создали консилиум о переводе его в поллиативную терапию т. к. по словам врачей он погибает, лучше уже не будет, в реанимации он получает только уход и диализ ему больше не...
Здравствуйте! Может речь о том, что нет показаний в принципе к процедуре диализа? Бывают ситуации, когда острое повреждение почек проходит, почечная функция улучшается и человека снимают с диализа. По одному креатинину сложно судить, есть ли диализная зависимость. Нужно смотреть на все показатели почечной функции, диурез и насколько есть прирост показателей без диализа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не можем регулировать АД
1 ответЗдравствуйте. Маме 56 лет почти год на гемодиализе. Последнее время никак не можем урегулировать АД. Пьет Лариста 50мг утром, Канкор, Коринфар 10мг, Моксонидин, . Повышается до 240/110 после приема Коринфар 2шт понижается до 180/90 . Весной случилось инсульт,не двигается...
Здравствуйте, Шахноза! Самостоятельно вы можете строгоограничить потребление поваренной соли до 5 гр в сутки и меньше, это важно для пациентов, находящихся на диализе. Подбор терапии для мамы должен осуществляться очно врачом. Резерв для увеличения терапии есть, достаточный, возможно сменить лозартан на более сильные по выраженности снижения давления валсартан или телмисартан; можно сменить бисопролол, который удаляется диализом, на карведилол; можно добавить петлевые диуретики: торасемид, фуросемид. Это сложная работа по подбору препаратов, поэтому советую вам очно обратиться к кардиологу
У пациента, 86 лет, диагностированы следующие состояния: 1. Очаговые изменения головного мозга дистрофического (диспиркуляторного) характера (Fazekas III). 2. Заместительная смешанная гидроцефалия на фоне атрофических изменений вещества мозга (GCA III). 3. Невралгия 2,3...
Снижение артериального давления частый симптом самой болезни Паркинсона, если Габапентин неэффективен, тогда да, Карбамазепин в минимальной дозировке ( переносимой)
Тромбоз лечение
3 ответаЗдравствуйте, неделю идет воспаление ноги ниже колена, есть боль. Поставлен диагноз тромбофлебит ПБВ правой голени, эхо признаки тромбоза БПВ справа на уровне в/З голени. До воспаления здесь же было варикозное расширение вен, выступали вены. Сейчас вены очень тугие,...
Гесперидин+диосмин принимать можно. Обязательно носить компрессионный чулок 2 класса компрессии в дневное время. Также внутрь коротким курсом не более 5 дней подряд можно принимать НПВС - кетопрофен, Мелоксикам, нимесулид или аналоги. Из препаратов предпочтительнее ривароксабан. Теоретически можно рассматривать вариант приёма в течение 30 дней. Варфарин требует длительного подбора дозы и постоянного контроля МНО.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цистит при гемодиализе
11 ответовЖ., 66 лет, на гемодиалезе более 30 лет. В течении недели беспокоит цистит, состояние ухудшается. Принимаю фурагин 4 дня, не помогает. У многих препаратов для лечения имт гемодиализ является прямым противопоказанием. Как облегчить состояние? С чего начать обследование?
Для визуализации при сохранении болей возможно потребуется МРТ /МСКТ с контрастом органов малого таза.
Дискомфорт в области сердца
7 ответовЗдравствуйте. Свекровь беспокоит сердце: иногда колет, иногда сильно бьётся, иногда просто какой-то дискомфорт. Сделали ЭКГ, после посетили врача. Врач назначил аторвастатин 20 мг, форсига 10 мг, верошпирон 25 мг. Свекровь на гемодиализе, там регулярно делают анализ крови....
Здравствуйте Верошпирон не желательно назначать при диализе Аторвастатин назначается при повышении холестерина. Форсига назначается при сердечной недостаточности. Для восстановления дефицита железа можно рассматривать препараты железа. Буду рада вам помочь обращайтесь
Выбор вакцины от гепатита б
5 ответовЗдравствуйте! Мне 63 года. Нахожусь два месяца на гемодиализе. Только сейчас в центре сообщили о необходимости вакцинации от гепатита. Прошу Вашего совета. Какая вакцина предпочтительнее в моей ситуации?
Здравствуйте! Все вакцины от гепатита B одинаково эффективны, название и разницы особой нет, можно вакцинироваться регивак, схема вакцинации для вас 0-1-2-12 месяцев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение пневмоний при астме
15 ответовДобрый день. Болен мужчина, 60 лет, из хронических заболеваний астма. Симптомы - только слабость и температура, 37.5-38.5, сбивается только до 37. Держится уже 10 дней. Лечение - цефтриаксон 1г в/м 2 раза в день, Амиксин 6 дней, жаропонижающие. На фоне лечения цефтриаксоном...
Здравствуйте! Добавьте к Цефтриаксону Левофлоксацин 500 мг 2 раза в сутки на 7 дней. Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки для профилактики тромбозов на месяц. Вит Д 2000 ЕД, Вит С 1 г в сутки в течение месяца. Бромгексин 1 т 3 раза в сутки, препарат улучшает прогноз при короновирусной инфекции. Ингаляции через небулайзер при БА не рекомендуется делать, поскольку это может способствовать прогрессированию пневмонии.