Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правильное лечение?
21 ответЗдравствуйте! Близкий болеет много лет. Приступы мании и депрессии. Мания длительнее и ярче, депрессия короче, и стертая. Последние 4 года лечился финлепсин ретард утром 200, вечером 400 и респеридон 1 гр. на ночь. Случился рецедив, пропал сон, выросло либидо, скачка мыслей,...
Маленькие дозы кветиапина применяют при лечении депрессии, чтобы повысить активность. Сейчас повышать активность конечно же не нужно, именно это я имел в виду под словом "разтормозить". Однозначно нужно повышать дозировку. Финлепсин при маниях не эффективен. В качестве нормотимиков препаратами выбора считаются вальпроаты и литий. И ещё вопрос - уверены, что пациент не принимает никакие запрещенные психоактивные вещества?
Шизотипическое расстроиство
4 ответаздраствуйте давно мучаюсь от следлюшего симптомы, во время размышленн не моггу контролировать свои мышсли, когда пытаюсь о чём-то думть в голове прокручиваються воспоминания, я не могу концентрировться, ставить цели, не могу свободно мыслить, также есть диагноз бар, врач...
Здравствуйте! 1 - данный симптом больше похож в рамках диагноза БАР 2 - да, антидепрессанты могут вызвать инверсию фазы (когда депрессивное состояние резко сменяется маниакальным состоянием - это и скачка мыслей, и повышенное настроение, ускоренное мышление и тд), поэтому когда назначают антидепрессанты в рамках диагноза БАР, то обязательно под прикрытием стабилизатора настроения (нейролептик или нормотимик).
Литий и щитовидная железа
6 ответовУ сестры 23 года стоял диагноз БАР, она пила Кветиапин от 200 до 400мг на ночь и Вальпарин. От него в последствии сама отказалась , так как прочитала что он очень негативно влияет на печень. Пошла она к психиатру , та сказала что возможно у нее не БАР, а что-то личностное. И...
Здравствуйте. Основа терапии БАР - атипичный нейролептик (в описанной ситуации - кветиапин) + нормотимик (в описании к нормотимикам относятся вальпарин и седалит=литий). Основа терапии расстройств личности - психотерапия + нейролептик (кветиапин тот же, для снижения уровня импульсивности), антидепрессант (с серотониновой активностью, тоже снизит импульсивность). Никакого отношения прием седалита (лития) к лечению расстройств личности не имеет, хотя и были исследования, что литий (седалит) снижает суицидальны риск, повышает чувствительность дофаминовых рецепторов, все же его ниша - это БАР, резистентные депрессии, а не психопатии. Позиция вашей подруги, ее отношение к лечению, незрелое. Любые изменения в терапии .особенно отказ от препарат надо обсуждать со своим врачом. Вполне можно с эндокринологом обсужить риски. По седалиту, да, крайне редко, возможно его негативное действие на щитовидку. По тактике терапии сказать сложно (более подробно). т.к. надо видеть пациентку
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов
13 ответовДобрый день, подскажите что делать по анализам? Беспокоит эпштейн бар и герпес, почему такие результаты Опасно ли это?
Здравствуйте По общему анализу крови без признаков воспаления - лейкоциты в возрастной норме , по нижней границы Признаков анемии и железодефицита не отмечается - эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы не снижены. Лимфоциты и нейтрофилы в правильном соотношении, так и должно быть в таком возрасте. Но снижены нейтрофилы. Смотрим именно не на проценты, а на абсолютные числа. Моноциты в пределах возрастной нормы Тромбоциты в норме до 600, у ребенка в пределах возрастной нормы По анализам отмечается - антитела М к вирусу Эпштейн барр, вероятнее всего недавно был контакт, или недавно переболел, сейчас жалоб нет? Так же вирус герпеса 6 типа. Высокие показатели не указывают на тяжесть, ребенок проконтактировал с вирусом
Системные ретиноиды
5 ответовМожно лм принимать системные ретиноиды в виде таблеток для лечений акне при биполярном расстройстве II типа (БАР-II)?
Согласно данным по лекарственному взаимодействию перечисленные препараты совместно могут быть использованы
Мдп и атеросклероз
2 ответаДоброе утро ! Скажите пож-та есть ли зависимость БАР и атеросклероза . Мне 78 лет . Страдаю с детства . Спасибо !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!11
Добрый день! Что вы имеете ввиду под зависимостью? Атеросклероз – системное заболевание, которое поражает сосуды организма. Не вижу связи между данным психическим нарушением и атеросклерозом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка
13 ответовКто может помочь расшифровать анализы ребенка? Ребёнку 5 лет, сдавали кровь на общий анализ и вирус Эпштейна-бар. Часто болеем,прошлый год был кошмарный, болели через каждые 2-3 недели (Симптомы: головная боль, рвота, температура. Весь этот букет активировался после прививки...
Здравствуйте. Прикрепите анализы
Подбор нейролептика при БАР II
8 ответовДобрый день! В октябре 23 года у меня началась депрессия, в декабре я обратилась к психиатру. Меня лечили схемами атаракс + золофт, феназепам + золофт, эсциталопрам + феназепам, эсциталопрам + кветиапин, кветиапин в совсем низких дозировках, где-то 25. Последняя схема...
Здравствуйте. Если уж назначен литий, то оценивать его эффект (при условии его адекватной концентрации в крови, а это лечебная 0,8-1,2 ммоль/л, профилактическая 0,6-0,8 ммоль\литр) нужно в течение 1 года. примерно 6-12 месяцев надо смотреть на пользу лития. Он не сильно рабочий при частых сменах фаз (более 2-х-3-х фаз аффективных в год). ЕСЛИ У ВАС СМЕШАННОЕ СОСТОЯНИЕ,ЗНАЧИТ ЭТО УЖЕ БАР 1 скорее/ и здесь вот доктора стали заложниками клинических рекомендаций, назначили зелдокс. но толку от него - ноль, по моему опыту. При преобладании депрессий я чаще при БАР применяю или ламотриджин (вам дал аллергию), или трилептал (окскарбазепин) - довольно надежный нормотимик. По нейролептикам, вас доктора ведут не туда. Ни зипразидон, ни реагила, ни арипипразол не имеют надежного нормотимического эффекта. Да и вообще нейролептики как бы не странно и непривычно это звучала практически не обладают нормотимическими свойствами. Если уж и нужен нейролептик при БАР 2 (как дополнение к нормотимику, а здесь я за трилептал, раз уж преобладали ранее деперссивный фазы) , то я за возвращение к кветиапину, примерно в дозе 25-50 мг на ночь (банально его роль - снижать тревогу и давать ночной сон). т..е трилептал + кветиапин. Но. сейчас у вас литий, значит я бы предложил вам обсуждать со своим врачом комбинацию лития + кветиапин (25-50 мг на ночь). Если уж фазность будет сохраняться, то я за добавление трилептала.
Здравствуйте, доктор! Подскажите пожалуйста, может ли мрт показать, есть ли у человека бар или депрессия или задержка психического развития? Спасибо!
Здравствуйте! Мрт проводится для определения органической патологии мозга. Бар и депрессию определить невозможно. Если причина задержки психического развития в органической патологии головного мозга, то она может быть обнаружена на мрт. Но, в основном, ставят диагноз по клинической картине.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличение дозы антидепрессантов
4 ответане получается выйти из депрессивной фазы БАР 2 типа. принимаю реагилу 4,5 мг, миртазапин 30 мг, депакин хроно 500 мг
Здравствуйте! В таких случаях рекомендуется рассмотреть возможность коррекции доз, в частности, депакина, так как эффективные терапевтические дозировки составляют 600-1500 мг/сут. Либо рассмотреть добавление другого нормотимика, например, ламотриджина, который хорошо зарекомендовал себя именно при биполярной депрессии.